ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
En Page

Cannabinoiden

Back Clinic Cannabinoids. Planzen si Medizin, a wéi d'Fuerschung mat dësen alternativen Medikamenter weider geet, ass méi Informatioun verfügbar wann et ëm medizinesch Optiounen fir verschidde Krankheeten kënnt, Konditiounen, Krankheeten, Stéierungen, etc ... Chiropraktiker Dr. si kënne Patienten hëllefen, wat se maache kënnen a wat se net maache kënnen.

D'Marihuana Planz ass wéi déi meescht iwwer Cannabinoiden wëssen. Et ass dee meescht unerkannte Cannabinoid Tetrahydrocannabinol (THC), wat ass d'Verbindung, déi Gefühl vun der Euphorie verursaacht.

Wëssenschaftler hunn Cannabinoide just a Cannabis identifizéiert. Wéi och ëmmer, nei Fuerschung huet déiselwecht medizinesch Qualitéite a ville Planze fonnt, dorënner schwaarze Peffer, Broccoli, Karotten, Neelcheskäpp, Echinacea a Ginseng.

Dës Geméis oder Gewierzer ginn Iech net héich, awer ze verstoen wéi dës verschidde Planzen de mënschleche Kierper beaflossen, kann zu vital Gesondheetsentdeckungen féieren.


Eng Deeper Look In Metabolescht Syndrom | El Paso, TX (2021)

Eng Deeper Look In Metabolescht Syndrom | El Paso, TX (2021)

Am Podcast vun haut diskutéieren den Dr Alex Jimenez, den Gesondheetscoach Kenna Vaughn, de Chefredakter Astrid Ornelas iwwer de metabolesche Syndrom aus enger anerer Siicht wéi och iwwer verschidde Nutraceuticals fir Entzündung ze bekämpfen.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Wëllkomm, Kärelen, wëllkomm op de Podcast fir Dr. Jimenez a Crew. Mir diskutéieren haut de metabolesche Syndrom, a mir wäerten et aus enger anerer Siicht diskutéieren. Mir ginn Iech exzellent, nëtzlech Tipps, déi sënnvoll sinn an einfach doheem ze maachen. Metabolescht Syndrom ass e ganz grousst Konzept. Et enthält fënnef grouss Themen. Et huet héich Bluttzocker, et huet Bauchfettmiessungen, et huet Triglyceriden, et huet HDL Themen, an et huet zimlech vill eng ganz Konglomeratioun vun Dynamik déi gemooss muss ginn am ganze Grond firwat mir de metabolesche Syndrom diskutéieren well et eis Gemeinschaft ganz beaflosst. vill. Also, mir wäerten dës speziell Themen diskutéieren a wéi mir se kënne fixéieren. A gitt Iech d'Fäegkeet Äre Liewensstil unzepassen fir datt Dir net um Enn hutt. Et ass eng vun de wichtegste Stéierungen déi modern Medizin haut beaflossen, loosst eleng eemol mir et verstinn. Iwwerall wou Dir gitt, wäert Dir vill Leit gesinn, déi metabolescht Syndrom hunn. An et ass Deel vun enger Gesellschaft, an dat gesäit een an Europa esou vill. Awer an Amerika, well mir vill Liewensmëttel hunn an eis Telleren normalerweis méi grouss sinn, hu mir d'Fäegkeet eise Kierper anescht unzepassen duerch just wat mir iessen. Keng Stéierung ännert sech sou séier a séier wéi e gudde Mechanismus an e gudde Protokoll fir Iech mat metabolesche Stéierungen a metabolesche Syndrom ze hëllefen. Also wann ech gesot hunn, haut hu mir eng Grupp vun Individuen. Mir hunn d'Astrid Ornelas an d'Kenna Vaughn, déi diskutéieren an Informatioune addéieren fir eis duerch de Prozess ze hëllefen. Elo, Kenna Vaughn ass eise Gesondheetscoach. Si ass déi, déi an eisem Büro schafft; wann ech en praktizéierten Dokter op kierperlech Medezin sinn a wann ech mat Leit een op een schaffen, hu mir aner Leit déi mat Diätproblemer an Diätbedürfnisser schaffen. Meng Equipe hei ass ganz, ganz gutt. Mir hunn och eisen Top klineschen Fuerscher an den Individuum dee vill vun eiser Technologie curéiert an um Virdeel ass vu wat mir maachen an eise Wëssenschaften. Et ass Fra. Ornelas. Madame D'Ornelas oder d'Astrid, wéi mir si nennen, si ass Ghetto mat dem Wëssen. Si gëtt béis mat Wëssenschaft. An et ass wierklech, wierklech wou mir sinn. Haut liewen mir an enger Welt wou d'Fuerschung kënnt a späitzt aus dem NCBI, wat de Repository oder PubMed ass, wat d'Leit kënne gesinn datt mir dës Informatioun benotzen a mir benotzen wat funktionnéiert a wat et mécht. Net all Informatioun ass richteg am PubMed well Dir verschidde Standpunkter hutt, awer et ass bal wéi e Fanger op engem Puls wa mir eise Fanger era hunn. Mir kënnen d'Saachen gesinn, déi et beaflossen. Mat bestëmmte Schlësselwieder a bestëmmten Alarmer kréie mir Ännerunge fir, loosse mer soen, Diätzockerproblemer oder Triglyceridenproblemer mat Fettproblemer, alles iwwer Stoffwechselerkrankungen informéiert. Mir kënnen iergendwéi mat engem Behandlungsprotokoll kommen dee live adaptéiert ass vun Dokteren a Fuerscher a PhDs ronderëm d'Welt bal direkt, wuertwiertlech och ier se publizéiert ginn. Zum Beispill, haut geschitt den 1. Februar. Et ass net, awer mir kréien Resultater a Studien presentéiert vum National Journal of Cardiology déi am Mäerz erauskommen wann dat Sënn mécht. Also dës Informatioun ass fréi waarm vun der Press, an d'Astrid hëlleft eis dës Saachen erauszefannen a gesäit: "Hey, Dir wësst, mir hunn eppes wierklech waarm fonnt an eppes fir eise Patienten ze hëllefen" a bréngt den N gläich wéi een, wat geduldig ass- Dokter entsprécht engem. E Patient an Therapeut sinn gläich wéi een datt mir net spezifesch Protokoller fir jiddereen am Allgemengen maachen. Mir maachen spezifesch Protokoller fir all Persoun wéi mir duerch de Prozess goen. Also wa mir dat maachen, ass d'Rees vum metabolesche Syndrom ze verstoen ganz dynamesch a ganz déif. Mir kënnen ufänken just op een ze kucken op d'Bluttaarbecht, de ganze Wee bis Diätännerungen, bis metabolesche Verännerungen, bis op d'zellulär Aktivitéit datt et aktiv funktionnéiert. Mir moossen Probleemer mat BIAs a BMI, wat mir mat fréiere Podcasts gemaach hunn. Mee mir kënnen och an den Niveau kommen, d'Genomik an d'Verännerung vun de Chromosomen an den Telomeren an de Chromosomen, déi mir vun eiser Ernährung beaflosse kënnen. OK. All Weeër féieren zu Diäten. A wat ech op eng komesch Manéier soen, all Strooss féiert zu Smoothies, OK, Smoothies. Well wa mir Smoothies kucken, kucke mir d'Komponente vu Smoothies a kommen mat Dynamik op déi Fäegkeeten sinn elo ze änneren. Wat ech kucken ass wann ech no Behandlungen sichen, ech kucken op Saachen déi d'Liewe vun de Leit besser maachen, a wéi kënne mir dat maachen? A fir all déi Mammen, si verstinn datt se vläicht net mierken datt se dat maachen, awer eng Mamm erwächt net a seet: Ech ginn mengem Kand Iessen. Nee, si mécht eng Aart vu mentaler Lavage fir d'ganz Kichen ze bréngen, well si wëll déi bescht Ernärung fir hiert Kand infuséieren an hir bescht Aart vu Méiglechkeeten ubidden fir hire Puppelchen duerch d'Welt ze goen oder d'Daycare oder d'Primärschoul, duerch d'Mëttschoul, duerch de Lycée fir datt d'Kand sech gutt entwéckelen kann. Keen geet eraus ze denken datt ech mäi Kand just Dreck ginn an. A wann dat de Fall ass, gutt, dat ass wahrscheinlech net gutt Elterendeel. Mee mir wäerten net gutt doriwwer schwätzen; mir wäerten iwwer gutt Ernährung schwätzen an déi Saachen adaptéieren. Also ech wéilt de Kenna grad elo virstellen. A si wäert e bëssen diskutéieren iwwer dat wat mir maache wa mir een gesinn mat metabolesche Stéierungen an eis Approche derzou. Also wéi hatt duerch dat geet, wäert si fäeg sinn ze verstoen wéi mir e Patient evaluéieren an beurteelen an et erabréngen fir datt mir e bësse Kontroll fir dësen Individuum kënne fänken.

 

Kenna Vaughn: Gutt. Also als éischt wëll ech just iwwer d'Smoothies e bësse méi schwätzen. Ech sinn eng Mamm, also moies ginn d'Saachen verréckt. Dir hutt ni sou vill Zäit wéi Dir mengt Dir maacht, awer Dir braucht dës Nährstoffer an och Är Kanner. Also ech hunn Smoothies gär. Si sinn super séier. Dir kritt alles wat Dir braucht. An déi meescht Leit mengen datt wann Dir iesst, Dir ësst fir Äre Bauch ze fëllen, awer Dir ësst fir Är Zellen ze fëllen. Är Zellen sinn wat dës Nährstoffer brauchen. Dat ass wat Iech mat der Energie, dem Metabolismus, all dat féiert. Also déi Smoothies sinn eng super super Optioun, déi mir eise Patienten ginn. Mir hunn souguer e Buch mat 150 Smoothie Rezepter déi super si fir Anti-Aging, Diabetis ze hëllefen, Cholesterin ze senken, Entzündung ze kontrolléieren, a sou Saachen. Also et ass eng Ressource déi mir eise Patiente ginn. Awer mir hu verschidde aner Optiounen fir d'Patienten déi mat metabolescher Krankheet erakommen.

 

Dr. Alex Jimenez DC*:  Ier Dir dohinner gitt, Kenna. Loosst mech just e bëssen addéieren datt wat ech geléiert hunn ass datt mir et einfach musse maachen. Mir mussen Haiser oder Takeaways huelen. A wat mir probéieren ze maachen ass mir probéieren Iech d'Tools ze ginn déi Iech an deem Prozess hëllefe kënnen. A mir huelen Iech an d'Kichen. Mir gräifen Iech souzesoen an d'Ouer a weisen Iech déi Beräicher wou mir kucken musse. Also Kenna ass amgaang eis d'Informatioun ze ginn a punkto Smoothies, déi eis mat Diätännerungen hëllefen, déi mir eise Familljen ubidden a seng metabolesch Katastroph änneren, déi sou vill Leit beaflosst, genannt metabolescht Syndrom. Maach weider.

 

Kenna Vaughn: OK, also wéi hie mat deene Smoothies gesot huet. Eng Saach déi Dir zu Ärem Smoothie sollt addéieren ass, wat ech gär a mengem addéieren ass Spinat. Spinat ass eng exzellent Wiel well et Äre Kierper méi Nährstoffer gëtt. Dir kritt eng extra Portioun Geméis, awer Dir kënnt et net schmaachen, besonnesch wann et vun der natierlecher Séissheet bedeckt gëtt, déi Dir an Uebst fannt. Also dat ass eng super Optioun wann et ëm d'Smoothies kënnt. Awer eng aner Saach, déi den Dr Jiménez ernimmt huet, sinn aner Saachen an der Kichen. Also et ginn aner Ersatzspiller déi mir gär wëllen datt eis Patienten benotze an ëmsetzen. Dir kënnt kleng ufänken, an et wäert e groussen Ënnerscheed maachen just andeems Dir d'Ueleg wiesselt mat deenen Dir kacht. An Dir wäert ufänken eng Verbesserung an Äre Gelenker ze gesinn, Är Kanner, a jidderee wäert just immens verbesseren. Also eng Saach, déi mir eis Patienten benotze wëllen, ass dës Ueleger, wéi Avocadoueleg, Kokosnossueleg, an ... Olivenueleg? Olivenueleg. Jo, merci, Astrid.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Dat war Olivenueleg. Dat war d'Astrid am Hannergrond. Mir kréien d'Fakten exzellent eraus a fuere weider.

 

Kenna Vaughn: Wann Dir déi ausschalt, brécht Äre Kierper Saachen anescht mat deenen onsaturéierte Fette of. Also dat ass just eng aner Optioun déi Dir an där Kichen hutt nieft deene Smoothies ze maachen. Awer wéi ech virdru gesot hunn, ech sinn alles iwwer séier, einfach, einfach. Et ass vill méi einfach Äre Liewensstil z'änneren wann Dir e ganzt Team ronderëm Iech hutt. A wann et einfach ass, maacht Dir net. Dir wëllt net erausgoen an alles super schwéier maachen, well d'Chancen datt Dir drun bleift net ganz héich. Also eng Saach déi mir maache wëllen ass sécherzestellen datt alles wat mir eise Patienten ginn einfach ze maachen ass an erreechbar ass fir den Alldag.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Ech ganz visuell. Also wann ech an d'Kichen ginn, maachen ech gär meng Kichen wéi d'Cocina oder wéi se et an Italien nennen, de Cucina an ech hunn dräi Fläschen do, an ech hunn eng Avocado-Ueleg. Ech hunn de Kokosnoss Ueleg eent, an ech hunn den Olivenueleg Recht do. Et gi grouss Fläschen do. Si maachen se schéin, a si kucken toskanesch. An, wësst Dir, et ass mir egal ob et en Ee ass, mir egal. Heiansdo, och wann ech Kaffi drénken, gräifen ech de Kokosnossueleg, an ech schëdden deen an a maachen mir e Java mat Kokosnoss Ueleg dran. Also, jo, gitt vir.

 

Kenna Vaughn: Ech wollt soen dat ass och eng super Optioun. Also drénken ech gréngen Téi, an ech addéieren och Kokosnossueleg an deem gréngen Téi fir alles ze stäerken a mengem Kierper eng aner Dosis vun deene Fettsäuren ze ginn, déi mir wëllen.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Ech hunn eng Fro fir Iech, wann Dir Äre Kaffi esou hutt; wann Dir den Ueleg dran hutt, schmiert et iergendwéi Är Lippen.

 

Kenna Vaughn: Et mécht e bëssen. Also ass et och wéi Chapstick.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Jo, et mécht. Et ass wéi, Oh, ech hunn et gär. OK, maach weider.

 

Kenna Vaughn: Jo, ech muss och e bësse méi réieren just fir sécherzestellen datt alles richteg ass. Jo. An dann eng aner Saach just iwwer eppes ze schwätzen wat eis Patienten maache kënnen wann et doheem kënnt, et gi Tonne verschidde Méiglechkeeten mam Fësch iessen. Är gutt Fëschzufuhr duerch d'Woch ze erhéijen, dat wäert och hëllefen. A just well Fësch esou vill flott Saachen wéi Omega ubitt, weess ech datt d'Astrid och méi Informatioun iwwer Omegaen huet.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Ech krut eng Fro ier d'Astrid dohinner kënnt. Dir wësst, kuckt, wa mir iwwer Kuelenhydrater schwätzen, Leit, ass et wat eng Kohbhydrat ass? Oh, d'Leit soen en Apel, Bananen, Séissegkeeten, an all Zorte vu Saachen, déi d'Leit Kuelenhydrater oder Proteine ​​​​rappe kënnen. Poulet, Rëndfleesch, alles wat se kënne räissen. Awer eng vun de Saachen, déi ech fonnt hunn, datt d'Leit eng schwiereg Zäit hunn, ass wat gutt Fette sinn? Ech wëll fënnef. Gëff mir zéng gutt Fette fir eng Millioun Dollar. Gëff mir zéng gutt Fette wéi Fett, wéi Fleesch. Nee, dat ass wat mir schwätzen. Well déi einfach Tatsaach, datt mir benotzen a mir wäerten méi zu et relativ schlecht wäert Avocado Ueleg ginn. Olivenueleg. Ass et Kokosnossueleg? Mir kënne Saache wéi Botteröle benotzen, verschidden Aarte vu Margen, an net Margen, awer Aarte vu Botter, déi aus, Dir wësst, Gras gefütterte Kéi sinn. Mir kënnen am Fong keng Crème-Crème lafen, wësst Dir, net-net-moleresch Cremes, ganz spezifesch Crème, déi mir lafen aus, oder? Wierklech séier. Also et ass wéi, wat ass soss Fett, richteg? An da sichen mir no. Also ee vun de beschten Weeër fir dat ze maachen ass datt mir net ëmmer Crème drop oder eis Botter drop setzen, déi iwwregens e puer Kaffien déi se hunn, si setzen Botter dran a vermëschen et, a si maachen e fantastesche klenge Java-Hit. A jidderee kënnt mat hirem klenge Ginger an Ueleger an hirem Kaffi a mécht Espresso vum Himmel, oder? Also wat kënne mir nach maachen?

 

Kenna Vaughn: Mir kënnen, wéi gesot, déi Fësch derbäisetzen, wat hëlleft eise Kierper méi vun deenen Omega ze ginn. An da kënne mir och méi purpurroude Geméis maachen, an déi ginn Äre Kierper mat méi Antioxidantien. Also dat ass eng gutt Optioun wann et ëm d'Epicerie kënnt. Eng Daumenregel déi ech gär hunn a viru laanger Zäit héieren hunn ass net an de Gäng ze shoppen ass ze probéieren op de Kanten ze shoppen well d'Kante sinn wou Dir all déi frësch Produkter an all dat magert Fleesch fannt. Et ass wann Dir ufänkt an déi Gäng ze kommen, an dat ass wou Dir ufänkt, de Getreide ze fannen, déi schlecht Kuelenhydrater, déi einfach Kuelenhydrater, déi d'amerikanesch Ernährung gär huet, awer net onbedéngt brauch. Den Oreos?

 

Kenna Vaughn: Jo.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: De Séisswuerengang deen all Kand kennt. OK, jo. 

 

Kenna Vaughn: Also dat ass just en anere grousse Punkt do. Also wann Dir an eise Büro kommt, wann Dir un engem metabolesche Syndrom leid oder just alles am Allgemengen, maache mir Är Pläng super personaliséiert a ginn Iech sou vill Tipps. Mir lauschteren op Äre Liewensstil well wat fir eng Persoun funktionnéiert, funktionnéiert vläicht net fir eng aner. Also suerge mir fir datt mir Iech Informatioun ubidden, déi mir wëssen datt Dir erfollegräich wäert sinn an Ausbildung ubidden, well dat ass en anere groussen Deel dovun.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: All Stroosse féieren an d'Kichen, oder? Riets? Jo, si maachen. OK, also loosst eis genau op d'Fett an d'Nährstoffer zoomen. Ech wëll Iech eng Iddi ginn wéi eng Zort Nutraceuticals fir eis passend sinn, well mir dës fënnef Themen déi de metabolesche Syndrom betreffen, déi mir diskutéiert hunn, ofbriechen wëllen. Wat sinn déi fënnef Kärelen? Loosst eis virgoen a se starten. Et ass héich Bluttzocker, richteg?

 

Kenna Vaughn: Héich Bluttzocker, niddereg HDLs, dat wäert dat gutt Cholesterin sinn, déi jidderee brauch. Jo. An et wäert den héije Blutdrock sinn, deen net als héich vun engem Dokter Standard ugesi gëtt, awer als erhéicht ugesinn gëtt. Also dat ass eng aner Saach; mir wëllen dofir suergen datt dëst metabolescht Syndrom ass, net eng metabolesch Krankheet. Also wann Dir bei den Dokter gitt an Ären Blutdrock 130 iwwer fënnefanzwanzeg ass, ass dat en Indikator. Awer awer Äre Provider kéint net onbedéngt soen datt Ären Blutdrock super héich ass. 

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Keen vun dësen Stéierungen hei eleng sinn klinesch Staaten, an, individuell, si si zimlech just Saachen. Awer wann Dir all dës fënnef kombinéiert, hutt Dir metabolescht Syndrom a fillt Iech wéi net ze gutt, richteg?

 

Astrid Ornelas: Jo, jo.

 

Kenna Vaughn: Eng aner wäert d'iwwerschësseg Gewiicht ronderëm de Bauch an déi méi héich Triglyceriden sinn.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Einfach ze gesinn. Dir gesitt wann een e Bauch huet deen iwwer e Sprangbuer hänkt, oder? Also kënne mir gesinn, datt Dir et heiansdo italienesch Restauranten goen kann an de grousse Kach gesinn. An hien heiansdo muss ech Iech soen, heiansdo ass et just, Dir wësst, mir hu mam Chef Boyardee geschwat, war keen dënnen Typ. Ech mengen de Chef Boyardee, wësst Dir wat? An de Pillsbury Guy, richteg? Gutt, et war net ganz gesond, oder? Béid leiden just vun Ufank un u metabolesche Syndrom. Also dat ass einfach ze gesinn. Also dat sinn d'Saachen op mir wäerte reflektéieren. D'Astrid wäert iwwer e puer Nutraceuticals, Vitaminnen an e puer Liewensmëttel goen, déi mir kënne verbesseren. Also hei d'Astrid, an hei ass eise Wëssenschaftskurator. Mee hei d'Astrid, maach weider.

 

Astrid Ornelas: Jo, ech denken, ier mer an d'Nutraceuticals kommen, wëll ech eppes kloer maachen. Wéi mir iwwer metabolescht Syndrom geschwat hunn. Metabolescht Syndrom ass net eng, an ech denken per se, eng Krankheet oder e Gesondheetsprobleem selwer. Metabolescht Syndrom ass e Stärekoup vu Bedéngungen déi de Risiko erhéijen fir aner Gesondheetsprobleemer z'entwéckelen wéi Diabetis, Schlaganfall an Häerzkrankheeten. Well de metabolesche Syndrom net, wësst Dir, en tatsächlech Gesondheetsprobleem selwer ass, ass et méi dës Grupp, dës Sammlung vun anere Bedéngungen, vun anere Probleemer, déi sech zu vill méi schlëmm Gesondheetsprobleemer entwéckelen. Just wéinst deem Fakt huet de metabolesche Syndrom keng offensichtlech Symptomer selwer. Awer natierlech, wéi mir geschwat hunn, fënnef Risikofaktoren sinn zimlech déi, déi mir diskutéiert hunn: iwwerschësseg Taillefett, héije Blutdrock, héije Bluttzocker, héich Triglyceriden, nidderegen HDL, a laut Gesondheetsspezialisten. Fir Dokteren a Fuerscher, Dir wësst datt Dir metabolescht Syndrom hutt wann Dir dräi vun dëse fënnef Risikofaktoren hutt.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Jo. Dräi. Elo, dat heescht net datt wann Dir et hutt, Dir Symptomer hutt. Wéi ech gesinn war et evident op. Awer ech muss Iech a menger Erfahrung soen wann een méi wéi dräi oder dräi huet. Si fänke sech knaschteg ze fillen. Si fille sech net richteg. Si fille just wéi Dir wësst, d'Liewen ass net gutt. Si hunn just eng allgemeng. Si kucken et net richteg. Also an ech kennen se net, vläicht. Awer hir Famill weess datt se net gutt ausgesinn. Wéi d'Mamm net gutt ausgesäit. De Papp gesäit gutt aus.

 

Astrid Ornelas: Jo, jo. A metabolescht Syndrom, wéi gesot, et huet keng offensichtlech Symptomer. Awer Dir wësst, ech war e bëssen mat engem vun de Risikofaktoren mat Taille Fett, an dat ass wou Dir Leit gesinn mat deem wat Dir den Apel oder Biren-förmleche Kierper nennt, sou datt se iwwerschësseg Fett ronderëm de Bauch hunn. An och wann dat net technesch als Symptom ugesi gëtt, ass et e Faktor dee kann; Ech denken et kann Dokteren oder aner Gesondheetsspezialisten eng Iddi ginn datt dës Persoun déi ass, wësst Dir, si hunn Prediabetes oder Diabetis. An, Dir wësst, si hunn iwwerschësseg Gewiicht an Adipositas. Si kënnen e erhéicht Risiko vum metabolesche Syndrom hunn an dofir entwéckelen, wësst Dir, wann et onbehandelt gëtt, aner Gesondheetsprobleemer entwéckelen wéi Häerzkrankheeten a Schlaganfall. Ech mengen mat deem gesot ginn; da komme mer an d'Nutraceutik.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Ech hunn dat gär, ech hunn dat gär. Mir kréien e puer gutt Saachen, a mir kréien e puer Informatiounen.

 

Astrid Ornelas: An ech denken, datt mat deem gesot gëtt, komme mir an d'Nährstoffer. Aart wéi, wéi de Kenna geschwat huet, wat ass den Takeaway? Dir wësst, mir schwätzen hei iwwer dës Gesondheetsprobleemer, a mir schwätzen haut iwwer de metabolesche Syndrom. Awer wat ass den Takeaway? Wat kënne mir de Leit soen? Wat kënne si vun eisem Gespréich mat heem huelen? Wat kënne si doheem maachen? Also hei hu mir e puer Nutraceuticals, déi ech e puer Artikelen an eisem Blog geschriwwen hunn a gekuckt hunn. 

 

Dr. Alex Jimenez DC*:  Denkt Dir, Astrid? Wann Dir 100 Artikele kuckt, déi zu El Paso geschriwwen sinn, op d'mannst an eiser Géigend, si goufen all vun engem curéiert. Jo. Gutt.

 

Astrid Ornelas: Jo. Also hu mir e puer Nutraceuticals hei déi recherchéiert goufen. Fuerscher hunn all dës Fuerschungsstudien gelies a fonnt datt se op iergendeng Manéier hëllefe kënnen an eng Form verbesseren, Dir wësst, de metabolesche Syndrom an dës assoziéiert Krankheeten. Also déi éischt déi ech wëll diskutéieren ass d'B Vitamine. Also wat sinn d'B Vitamine? Dëst sinn déi, déi Dir normalerweis zesumme fannt. Dir kënnt se am Geschäft fannen. Dir gesitt se als B-Komplex Vitamine. Dir gesitt wéi e klenge Jar, an da kënnt et mat e puer vun de B Vitamine. Elo, firwat bréngen ech B Vitamine fir de metabolesche Syndrom op? Also ee vun de Grënn wéi Fuerscher huet festgestallt datt ee vun hinnen, ech denken, eng vun den Ursaache vum metabolesche Syndrom kéint Stress sinn. Also mat deem gesot, mir musse B Vitamine hunn, well wa mir gestresst ginn wann mir en haarden Dag op der Aarbecht hunn, wa mir hunn, ech mengen, datt vill vun iech wëssen, vill stresseg Saachen doheem oder mat der Famill, eis nervös System wäert dës B Vitamine benotzen fir eis Nervefunktioun z'ënnerstëtzen. Also wa mir vill Stress hunn, benotze mir dës Vitamine, wat de Stress erhéicht; Dir wësst, eise Kierper wäert Cortisol produzéieren. Dir wësst, wat eng Funktioun déngt. Awer mir all wëssen datt ze vill Cortisol, ze vill Stress tatsächlech kann. Et kann eis schiedlech sinn. Et kann eise Risiko fir Häerzkrankheeten erhéijen.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Dir wësst, wéi ech mech erënnere wéi mir dat gemaach hunn, all Weeër féieren an d'Kichen wat d'Iessen zréck an de Kierper kritt. All Stroossen féieren op d'Mitochondrien wann et ëm d'Gebitt vum Zerfall geet. D'Welt vun der ATP Energieproduktioun ass ëmginn a gewéckelt mat Nikotinamid, NADH, HDP, ATPS, ADP. All dës Saachen hunn eng Verbindung mat Vitamin B vun allen Zorten. Also d'Vitamin B sinn um Motor an der Turbin vun de Saachen déi eis hëllefen. Also mécht et Sënn datt dëst den Top vum Vitamin war an déi wichtegst. An dann huet hatt e puer aner Endpunkter hei op Niacin. Wat ass mat Niacin? Wat hues du do gemierkt?

 

Astrid Ornelas: Gutt, Niacin ass en anere B Vitamin, Dir wësst, et gi verschidde B Vitamine. Dofir hunn ech et do ënner senger Plural an Niacin oder Vitamin B3, wéi et méi bekannt ass. Vill vun e puer sinn sou clever. Vill Fuerschungsstudien hu festgestallt datt Vitamin B3 ze huelen kann hëllefen, LDL oder schlecht Cholesterin ze senken, Triglyceriden ze reduzéieren an HDL ze erhéijen. A verschidde Fuerschungsstudien hu festgestallt datt Niacin, speziell Vitamin B3, hëllefe kann HDL ëm 30 Prozent erhéijen.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Onheemlech. Wann Dir NADP an NADH kuckt, Dëst sinn den N ass den Niacin, den Nikotinamid. Also an der biochemescher Verbindung, Niacin ass deen deen d'Leit wousst datt wann Dir et dee gudden oder deen dee soll sinn huelen, kritt Dir dëst Spullgefill an et mécht Iech all Ären Deel vun Ärem Kierper ze kraazt, an et fillt. gutt wann Dir kraazt well et Iech esou fillt. Richteg, sou léif. An dëst enorm.

 

Astrid Ornelas: Jo. Jo, an och, ech wëll just e Punkt iwwer B Vitamine Highlight. B Vitamine si wesentlech, well se hëllefen, eise Stoffwechsel z'ënnerstëtzen, wa mir iessen, Dir wësst, Kuelenhydrater a Fette, gutt Fette, natierlech, a Proteinen. Wann de Kierper duerch de Metabolismusprozess geet, konvertéiert se dës Kuelenhydrater, Fette a Protein. D'Proteine ​​ginn an Energie, a B Vitamine sinn d'Haaptkomponenten déi verantwortlech sinn fir dat ze maachen.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Latinos, an eiser allgemenger Bevëlkerung, wëssen datt mir ëmmer vun der Infirmière héieren hunn oder vun der Persoun déi Vitamin B Injektioun gëtt. Also hutt Dir vun deene Saachen héieren. Riets. Well Dir depriméiert sidd, sidd Dir traureg, wat géifen se maachen? Gutt, Dir wësst wat se mat B12 sprëtzen, richteg? Wat sinn d'B Vitamine, richteg? An déi Persoun géif erauskommen wéi, Jo, a si wieren opgereegt, richteg? Also mir hunn dat gewosst, an dëst ass den Elixir vun der Vergaangenheet. Déi reesend Verkeefer, déi d'Tränke an d'Lotionen haten, hunn d'Liewen vun engem B Vitaminkomplex gemaach. Déi éischt Energie Gedrénks goufen éischt mat engem B komplex entworf, Dir wësst, Verpakung vun hinnen. Elo hei ass den Deal. Elo wou mir geléiert hunn datt Energiedrénken sou vill Probleemer verursaachen, datt mir zréck an d'B Komplexe goen fir d'Leit besser ze hëllefen. Also de folgende Vitamin dee mir do hunn ass deen deen mir den D hunn, mir hunn de Vitamin D.

 

Astrid Ornelas: Jo, deen nächste wou ech wollt schwätzen ass Vitamin D. Also et gi verschidde Fuerschungsstudien iwwer Vitamin D an d'Virdeeler, d'Virdeeler vum Vitamin D fir de metabolesche Syndrom, a wéi ech diskutéiert hunn wéi B Vitamine fir eise Metabolismus profitabel sinn. Vitamin D ass och hëllefräich fir eise Metabolismus, an et kann hëllefen eise Bluttzocker ze reguléieren, am Wesentlechen eis Glukos. An dat u sech ass ganz wichteg well, wéi ee vun de predisponéierende Faktore vum metabolesche Syndrom, héich Bluttzocker. An Dir wësst, wann Dir onkontrolléiert héich Bluttzocker hutt, kann et zu Prediabetes féieren. A wann dat onbehandelt bleift, kann et zu Diabetis féieren. Also Fuerschungsstudien hunn och fonnt datt Vitamin D selwer och d'Insulinresistenz verbesseren kann, wat zimlech een ass deen zu Diabetis féiere kann.

 

Dr. Alex Jimenez DC*:  Dir wësst, ech wollt just erausstellen datt Vitamin D net emol e Vitamin ass; et ass en Hormon. Et gouf nom C vum Linus Pauling entdeckt. Wéi se et fonnt hunn, hu se just weider de folgende Bréif nennen. OK, also well et en Hormon ass, musst Dir et just kucken. Dëst besonnesch Vitamin D oder dëst Hormon Tocopherol. Et kann am Fong sou vill Stoffwechselprobleemer an Ärem Kierper änneren. Ech schwätze wuertwiertlech vu véier bis fënnefhonnert verschidde Prozesser déi mir fannen. D'lescht Joer waren der 400. Mir sinn elo bal 500 aner biochemesch Prozesser déi direkt betraff sinn. Ee, et mécht Zort Sënn. Kuckt, eist bedeitendst Uergel am Kierper ass eis Haut, a meeschtens si mir an enger Aart vu schmuele Kleeder ronderëm gelaf, a mir ware vill an der Sonn. Gutt, mir hunn net verstanen datt dat bestëmmten Organ eng enorm Quantitéit un heelen Energien produzéiere kann, a Vitamin D mécht dat. Et gëtt vum Sonneliicht produzéiert an aktivéiert. Awer haut d'Welt, ob mir Armenesch, Iran, verschidde Kulturen am Norden, wéi Chicago, Leit kréien net esou vill Liicht. Also ofhängeg vu kulturellen Ännerungen an zouene Leit, déi an dëse Leuchtstoffluuchten liewen a schaffen, verléieren mir d'Essenz vum Vitamin D a gi ganz krank. D'Persoun déi Vitamin D hëlt ass vill méi gesond, an eist Zil ass de Vitamin D z'erhéijen ass e fettlösleche Vitamin an een deen sech selwer doduerch abaut an an der Liewer gespuert gëtt zesumme mam Fett am Kierper. Also kënnt Dir et lues erhéijen wéi Dir et hëlt, an et ass schwéier gëfteg Niveauen ze kréien, awer déi sinn ongeféier honnertfënnefanzwanzeg Nanogramm pro Deciliter déi ze héich sinn. Mee déi meescht vun eis lafe mat 10 bis 20 ronderëm, dat ass niddereg. Also, am Wesentlechen, andeems Dir dat eropgeet, gitt Dir gesinn datt d'Bluttzockerännerunge geschéien, vun deenen d'Astrid schwätzt. Wat sinn e puer vun de Saachen déi mir bemierken, besonnesch Vitamin D? eppes?

 

Astrid Ornelas: Ech mengen, ech kommen e bëssen zréck op Vitamin D; Ech wëll e puer vun deenen aneren Nutraceuticals als éischt diskutéieren. OK. Awer zimlech vill Vitamin D ass profitabel well et hëlleft Äre Metabolismus ze verbesseren, an et hëlleft Är Insulinresistenz ze verbesseren, op d'mannst géint de metabolesche Syndrom.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Wéi iwwer Kalzium?

 

Astrid Ornelas: Also Kalzium geet Hand-an-Hand mat Vitamin D, an dat wat ech wollt mat Vitamin D a Kalzium zesummen schwätzen. Mir denken dacks un dës fënnef Faktoren, déi mir virdru gesot hunn, déi e metabolescht Syndrom verursaache kënnen. Wéi och ëmmer, et gëtt, wësst Dir, wann Dir driwwer nodenke wëllt, wéi wat sinn déi ënnerierdesch Ursaache fir vill vun dëse Risikofaktoren? A wéi Dir wësst, Obesitéit, e sedentäre Liewensstil, Leit déi keng Übung oder kierperlech Aktivitéit engagéieren. Eng vun de Saachen, déi eng Persoun viraussetzen oder hire Risiko vum metabolesche Syndrom erhéijen. Loosst mech den Szenario setzen. Wat ass wann eng Persoun eng chronesch Schmerzkrankheet huet? Wat wann se eppes wéi Fibrromyalgie hunn? Si hunn dauernd Péng. Si wëllen net bewegen, also wëllen se net trainéieren. Si wëllen dës Symptomer net verschäerfen. Heiansdo hunn e puer Leit chronesch Schmerz oder Saachen wéi Fibrromyalgie. Loosst eis e bësse méi Basis ginn. E puer Leit hu just chronesch Réckschmerzen, an Dir wëllt net trainéieren. Also just Dir wielt net wéi e puer vun dëse Leit net wielen inaktiv ze sinn well se wëllen. E puer vun dëse Leit hunn legitim Péng, an et gi verschidde Fuerschungsstudien, an dat ass wat ech an Vitamin D a Kalzium mat deem Vitamin D a Kalzium verbannen. Dir wësst, mir kënnen Dir se zesummen huelen. Si kënnen hëllefen, chronesch Schmerz bei e puer Leit ze verbesseren.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Onheemlech. A mir all wëssen datt Kalzium eng vun den Ursaache vu Muskelkrämpfe an Entspaner ass. Tonne Grënn. Mir ginn op all eenzel vun dësen. Mir wäerten e Podcast iwwer just Vitamin D an d'Problemer am Kalzium hunn, well mir kënnen déif goen. Mir ginn déif, a mir ginn de ganze Wee bis zum Genom. De Genom ass Genomik, dat ass d'Wëssenschaft fir ze verstoen wéi d'Ernährung an d'Genen zesummen danzen. Also mir ginn dohinner, awer mir si wéi wann mir an dësem Prozess lues a lues penetréieren, well mir d'Geschicht lues mussen huelen. Wat ass nächst?

 

Astrid Ornelas: Also als nächst hu mir Omega 3s, an ech wëll speziell Highlight datt mir iwwer Omega 3s mat EPA schwätzen, net DHA. Also dëst sinn EPA, dat ass deen deen do uewen opgezielt ass, an DHA. Si sinn zwou wesentlech Aarte vun Omega 3s. Am Wesentlechen si se allebéid ganz wichteg, awer verschidde Fuerschungsstudien an ech hunn och Artikelen iwwer dëst gemaach hunn erausfonnt datt ech denken datt Dir Omega 3s speziell mat EPA huelen, et ass just méi iwwerleeën a senge Virdeeler wéi DHA. A wa mir iwwer Omega 3 schwätzen, kënnen dës a Fësch fonnt ginn. Déi meescht vun der Zäit wëllt Dir Omega 3s huelen; Dir gesitt se a Form vu Fësch Ueleger. An dëst geet zréck op dat wat de Kenna virdru diskutéiert huet, wéi eng mediterraner Ernährung ze folgen, déi haaptsächlech op vill Fësch iessen. Dëst ass wou Dir Är Intake vun Omega 3s kritt, a Fuerschungsstudien hu festgestallt datt Omega 3s selwer hëllefe kënnen d'Häerzgesondheet förderen, a si kënnen hëllefe schlecht Cholesterin op Är LDL ze senken. An déi kënnen och eise Stoffwiessel verbesseren, grad wéi Vitamin D.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Wëllt virgoen an Decken all dës Saachen ënnert der Tatsaach, datt mir och kucken, a wa mir mat metabolesche Syndrom ze dinn hunn, hu mir mat der Entzündung ze dinn. Entzündung an Omega si bekannt. Also wat mir maache mussen ass d'Tatsaach erauszebréngen datt Omegas an der amerikanescher Ernährung waren, och an der Groussmamm Ernährung. An dann, wéi nach eng Kéier, héiere mir deemools, wéi d'Bomi oder Urgroussmamm Iech Bacalhau géifen ginn. Gutt, den héchsten Omega-droende Fësch ass den Hering, dee bei ongeféier 800 Milligramm pro Portioun ass. De Bacalhau ass nächst wann et ëm 600. Awer wéinst der Disponibilitéit ass d'Kaart vill méi verfügbar a bestëmmte Kulturen. Also jidderee hätt Kabeljau, a si géifen Iech d'Nues zoumaachen an et drénken, a si woussten datt et korreléiert. Si géifen mengen et wier e gutt Schmierstoff. Trotzdem war et en entzündungshemmende speziell mat Leit, a meeschtens, Groussmamm, déi iwwer dëst Recht wousst, hëlleft mat den Darm, hëlleft der Entzündung, hëlleft mat de Gelenker. Si woussten déi ganz Geschicht hannendrun. Also gi mir déif an d'Omegas an eisem spéideren Podcast. Mir hunn en aneren deen hei ass. Et gëtt berberine genannt, richteg? Wat ass d'Geschicht iwwer Berberine?

 

Astrid Ornelas: Gutt, zimlech déi nächst Set vun Nutraceuticals déi hei opgezielt sinn, Berberin, Glucosamin, Chondroitin, Acetyl L-Carnitin, Alpha-Lipoinsäure, Ashwagandha, bal all dës goufen u gebonnen wat ech virdru geschwat hunn iwwer chronesch Péng an all vun dëse Gesondheetsprobleemer. Ech hunn se hei opgelëscht well ech e puer Artikele gemaach hunn. Ech hu verschidde Fuerschungsstudien gelies déi dës a verschiddene Studien an iwwer verschidde Fuerschungsstudien mat ville Participanten ofgedeckt hunn. An dës hunn zimlech fonnt, Dir wësst, dës Grupp vun Nutraceuticals hei déi opgezielt sinn; dës goufen och gebonnen fir chronesch Schmerz ze reduzéieren. Dir wësst, a wéi ech virdru diskutéiert hunn, wéi chronesch Péng, Dir wësst, Leit déi Fibrromyalgie hunn oder souguer gär hunn, Dir wësst, loosst eis e bësse méi einfach Leit goen, déi Réckschmerzen hunn, Dir wësst, dës inaktiv Leit déi sedentäre Liewensstil hunn einfach wéinst hirem Péng a si kënne Risiko vum metabolesche Syndrom sinn. Vill vun dëse Fuerschungsstudien hu festgestallt datt dës Nutraceuticals selwer kënnen och hëllefen chronesch Schmerz ze reduzéieren.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Ech mengen deen neien heescht Alpha-Lipoinsäure. Ech gesinn Acetyl L-Carnitin. Mir wäerten eise Resident Biochemiker op de folgende Podcast hunn fir déif an dës ze goen. Ashwagandha ass e faszinéierende Numm. Ashwagandha. So ët. Widderhuelen et. Kenna, kënnt Dir mir e bëssen iwwer Ashwagandha soen a wat mir iwwer Ashwagandha entdeckt hunn? Well et en eenzegaartegen Numm an e Bestanddeel ass, dee mir kucken, wäerte mir méi doriwwer schwätzen. Mir kommen an enger Sekonn zréck op d'Astrid, awer ech ginn hir e bëssen Paus an eng Aart wéi, Loosst d'Kenna mir e bëssen Ashwagandha soen.

 

Kenna Vaughn: Ech wollt eppes iwwer déi Berberine derbäisetzen.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Oh, gutt, loosst eis zréck op Berberine goen. Dëst sinn Berberine an Ashwagandha.

 

Kenna Vaughn: OK, sou datt Berberin och gewise gouf fir den HB A1C bei Patienten mat Bluttzocker Dysregulatioun ze reduzéieren, wat zréck an déi ganz Prediabetes an Typ zwee Diabetis Situatiounen kënnt, déi am Kierper kënnen optrieden. Also datt een och gewise gouf dës Zuel ze reduzéieren fir den Bluttzocker ze stabiliséieren.

 

Dr. Alex Jimenez DC*:  Et gëtt eng ganz Saach, déi mir op Berberine hunn. Awer eng vun de Saachen, déi mir am Sënn vum metabolesche Syndrom gemaach hunn, huet definitiv d'Top Lëscht hei fir de Prozess gemaach. Also et gëtt Ashwagandha a Berberine. Also sot eis alles iwwer Ashwagandha. Och Ashwagandha ass deen. Also wat Bluttzocker ugeet, ass den A1C d'Bluttzockerberechnung déi Iech genau seet wat de Bluttzocker iwwer ongeféier dräi Méint mécht. D'Glykosylatioun vum Hämoglobin ka gemooss ginn duerch d'molekulare Verännerungen déi am Hämoglobin geschéien. Dofir ass den Hämoglobin A1C eise Marker fir ze bestëmmen. Also wann Ashwagandha a Berberine zesummekommen an dës Saache benotzen, kënne mir den A1C änneren, wat déi dräi Méint Aart ass wéi den historeschen Hannergrond vun deem wat leeft. Mir hunn Ännerungen op dat gesinn. An dat ass eng vun de Saachen, déi mir elo maachen a punkto Doséierungen a wat mir maachen. Dat wäerte mir iwwerhuelen, awer net haut, well dat e bësse méi komplizéiert ass. Soluble Faseren sinn och e Bestanddeel vu Saachen. Also elo, wa mir mat lösleche Faseren beschäftegen, firwat schwätze mir iwwer löslech Faseren? Als éischt ass et Liewensmëttel fir eis Käfere, also musse mir drun erënneren datt d'probiotesch Welt eppes ass wat mir net vergiessen kënnen. D'Leit musse verstoen, datt awer, datt Probiotiken, sief et d'Lactobacillus oder Bifidobacterium Stämme, sief et e klengen Daarm, e groussen Daarm, fréi um Dënndarm, et gi verschidde Bakterien bis zum Schluss fir ze gesinn op de Réck Enn. Also ruffe mer dat d'Plaz wou d'Saachen erauskommen. Et gi Bakterien iwwerall op verschiddenen Niveauen, a jidderee huet en Zweck dat ze entdecken. Et gëtt Vitamin E a gréngen Téi. Also sot mir, Astrid, iwwer dës Dynamik a punkto gréngen Téi. Wat bemierken mir wéi et mam metabolesche Syndrom betrëfft?

 

Astrid Ornelas: OK. Also gréngen Téi huet vill Virdeeler, wësst Dir? Awer, wësst Dir, e puer Leit hunn Téi net gär, an e puer si méi fir Kaffi, wësst Dir? Awer wann Dir wëllt Téi drénken, wësst Dir, definitiv wéinst senge gesondheetleche Virdeeler. Gréngen Téi ass eng exzellent Plaz fir unzefänken a wat de metabolesche Syndrom ugeet. Gréngen Téi gouf bewisen fir d'Häerzgesondheet ze verbesseren, an et kann hëllefen dës Risikofaktoren ze reduzéieren déi zum metabolesche Syndrom betreffen. Et kann hëllefen, Dir wësst, verschidde Fuerschungsstudien déi fonnt hunn datt gréngen Téi hëllefe Cholesterin ze senken, schlecht Cholesterin, LDLs.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Hëlt gréngen Téi eis mat eisem Bauchfett?

 

Astrid Ornelas: Jo. Do ass ee vun de Virdeeler vum gréngen Téi iwwer deen ech gelies hunn. Zimlech ee vun deenen, déi wahrscheinlech fir datt et am meeschte bekannt ass, ass datt gréngen Téi mat Gewiichtsverloscht hëllefe kann.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Oh mäi Gott. Also am Fong Waasser a gréngen Téi. Dat ass et, Kärelen. Dat ass alles. Mir limitéieren eist Liewen dat och, ech mengen, mir hu souguer déi mächtegst Saach vergiess. Et këmmert sech ëm déi ROS, déi reaktiv Sauerstoffaarten sinn, eis Antioxidantien oder Oxidanten an eisem Blutt. Also et just am Fong squelch se an hëlt se eraus a killt hir cool a verhënnert souguer déi normal Verschlechterung déi geschitt oder déi exzessiv Verschlechterung déi geschitt am Ofbau vum normale Stoffwechsel, wat en Nebenprodukt ass deen ROS ass, reaktiv Sauerstoffaarten si wëll, verréckt Oxidanten, déi mir en ordentlechen Numm fir d'Saachen hunn, déi se zerstéieren an se berouegen an se an der Reiefolleg setzen, déi se Antioxidantien nennen. Also d'Vitaminnen déi Antioxidantien sinn A, E, a C sinn och Antioxidantien. Also dat si mächteg Tools mat deenen mir këmmeren wa mir Kierpergewiicht senken. Mir befreien vill Toxine. A wéi de gréngen Téi an d'Sprëtz geet, squelch se, killt se, a kritt se aus dem Gang. Guess wou dat anert Organ ass dat mat der ganzer Insulinproduktioun hëlleft, dat ass d'Nieren. D'Niere gi mat gréngen Téi erausgespült an hëlleft dann och. Ech mierken datt eng Saach, déi Dir net gemaach hutt, Astrid, Artikelen iwwer Kurkuma gemaach hunn, oder?

 

Astrid Ornelas: Oh, ech hu vill Artikelen iwwer Kurkuma gemaach. Ech weess well aus der Lëscht déi do uewen ass, Kurkuma a Curcumin si wahrscheinlech wéi ee vu menge Liiblingsnährstoffer fir iwwer ze schwätzen.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Jo, si ass wéi eng Wuerzel ze knacken an e puer Mol.

 

Astrid Ornelas: Jo, ech hunn elo e puer a mengem Frigo.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Jo, Dir beréiert dee Kurkuma, an Dir kënnt e Fanger verléieren. Wat ass mat mengem Fanger geschitt? Sidd Dir bei menger Kurkuma komm? D'Wurzel, richteg? Also. Also sot eis e bëssen iwwer d'Eegeschafte vu Kurkuma a Curcumin a punkto metabolesche Syndrom.

 

Astrid Ornelas: OK. Ech hunn e puer, wësst Dir, vill Artikelen iwwer Kurkuma a Curcumin gemaach. A mir hunn dat och virdru diskutéiert, a verschidde vun eise vergaangene Podcasts a Kurkuma ass datt et ass datt giel gielzeg fir e puer Leit orange kéint ausgesinn, awer et gëtt normalerweis als giel Wuerzel bezeechent. An et ass ganz populär an der indescher Kichen. Et ass wat et ass ee vun den Haaptzutaten déi Dir am Curry fannt. A Curcumin, zimlech sécher datt e puer vun iech Leit vu Curcumin oder Kurkuma héieren hunn, wësst Dir? Wat ass den Ënnerscheed? Gutt, Kurkuma ass d'Blummenplanz, an et ass d'Wurzel. Mir iessen d'Wurzel vun der Kurkuma, a Curcumin ass just den aktiven Zutat an der Kurkuma, déi et eng giel Faarf gëtt.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Kärelen, ech loossen näischt anescht wéi déi Top Aart vu Curcumin a Kurkuma Produkter fir hir Patienten verfügbar sinn well et en Ënnerscheed ass. Bestëmmte gi mat wuertwiertlech produzéiert, ech mengen, mir hunn Léisungsmëttel, a mat der Aart a Weis wéi mir d'Saachen erauskréien a vu Curcumin a Kurkuma oder souguer Saachen wéi Kokain, musst Dir en Destillat benotzen. OK? An ob et Waasser, Aceton, Benzen, OK, oder eng Zort vun engem Nebenprodukt ass, mir wëssen haut datt Benzen benotzt gëtt fir vill Aarte vun Ergänzungen ze veraarbechten, a verschidde Firme benotze Benzen fir dat Bescht aus Kurkuma ze kréien. De Problem ass Benzen ass Kriibs-produzéiert. Also musse mir ganz virsiichteg sinn, wéi eng Firmen mir benotzen. Aceton, stellt Iech vir. Also et gi Prozesser déi op der Plaz sinn fir de Kurkuma richteg ze extrahieren an déi profitabel sinn. Also gëeegent Kurkuma ze fannen, all Kurkuma sinn net d'selwecht. An dat ass eng vun de Saachen, déi mir musse bewäerten, well et sou vill Produkter op der Welt ass, ass wierklech verréckt fir ze probéieren Kurkuma ze veraarbecht a präzis, och wann et déi lescht Saach ass, déi mir haut iwwer eist Thema diskutéieren. Awer et ass eng vun de wichtegste Saachen haut. Mir verstinn net emol Aspirin. Mir wëssen datt et funktionnéiert, awer d'total Gréisst dovun ass nach ze soen. Wéi och ëmmer, Kurkuma ass am selwechte Boot. Mir léiere sou vill doriwwer, datt all Dag, all Mount, Studien iwwer de Wäert vun der Kurkuma an der natierlecher Ernährung produzéiert ginn, sou datt d'Astris op dat Zil ass. Also ech si sécher datt hatt eis méi vun deem bréngt, richteg?

 

Astrid Ornelas: Jo natierlech. 

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Also ech mengen, wat mir haut maache kënnen, ass wa mir dëst kucken, ech wéilt dem Kenna froen, wa mir e metabolescht Syndrom aus der Presentatioun vu Symptomer oder souguer aus Laborstudien kucken. D'Vertraue fir ze wëssen datt N entsprécht engem ass ee vun de wesentleche Komponenten, déi mir elo an der funktioneller Medizin a funktionneller Wellnesspraktiken hunn, déi vill kierperlech Medizin Dokteren an hirem Ëmfang vun der Praxis maachen. Well a metabolesche Probleemer kënnt Dir de Stoffwechsel net aus dem Kierper huelen. Gëtt de Metabolismus an engem Réckproblem geschitt? Mir bemierken eng Korrelatioun mat Réckverletzungen, Réckschmerzen, Réckprobleemer, chronesche Knie Stéierungen, chronesche Gelenkmuskuloskeletal Stéierungen, a metabolescht Syndrom. Also mir kënnen et net placéieren. Also sot eis e bëssen, Kenna, wéi mir haut e bëssen ofschléissen wat e Patient kann erwaarden wann se an eise Büro kommen, a si ginn iergendwéi an de "Oops, Dir hutt metabolescht Syndrom." Also Bomm, wéi packe mir et?

 

Kenna Vaughn: Mir wëllen hiren Hannergrond wëssen, well, wéi Dir sot, alles verbonnen ass; alles ass am-Déift. Et ginn Detailer déi mir alles kennen léieren sou datt mir dee personaliséierte Plang kënne maachen. Also eng vun den éischte Saachen déi mir maachen ass e ganz laange Questionnaire vu Living Matrix, an et ass e super Tool. Et dauert e bëssen Zäit, awer et gëtt eis sou vill Asiicht an de Patient, wat super ass, well et eis erlaabt, wéi gesot, déif ze graven an erauszefannen, Dir wësst, Traumaen déi geschéien kënnen, déi zu Entzündung féieren , déi wéi d'Astrid gesot huet, féiert dann dee sedentäre Liewensstil, deen dann zu dësem metabolesche Syndrom féiert oder just esou op dee Wee. Also eng vun den éischte Saachen, déi mir maachen, ass dee laange Questionnaire ze maachen, an da setzen mir eis a schwätze mat Iech een op een. Mir bauen en Team a maachen Iech en Deel vun eiser Famill, well dës Saach ass net einfach alleng duerchzegoen, also de gréissten Erfolleg ass wann Dir déi enk Famill hutt, an Dir hutt déi Ënnerstëtzung, a mir probéieren dat ze sinn dech.

 

Dr. Alex Jimenez DC*: Mir hunn dës Informatioun geholl a realiséiert datt et viru fënnef Joer ganz komplex war. Et war Erausfuerderung. 300 300-Säit Questionnaire. Haut hu mir Software déi mir erausfannen. Et gëtt ënnerstëtzt vum IFM, dem Institut fir Funktionell Medizin. Den Institut fir Funktionell Medezin hat hiren Urspronk an de leschte Jorzéngt a gouf ganz populär, déi ganz Persoun als Individuum ze verstoen. Dir kënnt e Augeball net vun der Aart vum Kierper trennen, well Dir de Stoffwechsel net vun all Effekter trennt, déi et huet. Eemol dee Kierper an dat Iessen, dat Nutraceutical dat Nährstoff an eise Kierper kënnt. Op der anerer Säit vun eisem Mond sinn dës kleng Gewiichtssaachen déi Chromosomen genannt ginn. Si dréinen, a si dréinen, a si kreéieren Enzymen a Proteine ​​​​baséiert op wat mir se fidderen. Fir erauszefannen wat lass ass, musse mir en ausgeglachene Questionnaire iwwer mental Kierperspiritualitéit maachen. Et bréngt d'Mechanik vun der normaler Verdauung an, wéi d'Entanglement funktionnéiert, a wéi d'allgemeng Liewenserfahrung am Individuum geschitt. Also wa mir d'Astrid an d'Kenna zesummen berécksiichtegen, hu mir déi bescht Approche erausfonnt, a mir hunn e personaliséierte Prozess fir all Persoun. Mir nennen et den IFM een, zwee, an dräi, déi komplex Froen sinn, déi eis erlaben Iech eng detailléiert Bewäertung an e genee Decompte ze ginn, wou d'Ursaach ka sinn an d'Nährstoffer d'Nährstoffnährstoffer op déi mir fokusséieren. Mir drécken Iech richteg Richtung op déi Plaz wou et wichteg ass an d'Kichen. Mir léiere schlussendlech Iech an Äre Familljemembere wéi Dir fiddert, fir datt Dir gutt mat deene geneteschen Genome kënnt, déi Dir sidd, wéi ech ëmmer soen, Ontogenie, rekapituléiert Phylogenie. Mir sinn wien mir sinn aus der Vergaangenheet fir d'Leit, an déi Leit hunn e Fuedem tëscht eis a menger Vergaangenheet, a jidderee hei ass Vergaangenheet. An dat ass eis Genetik, an eis Genetik reagéiert op d'Ëmwelt. Also ob et séier an de Süde geet oder ausgesat oder predisponéiert ass, wäerte mir déi diskutéieren, a mir wäerte geschwënn d'Welt vun der Genomik an dësem Prozess erakommen, wéi mir méi déif an de metabolesche Syndromprozess goen. Also ech soen Iech all Merci fir eis nozelauschteren a wëssen datt mir hei kontaktéiert kënne ginn, a si wäerten Iech d'Nummer hannerloossen. Mä mir hunn d'Astrid hei, déi Fuerschung mécht. Mir hunn e Team vu villen Individuen etabléiert, déi Iech déi bescht Informatioun ginn, déi op Iech zoutreffen; N entsprécht engem. Mir hunn de Kenna hei, datt et ëmmer verfügbar ass a mir këmmeren eis hei ëm d'Leit an eiser schéiner klenger Stad El Paso. Also nach eng Kéier Merci, a freeën eis op de folgende Podcast, dee wahrscheinlech an den nächsten e puer Stonnen wäert sinn. Ech maachen de Geck. Gutt, Äddi, Kärelen. 

Brain Changes ass mat chronescher Pain assoziéiert

Brain Changes ass mat chronescher Pain assoziéiert

Schmerz ass d'mënschlech Kierper hir natierlech Reaktioun op Verletzung oder Krankheet, et ass eng Warnung datt eppes ass falsch. Wann d'Fro geheilt ass, sinn mir normalerweis opgehale mat dëse schmerzhafte Symptomer ze erfannen, awer wat geschitt wann d'Schmerz nach laang no der Ursaach geet? chronescher Péng ass medizinesch definéiert als bestännege Schmerz, dat 3 an 6 Méint oder méi benotzt. Chronesch Schmerz ass sécher eng schwiereg Conditioun zu lieweg ze sinn, alles wat aus der Aktivitéit vum Individuum betrëfft an hir Fähegkeet ze schaffen an hir perséinlech Bezéiungen a psychologesche Konditiounen. Awer, weess Dir, datt chronesch Schief och d'Struktur an d'Funktion vun Ärem Gehir? Et stellt sech dës Gehirer Ännerungen ze vermeiden ka kierendlech a psychologesch Bezeechnung ze féieren.

 

Chronesche Schrouf huet net nëmmen eng eenzeg Region vun der Geescht beaflosst, ma et kann ee sech u Verännerungen un zahlreiche essentielle Gebidder vum Gehir ersetzen, déi meescht vun deene ville fundamental Prozesser a Funktiounen involvéiert sinn. Verschidden Forschungsstudien am Laaf vun den Joeren hunn d'Verännerungen zum Hippocampus fonnt, mat enger Reduktioun vun der groer Matière vum dorsolateral prefrontal cortex, Amygdala, Brainstorm a riets rechteckeg Kortex, fir e puer ze nennen, mat chronesche Schmerz. Eng Verëffentlechung vun e puer vun der Struktur vun dësen Regiounen an hir relegéiert Funkunge kënne hëllefen, dës Gehirer Verännerungen am Kontext ze setzen, fir vill Leit mat chronesche Schmerz. Den Zweck vum nächste Artikel ass ze demonstréieren, wéi och iwwer d'strukturell an funktionell Gehirer Ännerungen am Zesummenhang mat chronescher Schold, besonnesch am Fall wou déi wahrscheinlech weder Schued oder Atrophie iwwerdenken.

 

Strukturell Gehirn änneren am chronesche Schued Reflex Wahrscheinlech Keen Schiet och Nor Atrophie

 

mythologesch

 

Chronesch Schmerz schéngt mat hjernegra Matière Reduktioun a Beräicher ze bezeechnen, déi der Transmissioun vu Schmerz zougeschriwwe sinn. Déi morphologesch Prozesser, déi dës strukturell Verännerunge stinn, wahrscheinlech no der funktioneller Reorganisatioun an der zentraler Plastizitéit am Gehir, bleiwen onkloer. De Schmerz bei Hip Arthrose ass ee vun de wéinege chronesche Schmerzsyndromen déi haaptsächlech geheelt ginn. Mir hunn 20 Patienten mat chronesche Schmerz duerch unilateral Coxarthrose (mëttleren Alter 63.25 9.46 (SD) Joer, 10 weiblech) viru Hip Joint Endoprothetesch Chirurgie (Schmerzstaat) ënnersicht a Gehir Strukturell Verännerunge bis 1 Joer no der Operatioun iwwerwaacht: 6-8 Wochen , 12 Wochen an 18 Mount wann et komplett schmerzfräi ass. Patienten mat chronesche Schmerz wéinst der unilateraler Coxarthrose haten wesentlech manner gro Matière am Verglach mat Kontrollen an der anterior cingulate cortex (ACC), Insular Cortex an Operculum, dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) an Orbitofrontal Cortex. Dës Regiounen funktionnéieren als multiintegrativ Strukturen wärend der Erfahrung an der Erwaardung vu Schmerz. Wann d'Patienten no der Erhuelung vun der endoprothetescher Chirurgie schmerzfräi waren, gouf eng gro Matière eropgoen a bal déiselwecht Gebidder. Mir hunn och eng progressiv Erhéijung vun der Gehirgrauer Matière am Premotor Cortex an dem Zousazmotorberäich (SMA) fonnt. Mir schléissen datt gro Matière Anomalie bei chronesche Schmerz net d'Ursaach sinn, awer sekundär zu der Krankheet a sinn op d'mannst deelweis duerch Ännerungen an der Motorfunktioun an der kierperlecher Integratioun.

 

Aféierung

 

Beweiser fir funktionell a strukturell Reorganisatioun bei chronesche Schmerzpatienten ënnerstëtzen d'Iddi datt chronesch Schmerz net nëmmen als geännert funktionnelle Staat soll konzeptualiséiert ginn, awer och als Konsequenz vun der funktioneller a struktureller Gehirplastizitéit [1], [2], [3], [4], [5], [6]. An de leschte sechs Joer si méi wéi 20 Studie publizéiert ginn, déi strukturell Gehirer Ännerunge bei 14 chronesche Schmerzsyndromen demonstréieren. Eng opfälleg Feature vun all dësen Etüden ass d'Tatsaach datt d'gro Matière Ännerungen net zoufälleg verdeelt goufen, awer a definéiert a funktionell héich spezifesch Gehirregiounen optrieden - nämlech Engagement an der supraspinaler nociceptiver Veraarbechtung. Déi prominentste Befunde waren anescht fir all Schmerzsyndrom, awer iwwerlappt an der cinguléierter Cortex, dem Orbitofrontal Cortex, dem Insula an der Dorsal Pons [4]. Weider Strukturen enthalen den Thalamus, dorsolateral prefrontal cortex, basal ganglia an hippocampal Beräich. Dës Erkenntnisser ginn dacks als Zellularatrophie diskutéiert, d'Iddi vu Schued oder Verloscht vu Gehirgro Matière verstäerkt [7], [8], [9]. Tatsächlech hunn d'Fuerscher eng Korrelatioun tëscht der groer groer Matière reduzéiert an der Dauer vum Schmerz [6], [10]. Awer d'Dauer vu Schmerz ass och mam Alter vum Patient verbonnen, an den Alter ofhängeg global, awer och regional spezifesch Réckgang vu groer Matière ass gutt dokumentéiert [11]. Op där anerer Säit kéinten dës strukturell Verännerungen och eng Ofsenkung vun der Zellgréisst, extrazellularer Flëssegkeet, Synaptogenese, Angiogenese oder och wéinst Bluttvolumenännerunge [4], [12], [13] sinn. Egal wéi d'Quell ass, fir eis Interpretatioun vun esou Befunde ass et wichteg dës morphometresch Erkenntnisser am Liicht vun engem Räichtum vu morphometresche Studien an der Übungsabhängeger Plastizitéit ze gesinn, well regional spezifesch strukturell Gehir Ännerungen ëmmer no kognitiver a kierperlecher Übung [ 14].

 

Et ass net verstan firwat nëmmen e relativ klengen Deel vu Mënschen e chronescht Péng Syndrom entwéckelen, wann ee bedenkt datt Péng eng universell Erfahrung ass. D'Fro stellt sech ob a verschiddene Mënschen e strukturellen Ënnerscheed an zentrale Schmerziwwerdroungssystemer kann als Diathese fir chronesch Schmerz wierken. Gro Matière Ännerungen am Phantomschmerz wéinst Amputatioun [15] a Spinalkordverletzung [3] weisen datt d'morphologesch Verännerunge vum Gehir, op d'mannst deelweis, eng Konsequenz vu chronesche Schmerz sinn. Wéi och ëmmer, de Schmerz an der Hip Arthrose (OA) ass ee vun de wéinege chronesche Schmerzsyndrom, wat haaptsächlech geheelt gëtt, well 88% vun dëse Patienten reegelméisseg fräi si vu Schmerz no der totaler Hip Ersatz (THR) Chirurgie [16]. An enger Pilotstudie hu mir zéng Patiente mat Hip OA analyséiert virun a kuerz no der Operatioun. Mir hu Verloschter vu groer Matière an der anterior cinguléierter Cortex (ACC) an Insula wärend chronescher Schmerz virum THR-Chirurgie fonnt an Erhéigunge vu groer Matière an de korrespondéierte Gehirregiounen am schmerzfreien Zoustand no der Operatioun fonnt [17] Konzentréiere mir eis op dëst Resultat, hu mir elo eis Studien erweidert fir méi Patienten (n? =? 20) no erfollegräicher THR z'ënnersichen a strukturell Gehirer Ännerungen a véier Zäitintervaller iwwerwaacht, bis zu engem Joer no der Operatioun. Fir fir gro Matière Verännerungen ze kontrolléieren wéinst der Motorverbesserung oder der Depressioun hu mir och Frae verwalt, déi d'Verbesserung vun der Motorfunktioun an der psychescher Gesondheet geziilt hunn.

 

Materialien an Methoden

 

Fräiwëlleger

 

D'Patienten, déi hei gemellt goufen, sinn eng Ënnergrupp vun 20 Patiente vun 32 Patiente, déi viru kuerzem verëffentlecht goufen, déi zu enger age- a geschlechtsmatcher gesonder Kontrollgruppe verglach goufen [17] awer un engem zousätzleche Joer Suivi-Enquête deelgeholl. No der Operatioun sinn 12 Patienten ausgefall wéinst enger zweeter endoprothetescher Chirurgie (n? =? 2), schwéier Krankheet (n? =? 2) an Austrëtt vun der Zoustëmmung (n? =? 8). Dëst huet eng Grupp vun zwanzeg Patienten mat unilateral primärer Hip OA (mëttleren Alter 63.25 9.46 (SD) Joer, 10 weiblech) verlooss, déi véiermol ënnersicht goufen: viru Chirurgie (Schmerzzoustand) an erëm 6 an 8 Wochen an 12 18 Méint no endoprothetescher Chirurgie, wa se komplett schmerzfräi sinn. All Patiente mat primärer Hip OA haten eng Schmerzgeschicht méi laang wéi 10 Méint, vun 14 bis 12 Joer (mëttleren 1 Joer) an enger mëttlerer Schmerzscore vu 33 (rangéiert vun 7.35 bis 65.5) op enger visueller analoger Skala (VAS), déi vun 40 (keng Péng) bis 90 (schlëmmst denkbar Péng). Mir hunn all Optriede vu klenge Schmerzevenementer beurteelt, inklusiv Zänn-, Ouer- a Kappwéi bis 0 Woche virun der Studie. Mir hunn och zoufälleg d'Donnéeë vun 100 Geschlecht- an Alter mat gesonde Kontrollen ausgewielt (mëttelalterlech 4 20 (SD) Joer, 60,95 weiblech) vun den 8,52 vun der uewe genannter Pilotstudie [10]. Keen vun den 32 Patienten oder vun den 17 Geschlecht- an Alter mat gesonde Fräiwëlleger haten eng neurologesch oder intern medizinesch Geschicht. D'Etude gouf ethesch Genehmegung vum lokalen Ethikcomité gegeben a schrëftlech informéiert Zoustëmmung gouf vun alle Studieparticipante virum Examen kritt.

 

Behavioral Daten

 

Mir hunn Daten iwwer Depressioun, Somatiséierung, Angscht, Schmerz a kierperlecher a psychescher Gesondheet bei alle Patiente gesammelt an all véier Zäitpunkte mat de folgende standardiséierte Questionnairen: Beck Depression Inventory (BDI) [18], Brief Symptom Inventory (BSI) [19], Schmerzempfindungs-Skala (SES? =? Péng Unangenehmen Skala) [20] a Gesondheets Survey 36-Item Short Form (SF-36) [21] an den Nottingham Health Profile (NHP). Mir hunn repetéiert Moossnamen ANOVA gemaach an zwee-tailed T-Tester gepaart fir d'Längsverhalensdate mat SPSS 13.0 fir Windows (SPSS Inc., Chicago, IL) ze analyséieren, a Greenhouse Geisser Korrektur benotzt wann d'Hypothesen fir Sphärizitéit verletzt goufen. De Bedeitungsniveau gouf op p <0.05 gesat.

 

VBM - Datenerfassung

 

Image Acquisitioun. Héichopléisende MR Scannen gouf op engem 3T MRI System (Siemens Trio) mat enger Standard 12-Kanal Spiral gemaach. Fir jiddereng vun de véier Zäitpunkten scannen ech (tëscht 1 Dag an 3 Mount virum endoprotheteschen Agrëff), Scannen II (6 bis 8 Wochen no der Operatioun), Scannen III (12 bis 18 Wochen no der Operatioun) a Scannen IV (10 Méint no der Operatioun) gouf en T14 gewiichtte strukturelle MRI fir all Patient mat enger 1D-FLASH Sequenz kritt (TR 3 ms, TE 15 ms, Flipwinkel 4.9 , 25 mm Scheiwen, FOV 1 256, Voxel Gréisst 256 1 mm).

 

Imageveraarbechtung an statistescher Analyse

 

Datevirveraarbechtung an Analyse goufe mat SPM2 (Wellcome Department of Cognitive Neurology, London, UK) duerchgefouert ënner Matlab (Mathworks, Sherborn, MA, USA) an enthält eng Voxel-baséiert Morphometrie (VBM) -Toolbox fir Längsdaten, déi baséiert op héich Opléisung strukturell 3D MR Biller an erlaabt fir Applikatioun voxel-weise Statistiken regional Differenzen an gro Matière Dicht oder Volumen ze entdecken [22], [23]. Zesummegefaasst, Pre-Veraarbechtung involvéiert raimlech Normaliséierung, groer Matière Segmentatioun an 10 mm raimlech Glättung mat engem Gaussian Kär. Fir d'Pre-Veraarbechtung Schrëtt, benotzt mir eng optimiséiert Protokoll [22], [23] an engem Scanner- a Studie-spezifesch gro Matière Schabloun [17]. Mir hunn SPM2 anstatt SPM5 oder SPM8 benotzt fir dës Analyse mat eiser Pilotstudie vergläichbar ze maachen [17]. well et eng exzellent Normaliséierung a Segmentatioun vu Längsdaten erlaabt. Wéi och ëmmer, wéi e méi rezent Update vu VBM (VBM8) viru kuerzem verfügbar ass (dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/), hu mir och VBM8 benotzt.

 

Cross-Sectional Analyse

 

Mir hunn en Zwee-Prouf-T-Test benotzt fir regional Differenzen a Gehirgro Matière tëscht Gruppen z'entdecken (Patienten zu Zäitpunkt Scan I (chronesche Schmerz) a gesond Kontrollen). Mir hunn eng Schwell vu p <0.001 (onkorrektéiert) iwwer dat ganzt Gehir ugewannt wéinst eiser staarker Prioryhypothese, déi op 9 onofhängege Studien a Kohorten baséiert, déi Verloschter a groer Matière bei chronesche Schmerzpatienten [7], [8], [ 9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], datt déi gro Matière eropgeet an déiselwecht (fir Schmerzveraarbechtung relevant) Regioune wéi an eiser Pilotstudie (17 ). D'Gruppe goufe fir Alter a Geschlecht ugepasst ouni bedeitend Ënnerscheeder tëscht de Gruppen. Fir z'ënnersichen ob d'Differenzen tëscht de Gruppen no engem Joer geännert hunn, hu mir och Patienten am Moment Punkt Scan IV (Schmerzfräi, ee Joer Suivi) mat eiser gesonde Kontrollgrupp verglach.

 

Laangongsanalytesch Analyse

 

Fir Differenzen tëscht Zäitpunkten z'entdecken (Scan IIV) hu mir d'Scans viru Chirurgie (Schmerzzoustand) an erëm 6 an 8 Wochen an 12 Méint no endoprothetescher Chirurgie (schmerzfräi) verglach wéi widderholl Mooss ANOVA. Well all Gehirn ännert wéinst chronescher Schmerz e bëssen Zäit brauch fir no der Operatioun an der Ophiewe vu Schmerz zréckzekommen a wéinst der Postoperatioun Schmerz déi d'Patienten bericht hunn, hu mir am Längsanalysescan I an II mam Scan III a IV verglach. Fir Ännerungen z'entdecken déi net enk mat Péng verbonne sinn, hu mir och no progressiven Ännerunge gesicht iwwer all Zäitintervaller. Mir hunn d'Gehirer vun de Patienten mat OA vun der lénker Hip (n? =? 18) ëmgekippt fir fir d'Säit vum Schmerz fir béid ze normaliséieren, de Gruppverglach an d'Längsanalyse, awer virun allem déi net ausgeflippten Daten analyséiert. Mir hunn de BDI Score als Kovariat am Modell benotzt.

 

Resultater

 

Behavioral Daten

 

All Patiente bericht chronesch Hip Schmerz virun der Operatioun a ware schmerzfräi (wat dës chronesch Schmerz ugeet) direkt no der Operatioun, awer bericht zimlech akut Post-Chirurgie Schmerz am Scan II, deen anescht war wéi de Schmerz wéinst Arthrose. De mentale Gesondheets Score vun der SF-36 (F (1.925 / 17.322)? =? 0.352, p? =? 0.7) an dem BSI globalen Score GSI (F (1.706 / 27.302)? =? 3.189, p? =? 0.064 ) keng Ännerunge gewisen iwwer den Zäitlaf a keng mental Komorbiditéit. Keen vun de Kontrollen bericht akut oder chronesch Schmerz a kee weist Symptomer vun Depressioun oder kierperlecher / psychescher Behënnerung.

 

Virun der Operatioun hunn e puer Patiente mild bis mëttelméisseg depressiv Symptomer a BDI Scores gewisen, déi wesentlech beim Scan III (t (17)? =? 2.317, p? =? 0.033) a IV (t (16)? =? 2.132, p? =? 0.049). Zousätzlech hunn d'SES Scores (Schmerzunangenehmegkeet) vun alle Patiente sech wesentlech verbessert vum Scan I (virun der Operatioun) bis II (t (16)? =? 4.676, p <0.001), Scan III (t (14)? =? 4.760, p <0.001) a scannen IV (t (14)? =? 4.981, p <0.001, 1 Joer no der Operatioun) wéi Schmerzunangenehmkeet mat Schmerzintensitéit erofgaang ass. D'Schmerzbewäertung um Scan 1 an 2 ware positiv, déiselwecht Bewäertung um Dag 3 a 4 negativ. D'SES beschreift nëmmen d'Qualitéit vum ugesi Schmerz. Et war deemno positiv um Dag 1 an 2 (heeschen 19.6 um Dag 1 an 13.5 um Dag 2) an negativ (na) um Dag 3 & 4. Allerdéngs hunn e puer Patienten dës Prozedur net verstanen an d'SES als global Qualitéit benotzt vum Liewen Mooss. Dofir goufen all d'Patienten deeselwechten Dag individuell a vun der selwechter Persoun betreffend Schmerzoptriede gefrot.

 

An der kuerzer Form Gesondheetsëmfro (SF-36), déi aus der Zesummefaassungsmoossnamen vun engem Physical Health Score an engem Mental Health Score [29] besteet, hunn d'Patiente sech wesentlech verbessert am Physical Health Score vum Scan I bis Scannen II (t ( 17)? = ?? 4.266, p? =? 0.001), Scan III (t (16)? = ?? 8.584, p <0.001) a IV (t (12)? = ?? 7.148, p <0.001), awer net am Mental Health Score. D'Resultater vun der NHP waren ähnlech, an der Subskala "Péng" (ëmgedréint Polaritéit) hu mir eng bedeitend Ännerung vum Scan I zum Scan II (t (14)? = ?? 5.674, p <0.001, Scan III (t (12) observéiert. )? = ?? 7.040, p <0.001 a Scan IV (t (10)? = ?? 3.258, p? =? 0.009). Mir hunn och eng däitlech Erhéijung vun der Ënnerskala "physikalescher Mobilitéit" vum Scan I bis Scan III fonnt (t (12)? = ?? 3.974, p? =? 0.002) a Scan IV (t (10)? = ?? 2.511, p? =? 0.031) .Et war keng signifikant Ännerung tëscht Scan I an Scan II ( sechs Wochen no der Operatioun).

 

Strukturfongen

 

Ausschnëtt Analyse. Mir abegraff Alter als covariate am allgemenge linear Modell a fonnt keen Alter confounds. Am Verglach zum Geschlecht an dem Alter ugepasste Kontrollen, hunn d'Patienten mat der primärer Hip OA (n? =? 20) preoperativ (Scan I) reduzéiert gro Matière an der anterior cingulate cortex (ACC), dem Insular Cortex, dem Operculum, der dorsolateraler prefrontal cortex ( DLPFC), richtege temporäre Pol a Cerebellum (Tabelle 1 a Figure 1). Ausser fir de richtege Putamen (x? =? 31, y? = ?? 14, z? = ?? 1; p <0.001, t? =? 3.32) gouf keng bedeitend Erhéijung vun der groer Matière Dicht bei Patienten mat OA verglach fonnt zu gesonde Kontrollen. Vergläichen Patienten am Zäitpunkt Scan IV mat passenden Kontrollen, goufen déiselwecht Resultater wéi an der Querschnittsanalyse mam Scannen I verglach mat Kontrollen.

 

Figure 1 Statistesch Parametric Kaarten

Figure 1: Statistesch Parametrik Kaarten déi de strukturellen Ënnerscheeder an der groer Matière bei Patienten mat chronesche Schmerzen wéinst der primär Hip OA verglach vis-à-vis vu Kontrollen a Längsendunge mat hirer Zäit. Bedeitend gro Matière Ännerunge ginn a Faarf iwwerlagert gewisen, Querschnittsdate ginn a rout a Längsendaten a Giel duergestallt. Axialebene: déi lénks Säit vum Bild ass déi lénks Säit vum Gehir. uewen: Gebidder mat wesentlecher Ofsenkung vu groer Matière tëscht Patienten mat chronesche Schmerz wéinst primärer Hip OA an onberéierter Kontrollfächer. p <0.001 net korrigéiert ënnen: Gro Matière Erhéijung vun 20 schmerzfräi Patienten an der drëtter a véierter Scanneperiod no der totaler Hip Ersatzchirurgie, am Verglach zum éischten (preoperativen) an zweeten (6 Wochen no der Operatioun) Scan. p <8 net korrigéiert Diagrammen: Kontrastschätzungen an 0.001% Vertrauensintervall, Effekter vun Interesse, arbiträr Eenheeten. x-Achs: Kontraster fir déi 90 Zäitpunkte, y-Achs: Kontrastschätzung bei? 4, 3, 50 fir ACC a Kontrastschätzung bei 2, 36, 39 fir Insula.

 

Table 1 Cross-Sectional Donnéeën

 

D'Donnéeë vu Patienten mat lénksem Hip OA ze flippen (n? =? 7) a se mat gesonde Kontrollen ze vergläichen huet d'Resultater net wesentlech geännert, awer fir eng Ofsenkung vum Thalamus (x? =? 10, y? = ?? 20, z? =? 3, p <0.001, t? =? 3.44) an eng Erhéijung vum richtege Cerebellum (x? =? 25, y? = ?? 37, z? = ?? 50, p <0.001, t? =? 5.12) déi keng Bedeitung erreecht hunn an den net ausgeflippten Daten vun de Patienten am Verglach zu Kontrollen.

 

Laangtudinal Analyse. An der Längsanalyse gouf eng bedeitend Erhéijung (p <.001 onkorrekt) vu groer Matière detektéiert andeems den éischten an zweete Scan (chronesche Schmerz / Post-Chirurgie Schmerz) mam drëtten a véierte Scann (schmerzfräi) am ACC verglach gouf, Insular Cortex, Cerebellum a Pars Orbitalis bei de Patienten mat OA (Tabelle 2 a Figure 1). Gro Matière huet mat der Zäit ofgeholl (p <.001 ganz Gehiranalyse onkorrekt) am sekundären somatosensoresche Cortex, Hippocampus, Midcingulat Cortex, Thalamus a Caudat Kär bei Patienten mat OA (Figure 2).

 

Figure 2 erhéicht sech an der Brain Gray Matter

Figure 2: a) Bedeitend Erhéijunge vun der groer groer Matière no erfollegräicher Operatioun Axial Vue vu wesentlecher Ofsenkung vu groer Matière bei Patienten mat chronesche Schmerz wéinst primärer Hip OA am Verglach mat Kontrollfäegkeeten. p <0.001 net korrigéiert (Querschnittsanalyse), b) Längs Erhéijung vun der groer Matière mat der Zäit am giele Verglach mam Scan I & IIscan III> Scan IV) bei Patienten mat OA. p <0.001 net korrigéiert (Längsanalyse). Déi lénks Säit vum Bild ass déi lénks Säit vum Gehir.

 

Table 2 Längsendaten

 

D'Date vu Patienten mat der lénkser Hip OA ze flippen (n? =? 7) huet d'Resultater net wesentlech geännert, awer fir eng Ofsenkung vun der groer Matière am Heschl Gyrus (x? = ?? 41, y? = ?? 21, z? =? 10, p <0.001, t? =? 3.69) a Precuneus (x? =? 15, y? = ?? 36, z? =? 3, p <0.001, t? =? 4.60) .

 

Duerch den Kontrast vum éischte Scan (Virgeschir) mat Scanner 3 + 4 (Postchirurgie) hu mir eng Erhéijung vu groer Matière am Frontal Cortex a Motor Cortex (p <0.001 net korrigéiert) fonnt. Mir bemierken datt dësen Kontrast manner streng ass wéi mir elo manner Scans pro Zoustand hunn (Schmerz vs. net Schmerz). Wa mir de Schwell erofsetzen, widderhuelen mir dat wat mir fonnt hunn am Kontrast vun 1 + 2 géint 3 + 4.

 

Andeems mir no Beräicher sichen, déi iwwer all Zäitintervaller eropgoen, hu mir Verännerunge vun der Gehirngrau Matière a Motorberäicher (Beräich 6) bei Patienten mat Coxarthrose fonnt no der totaler Hip Ersatz (Scan I)dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/) Mir kënnen dës Erfindung an der anteriorer a mid-cingulate cortex a béid anterior insulae replizéieren.

 

Mir hunn d'Effektgréissten berechent an d'Duerchschnëttsanalyse (Patienten vs. Kontrollen) huet e Cohen sd vun 1.78751 an der Peak Voxel vum ACC (x? = ?? 12, y? =? 25, z? = ?? 16). Mir hunn och Cohensdsd fir d'Längsanalyse berechent (Kontrast Scan 1 + 2 vs. Scan 3 + 4). Dëst huet zu engem Cohen sd vum 1.1158 am ACC resultéiert (x? = ?? 3, y? =? 50, z? =? 2). Wat d'Insula ugeet (x? = ?? 33, y? =? 21, z? =? 13) a bezunn op dee selwechte Kontrast, ass Cohensdsd 1.0949. Zousätzlech hu mir d'Moyenne vun den Net-Null-Voxel-Wäerter vun der Cohensdsd-Kaart am ROI berechent (aus der anteriorer Divisioun vum cingulatesche Gyrus an der subcallosal cortex, ofgeleet vum Harvard-Oxford Cortical Structural Atlas): 1.251223.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Den Alex Jimenez's Insight

Chronesch Schmerzpatienten kënnen an der Zäit villfälteg Gesondheetsproblemer erreechen, andeems se scho formuléiert Symptomer hunn. Zum Beispill, vill Leit ginn Schlofproblemer als Resultat vun hirem Schmerz erliewen, awer am wichtegsten ass chronesch Schief ze vermeiden, wéi och Angscht an Depressioun. D'Effekter, déi Schmerz kann am Gehir éierbar sinn, ass all ze iwwerwältegend, awer ëmmer wäerte Beweiser suguer datt dës Gehirer Ännerungen net permanent sinn a kënnen zréckschéckt ginn, wann chronesch Scholdpatrizen d'korrekt Behandlung vun hiren zugrondege Gesondheetsproblemer kréien. Laut dem Artikel griichesch Matière-Onnormalitéiten, déi an chronescher Schinn fonnt hunn, reflektéieren Hirnschued, awer éischter, si sinn eng reversibel Konsequenz déi norméiert wann de Schmerz adequat behandelt gëtt. Glécklecherweis sinn eng Rei vun Behandlungsmethoden zur Verfügung, fir chronesch Schine vu Krankheeten ze verbesseren an d'Struktur an d'Funktioun vum Gehir. Ze restauréieren.

 

Diskussioun

 

Iwwerwaachung vun der ganzer Gehirnstruktur iwwer Zäit, mir bestätegen an erweideren eis Pilotendaten déi viru kuerzem publizéiert goufen [17]. Mir hunn Ännerungen an der Gehirgro Matière bei Patienten mat der primärer Hip Arthrose am chronesche Schmerzzoustand fonnt, déi deelweis ëmgekéiert sinn wann dës Patienten schmerzfräi sinn, no der Hip Joint Endoprothetesch Chirurgie. Déi partiell Erhéijung vun der groer Matière no der Operatioun ass bal an de selwechte Beräicher wou eng Ofsenkung vu groer Matière scho virum Agrëff ze gesi war. D'Donnéeë vu Patienten mat lénksem Hip OA ze flippen (an dofir normaliséieren fir d'Säit vum Schmerz) hat nëmme wéineg Impakt op d'Resultater awer huet och eng Ofsenkung vu groer Matière am Heschls Gyrus a Precuneus gewisen, dee mir net einfach erkläre kënnen an, well keng a priori Hypothese existéiert, betruecht mat grousser Virsiicht. Wéi och ëmmer, den Ënnerscheed tëscht Patienten a gesonde Kontrollen beim Scannen ech war nach observabel an der Querschnittsanalyse beim Scan IV. Déi relativ Erhéijung vun der groer Matière mat der Zäit ass dofir dezent, dh net genuch ënnerschiddlech fir en Effekt op déi Querschnittsanalyse ze hunn, e Befind, dat schonn an Etüde gewise gouf, déi un Erfahrung ofhängeg Plastizitéit ënnersichen [30], [31]. Mir bemierken datt de Fakt datt mir e puer Deeler vu Gehirnännerunge weisen duerch chronesch Schmerz fir reversibel ze sinn, schléisst net aus datt verschidden aner Deeler vun dësen Ännerungen irreversibel sinn.

 

Interessanterweis hu mer festgestallt, datt d'Graue Mataarbechter am ACC bei chronescher Scholdhale bei der Chirurgie zréckgesat ginn fir 6 Wochen no Operatioun (Scan II) weiderzeginn an nëmme fir Scan III a IV erhéicht ginn, méiglecherweis duerch d'Postoperatiounschmerz oder d'Reduktioun vum Motor fonktionnéieren. Dëst ass am Aklang mat den Verhalensdaten vun der physescher Mobilitéitsscore, déi am NHP ofgeschloss sinn, déi postoperativ keng wesentlech Verännerung zum Zäitpunkt II erkenne mee awer erweidert huet erreechend Richtung Scan III a IV. Niewendrun hunn eis Patiente keen Schmerz nach der Hëppt nach Operatioun gemellt, awer erfuerene Postoperatioun Schmerz an der Ëmlaf Muskelen an Haut, déi duerch Patienten ganz differenzéiert erkannt gouf. Wéi déi Patienten nach ëmmer Schold bei der Scan II mellen, huele mir och den éischte Scan (pre-chirurgie) mat Scans III + IV (Postoperatioun), wat e vergréissert enger groer Matière an der Frontal Cortex a vum Motor cortex. Mir bemierken datt dësen Kontrast manner stringent ass wéinst manner Scans pro Conditioun (Schold vs. net-Schmerz). Wéi mer de Schwellel reduzéiert hunn, widderhuelen mir wat mir fonnt hunn am Kontrast vu I + II vs III. IV.

 

Eis Daten suggeréiere staark datt gro Matière Verännerunge bei chronesche Schmerzpatienten, déi normalerweis a Gebidder fonnt ginn, déi an der supraspinaler nociceptiver Veraarbechtung involvéiert sinn [4] weder wéinst neuronal Atrophie nach Gehireschued sinn. D'Tatsaach datt dës Ännerungen am chronesche Schmerzzoustand gesinn net komplett ëmgedréint kënne mat der relativ kuerzer Observatiounsperiod erkläert ginn (ee Joer no der Operatioun versus e Mëttel vu siwe Joer chronesche Schmerz virun der Operatioun). Neuroplastesch Gehirnännerungen, déi sech iwwer e puer Joer entwéckelt hunn (als Konsequenz vum konstante nociceptive Input) brauche wuel méi Zäit fir komplett ëmzekippen. Eng aner Méiglechkeet firwat d'Erhéijung vun der groer Matière nëmmen an de Längsdaten detektéiert ka ginn awer net an de Querschnittsdaten (dh tëscht Kohorten um Zäitpunkt IV) ass datt d'Zuel vun de Patienten (n? =? 20) ze kleng ass. Et muss drop higewise ginn datt d'Varianz tëscht Gehirer vu verschiddenen Eenzelen zimlech grouss ass an datt Längsdaten de Virdeel hunn datt d'Varianz relativ kleng ass, well déiselwecht Gehirer e puer Mol gescannt ginn. Folgléch wäerte subtil Ännerungen nëmmen a Längsdaten [30], [31], [32] erkennbar sinn. Natierlech kënne mir net ausschléissen datt dës Ännerungen op d'mannst deelweis irreversibel sinn, obwuel dat onwahrscheinlech ass, well d'Resultater vun der spezifescher struktureller Plastizitéit an der Reorganisatioun [4], [12], [30], [33], [34]. Fir dës Fro ze beäntweren, mussen zukünfteg Studien ëmmer erëm iwwer méi laang Zäitrahmen, méiglecherweis Joren, ënnersichen.

 

Mir bemierken datt mir nëmme limitéiert Schluss iwwer d'Dynamik vu morphologeschen Gehirn ännert. De Grond ass datt wann mer dës Studie am 2007 entwéckelt hunn an 2008 a 2009 gescannt gouf, war et net bekannt, ob strukturell Changementer op eis geschéien an aus Grënn fir eis Machbarkeet hunn eis Scannerdateuren an Zäitframe beschriwwen, wéi et hei beschriwwe gëtt. Et kéint argumentéieren, datt déi groär Matière ännert an der Zäit, déi mir fir d'Patientegrupp beschreiwen, och an der Kontrollgruppe geschitt ass (Zäitffekt). Awer all Ännerunge wéinst der Alterungsprozedur, wann iwwerhaapt, sollt et zu enger Reduktioun am Volume sinn. Awer eis a priori Hypothesen, baséiert op 9 onofhängegen Studien a Cohorten, déi e groer Matière an chroneschen Schmerzpatienten [7], [8], [9], [15], [24], [25], [26] [27], [28], konzentréiere mir eis op regionaler Zuel iwwer Zäit a gëllt eis dofir datt eis Aarbecht net een einfache Fréijeffekt huet. Mir kënnen net ausgoen datt d'Graue Mataarbechter mat der Zäit, déi mer an eiser Patientengruppe fonnt hunn, ofgeholl ginn, well e Zäitzeechen wier, well mir d'Kontrollgruppe an deemselwechter Zäit net gescannt hunn. Wann d'Resultater zukünfteg Studien sollen méi a kuerzer Zäit intervenéiere virgesinn, datt d'Bewegungsabhängung vu morphometresche Gehirer Ännerungen esou séier wéi an der 1 Woch [32], [33] ka kommen.

 

Niewent der Auswierkunge vum nociceptive Aspekt vu Schmerz op der mai Graue Mataarbechter [17], [34] bemierkt eis datt Verännerungen an der Motorfunktioun wahrscheinlech och zu de strukturellen Ännerungen beitragen. Mir hunn Motore- a Präzisiounsflächen (Fläsch 6) fonnt fir iwwer all Zäitintervallen ze vergréisseren (Figure 3). Intuitiv wier et wéinst der Verbesserung vun der Motorfunktioun am Laaf vun der Zäit, well d'Patienten net méi beschränkt hunn an engem normale Liewe liewen. Mir hunn eis net op Motorfunktion konzentréieren, awer eng Verbesserung vun der Schmerzt-Erfahrung, duerch eisen originelle Quest ze erméiglechen, ob d'bekannte Reduktioun vun der Gehaltswarnung mat chroneschen Schmerzpatienten am Prinzip reversibel sinn. Duerfir hu mir net speziell Instrumenter fir d'Motioun ze ermittelen. Trotzdem (funktionell) Motorradkorrektur Reorganisatioun bei Patienten mat Painsyndromen ass gutt dokumentéiert [35], [36], [37], [38]. Ausserdeem ass de Motor Cortex een Ziel an therapeutesche Konzepter medizinesch onträiflech chronesch Painpatienten déi duerch direkte Gehirvirstimulation [39], [40], transcranial direkte Stroumreaktioun [41], a repetitive transkranielle magnetesch Stimulatioun [42], [43] sinn. Déi exakt Mechanismen vun der Modulatioun (vereinfachen vs. Inhibierung oder einfach Interferenz an de Schëllere Netzwierk) sinn nach net opgeklärt [40]. Eng rezent Studie huet bewisen, datt eng spezifesch Motor Erfahrung kann d'Struktur vum Gehir. Änneren [13]. Synaptogenese, Reorganisatioun vun Beweegungsdirektioune an Angiogenese an der Motorrotex kënnen op spezielle Fuerderunge vun enger Mottoart geschéien. Tsao et al. huet de Reorganiséierung an de Motorrupp vun de Patienten mat chronesch niederen rdent Schmerz fonnt, déi schmerzenspezifesch [44] an Puri et al sinn. eng Reduktioun vun der lénkser ergänzender Motorfreewier mat der grauser Matière an der Fibrromyalgie vu Krankheeten [45] beobachtet. Eis Studie war net entwéckelt fir déi verschidde Faktoren ze veränneren déi de Gehir an der chronescher Schinn ännere kann, awer mir interpretéieren eis Donnéeën iwwer d'Grousse Mataarbechter, déi se net ausschliesslech d'Konsequenzen vun der konstanter nociceptive Input spigelen. Tatsächlech huet eng rezent Studie an neuropathesch Schmerzpatienten anormal Géigestänn an de Gehirregregiounen opgefouert, déi emotional, autonom a schmerzhafte Wäertungen ëmfaassen, déi bewähren datt se eng kritesch Roll am globalen klineschen Bild vun chronescher Schold sinn [28].

 

Figure 3 Statistesch Parametric Kaarten

Figure 3: Statistesch parametresch Kaarten déi e wesentlechen Zousaz vun der Gehirgro Matière an de Motorregiounen (Gebitt 6) bei Patienten mat Coxarthrose demonstriere virum Verglach mat no THR (Längsanalyse, Scannen I Kontrastschätzunge bei x? =? 19, y? = ?? 12, z? =? 70.

 

Zwee lëschte Pilotstudien konzentréiere sech op Hip-Ersatz-Therapie bei Osteoarthritispatienten, déi eenzeg chronesch Scholdsyndrom, déi haaptsächlech héchstwahrscheinlech mat totalem Hip-Ersatz [17], [46] ass an dës Donnéeën duerch eng rezent Studie an chronesch niederen rdent Schmerzpatienten flankéiert [ 47]. Dës Etüren mussen am Lichte vu verschiddene Längsstudien unhand vun der experimentéierender neuronaler Plastizitéit an der Mënschheet op engem strukturelle Niveau [30], [31] an enger neierer Studie iwwer Strukture vun Gehirn an gesünderen Volontären erliewen, déi erneechent schmerzhafte Stimulatioun erlieft [34] . D'Haaptmeldung vun all dësen Etüden ass datt den Haaptunterschied an der Gehir vum Struktur vu Scholdpatienten a Kontrollen ze verginn wann d'Schief geheelt gëtt. Allerdéngs muss et berücksichtegt ginn datt et einfach net kloer ass, ob d'Verännerungen vun chronesche Schwaarzpatienten eleng nëmme wéinst der wieren nozefroën oder wéinst de Konsequenze vu Schmerz oder béid sinn. Et ass méi wéi wahrscheinlech dass Verhalensverännerungen, wéi Entreeung oder Verbesserung vu sozialen Kontakten, Agilitéit, kierperlech Ausbildung a Liewensstil ännert fir den Gehirn [6], [12], [28], [48]. Besonnesch Depressioun als Co-Morbiditéit oder Konsequenz vu Schmerz ass e Schlësselkandidat fir d'Ënnerscheeder tëscht Patienten a Kontrollen z'erklären. Eng kleng Grupp vun eise Patienten mat OA huet mild bis moderéiert depressive Symptomer, déi mat der Zäit geännert hunn. Mir hunn déi strukturell Verännerungen net opfuerderen mat der BDI-Score ze covèréieren, awer d'Fro stellt sech wéi vill aner Verhalensregelen wéinst der Ofwuelung vu Schmerz a Motorverbesserung zu deenen Resultater an a wéi engem Mooss se maachen. Dës Verhalensverännerungen kënnen eventuell beweeglech eng groer Matière beaflosse chronesch Schmerz, wéi och eng groer Matière eropgoen, wann d'Schmerz net fort ass.

 

En anere wichtege Faktor, deen eis Interpretatioun vu Resultater virdeelt ass, ass déi Tatsaach, datt bal all Patiente mat chronesch Schmerz Medikamenter géint Schmerz hunn, déi si gestoppt hunn, wann se schmerzlos waren. Et kéint soen, datt NSAIDs wéi Diclofenac oder Ibuprofen e puer Auswierkungen op neuresch Systemer hunn an déi selwecht gëllt fir Opioiden, Antiepileptiker an Antidepressiva, Medikamenter déi heefeg an der chronescher Scholdtherapie benotzen. Den Impakt vu Péngendekteren an aner Medikamenter op morphometresche Befunde kënnen och wichteg sinn (48). Kee Studie huet bis elo nach Effekter vum Schmerzemedikat op der Gehirnmoral entwéckelt, awer verschidde Pappe fonnt, datt Verännerungen an der Gehir vum Struktur an chronesche Schwaarzpatrizen weder erkläert ginn vun Schmerz-Inaktivitéit [15], nach Schold Medikamenter [7], [9] [49]. Awer spezifesch Studien fehlen. Fuert weider Fuerschung d'Fokus vun den erfuerderungsbedingten Verännerungen vun der kortistescher Plastizitéit, déi enorm klinesch Implikatioune fir d'Behandlung vu chronesche Schmerz hunn.

 

Mir hunn och d'Vergréisserung vun der groer Matière an der Längsanalyse fonnt, méiglecherweis duerch Reorganisatiounsprozesser, déi Verännerungen an der Motorfunktion begleeden an d'Schmerzwuere begleeden. Et ass kleng Informatioun iwwer Längsverännerungen an der Gehéier tëscht Gehirn an Schmerzbedingungen, an dofir hu mir nach dës Operatioun keng Hypothesen fir eng groer Matière ofhuelen. Teutsch et al. [25] huet e Gehalt mat brain gray Mataarbechter am somatosensoresche Kriibs a mat der Zoncinulatioun bei gesünderen Volontären, déi schmerzhafte Stimulatioun an engem Dagprotokoll fir 8 opeinanderfolgend Deeg erlieft hunn. D'Sich no enger groer Matière eropgoen no der experimenteller nociceptive Eingangsphilosophie mat der Verréngung vun der Gehaltswarnung vu Brauereien an dëser Studie an Patienten déi iwwer laangfrënnend chronesch Schmerz geheelt goufen. Dëst bemierkt datt d'nociceptive Input bei gesonderen Fräiwëlleger d'Aushänge vun strukturellen Ännerungen mécht, wéi et méiglech bei Patienten mat chroneschem Schmerz gëtt an datt dës Verännerungen an gesünderen Fräiwëlleger reagéieren, wann d'nociceptive Input ofgeschloss ass. Dofir ass d'Reduktioun vun der graus Matière an dësen Gebidder, déi bei Patienten mat OA gesi ginn, interpretéiert ginn fir de selwechte fundamental Prozeduren ze maachen: Bewegung hängt ofhängeg Verännerungen vum Gehirn änneren [50]. Als net-invasive Prozedur ass d'MR Morphometry d'Idealinstrument fir d'Sich no de morphologeschen Substrate vu Krankheeten ze fannen, déi eist Verstoe vu Bezéiung tëscht der Struktur vun Hirn an der Funktion ze verstoppen an och fir therapeutesch Interventiounen ze iwwerwaachen. Ee vun de groussen Erausfuerderungen an der Zukunft ass fir dat staarkt Instrument fir multicenter a therapeutesch Prozesser chronesch Schmerz anzebannen.

 

Beschränkungen vun dëser Etude

 

Och wann dës Studie eng Ausdehnung vun eiser fréierer Studie ass, déi d'Folgendaten op 12 Méint ausdehnt a méi Patienten ënnersicht, ass eise Prinzip festzestellen datt morphometresch Gehirnännerunge vu chronesche Schmerz reversibel sinn zimmlech subtil. D'Effektgréissten si kleng (kuckt uewendriwwer) an d'Effekter ginn deelweis duerch eng weider Reduktioun vum regionale Gehirgro Matière Volumen um Zäitpunkt vum Scan 2. ugedriwwe ginn. Wa mir d'Donnéeë vum Scan 2 (direkt no der Operatioun) ausschléissen nëmme bedeitend Erhéijunge vun der Gehirgro Matière fir Motor Cortex a Frontal Cortex iwwerliewen eng Schwell vu p <0.001 net korrigéiert (Tabelle 3).

 

Table 3 Längsendaten

 

Konklusioun

 

Et ass net méiglech ze verstoen, wéi vill déi strukturell Verännerungen déi mer beobachtet hunn, wéinst Verännerungen an der neurisponibeler Input, Verännerungen vun der Motorfunktioun oder Medikamenter Konsum oder Verännerungen am Wuelbefannen wéi esou sinn. Masking d'Grupp Kontraste vum éischte an de leschte Scan mateneen hunn e bësse manner Ënnerscheeder als erwuess. Wahrscheinlech, d'Gehirer Ännerungen duerch chronesch Schmerz mat all Konsequenzen entwéckelen iwwer ganz länger Zäit Coursen a kënnen och e puer Zäit brauche fir zréckzekommen. D'Resultater weisen awer de Prozesser vun der Reorganisatioun vir, déi staark behaapten, datt déi chronesch nociceptive Input an d'Motorbeherrschung an dëse Patiente verännert Veraarbechtung an der Corort-Regioun an doduerch strukturell Hirnverännerungen, déi prinzipiell reversibel sinn.

 

Arbeschterlidder

 

Mir soen alleng Fräiwëlleger fir d'Participatioun un dës Studie an d'Physik a -Methodsgrupp am NeuroImage Nord zu Hamburg. D'Studie huet ethesch Zoustëmmung vum lokalen Ethikkommissioun gegeben an schrëftlech informéiert Zoustëmmung kritt vun all de Studiepartnere virun der Untersuichtung kritt.

 

Finanzéierungsassociatioun

 

Dës Aarbechte goufen duerch Stipendie vum DFG ënnerstëtzt (MA 1862 / 2-3) a BMBF (Bundesministerium fir Educatioun a Fuerschung) (371 57 01 a NeuroImage Nord). D'Fongen hu keng Roll am Studiumdesign, der Datenerfassung an der Analyse, der Entscheedung fir ze publizéieren oder ze preparéieren vum Manuskript.

 

Endocannabinoid System | El Paso, TX Chiropractor

 

Den Endocannabinoid System: Den Essentielle System deen Dir ni héieren hutt

 

Am Fall wou Dir net vun dem Endocannabinoid System gehollef huet, oder ECS, ass et net néideg, datt se verlegen wier. Zréck an den 1960 's d'Enquêteuren, déi un d'Bioaktivitéit vun de Cannabis interesséiert sinn, huet e puer vun hiren aktiven Chemikalien isoléiert. Et huet eng aner 30 Joer gemaach, awer fir Forscher, déi Déiermodeller studéieren, fir e Rezeptor fir dës ECS Chemikalien am Gehirn vun Nagetieren ze entdecken, eng Entdeckung déi eng ganz Welt vun der Enquête op d'Existenz vun der ECS erfaasst a wéi seng physiologesch Zweck ass.

 

Mir wëssen haut datt déi meescht Déieren, vu Fësch op Vugel fir Mamelen, e Endokannabinoid hunn, a mir wëssen datt d'Mënschen net nëmmen hir eegene Cannabinoide maachen, déi mat dësem bestëmmte System interagéieren, mä mir produzéieren och aner Verbindungen, déi mat der ECS, déi vun déi a ville verschiddene Planzen a Liewensmëttel observéiert ginn, sou wéi d'Cannabisarten.

 

Als System vum mënschleche Kierper ass d'ECS net eng isoléiert Strukturplattform wéi de Nervensystem oder den Herz-Kreislauf-System. Anstatt datt d'ECS eng Rei Rezeptoren ass, déi wäit am ganzen Kierper verdeelt ginn, déi duerch eng Rei vu Liganden aktivéiert ginn, déi mir gemeinsam als Endocannabinoide oder endogene Cannabinoide kennen. Béid verifizéiert Receptoren si just CB1 a CB2 genannt, obwuel et anerer sinn, déi proposéiert ginn. PPAR- a TRP-Kanäleger vermëttelen och verschidde Funktiounen. An och fannt Dir just zwee gutt dokumentéiert Endocannabinoide: Anadamid a 2-Arachidonoyl-Glycerol, oder 2-AG.

 

Ausserdeem, fundamental zum Endocannabinoid System sinn déi Enzyme déi d'Endocannabinoide synthetiséieren an zerbriechen. Endocannabinoide ginn ugeholl datt si als Basisbedéngter synthetiséiert ginn. Déi primär Enzyme sinn involvéiert Diozylglycerol-Lipase an N-Acyl-Phosphatidylethanolamin-Phospholipase D, déi 2-AG a Anandamid respektéieren. Déi zwee haaptsächlech degradéiert Enzyme sinn Fettsaieramidhydrolase, oder FAAH, déi d'Anandamid bremsen, an d'Monoacylglycerol-Lipase oder d'MAGL, déi d'2-AG briechen. D'Regulatioun vun dësen zwee Enzymen kënne d'Modulatioun vun der ECS erhéijen oder nidderhuelen.

 

Wat ass d'Funktioun vum ECS?

 

D'ECS ass den haaptsächegen homogenostatesche Regulatiounssystem vum Kierper. Et kann vläicht als intelligente adaptogene System vum Kierpergeescht betrauert sinn, ëmmer aarmséileg fir d'Gläichgewiicht vu verschiddene Funktioun ze erhalen. Endocannabinoiden funktionnéieren am Wäert wéi Neuromodulatoren a si si souwisou eng breet Palette vu kierperleche Prozesser, vun der Fruchtbarkeet bis de Schinn. E puer vun deenen besser bekannten Funktiounen vun der ECS sinn:

 

nervös System

 

Aus dem Zentralnervensystem oder dem ZNS generéiert allgemeng Stimulatioun vun den CB1 Receptoren d'Verëffentlechung vu Glutamate an GABA. Am ZNS spillt d'ECS eng Roll bei der Erënnerung a Léierpersonal, ënnerstëtzt d'Neurogeness am Hippocampus, regelt och Neuronal Excitabilitéit. D'ECS spillt och eng Roll an der Art wéi d'Gehir op Reaktioun an enger Entzündung reagéiert. Aus dem Spinalkord, de ECS moduléiert d'Schimpfungsmechaniséierung an d'Steigerung vun der natierlecher Analgesie. Am periphere Nervensystem, bei deem d'CB2 Receptoren kontrolléieren, handelt d'ECS haaptsächlech am sympathesche Nervensystem fir d'Funktiounen vum Darm-, Harn- a Reproduktivkäschten ze regelen.

 

Stress an Stëmmung

 

D'ECS huet méi Impakt op Stressreaktiounen an emotional Regulatioun, wéi d'Initiatioun vun dëser kierpere Reaktioun op akuter Stress an Adaptatioun iwwert d'Zäit zu méi laangfristeg Emotiounen, wéi Angscht a Angscht. Eng gesond Workover Endocannabinoid System ass kritesch wéi d'Mënz mat engem zousätzlech Degustatiounsgefäss moduléiert gëtt a verglach mat engem Niveau deen iwwerschoss an onprachlecht ass. D'ECS spillt och eng Roll an der Erënnerung a vläicht virun allem an der Art a Weis wéi de Gehirer d'Erënnerungen aus Stress oder Verletzung befaasst. Well d'ECS moduléiert d'Verëffentlechung vu Dopamin, Noradrenalin, Serotonin a Cortisol, kann et och emotional Responsabilitéit a Verhale verstäerken.

 

Verdauungsystem

 

De Verdauungstrakt ass mat CB1- a CB2-Rezeptoren populéiert déi verschidde wichteg Aspekter vun der GI Gesondheet regelen. Et ass geduecht, datt d'ECS kéint déi "fehlend Verbindung" sinn an der Beschreiwung vum Darm-Gehirn-Immun-Link, wat eng grouss Roll vun der funktionneller Gesondheet vun der Verdauungstrakt spillt. D'ECS ass e Regulateur vu Gutt Immunitéit, vläicht duerch d'Begrenzung vum Immunsystem vu gesonde Flora, och duerch d'Modulatioun vun Zytokine-Signalgebung. D'ECS moduléiert d'natierlech Entzündungsreaktioun am Verdauungstrakt, wat wichteg Konsekutiounen huet fir eng breet Palette vun Gesondheetsproblemer. Gastric an allgemeng GI Motilitéit fënnt och deelweis vun der ECS.

 

Appetit an de Metabolismus

 

D'ECS, besonnesch déi CB1 Rezeptoren, spillt eng Roll am Appetit, de Stoffwechsel a d'Reguléierung vun der Kierperfett. Stimulatioun vun den CB1 Receptoren opgeriicht fir Liewensmëttelverhalen, verbessert d'Sensibilitéit vum Geroch, regelt och d'Energiebilanz. Béid Déieren a Mënschen déi iwwerwaacht sinn ECS-Dysregulatioun déi dëst System esou hyperaktiv ginn, wat zum Iwwerwaascht a reduzéierter Energieausgaben bäidréit. Zirkuléierend Niveaue vun Anandamid an 2-AG goufen opgewisen an Adipositas, wat zum Deel Deel vun der verréngter Produktioun vum FAAH-degradéierende Enzym deelhëlt.

 

Immun Gesondheets- an Inflammatory Response

 

D'Zellen an d'Organe vum Immunsystem sinn reich an endoannabinoid Rezeptoren. Cannabinoid Rezeptoren ginn aus der Thymusdrénk, Mëllech, Tannillen a Knueweess ausgedréckt, wéi och op T- a B-Lymphozyten, Makrophagen, Mastzellen, Neutrophilen a natierlech Killer Zellen. D'ECS gët als de primäre Chauffer vum Immunsystem balance an der Homöostasis. Obschonn net all Fonctionnairen vun der ECS aus dem Immunsystem verstane sinn, schéngt d'ECS d'Zytokinproduktioun ze regelen an och eng Rolle bei der Verhënnerung vun der Iwweraktivitéit am Immunsystem ze verhënneren. D'Inflammatioun ass en natierlechen Deel vun der Immunantwort, an et spillt eng ganz normlech Roll an akutem Gewëssen u Kierper, ënner anerem Verletzung a Krankheet; Allerdéngs, wann et net an de Scheck hält, kann et chronesch ginn a bäidroe fir eng Kaskade vu adversnelle Gesondheetsproblemer, wéi chronesch Schmerz. Duerch d'Immunreakt an der Scheck hält d'ECS als Ënnerstëtzung vun enger méi symmetrie entzündlecher Reaktioun duerch den Kierper.

 

Aner Zone vun der Gesondheet déi vum ECS geregelt gëtt:

 

  • Bonne Gesondheets
  • Fruchtbarkeet
  • Haut Gesondheet
  • Arterielle a Atmungstherapie
  • Schlofen a Circuitadian Rhythmus

 

Wéi Dir am Bestehung vun engem gesonden ECS eng Fro ass, sinn vill Fuerscher elo probéiert ze äntweren. Bleiwt fir méi Informatiounen iwwer dëse Schwieregkeete.

 

Ofschléissend,Chronesch Schmerz ass verbonne mat Gehirnännerungen, och d'Reduktioun vu groer Matière. Wéi och ëmmer, den Artikel hei uewen huet bewisen datt chronesch Schmerz d'Gesamtstruktur an d'Funktioun vum Gehir ännere kann. Och wann chronesch Schmerz zu dësen, ënner anerem Gesondheetsprobleemer féieren kann, kann déi richteg Behandlung vun de Patiente senge Basis Symptomer d'Gehirerännerunge réckgängeg maachen a gro Matière regelen. Ausserdeem sinn ëmmer méi Fuerschungsstudien hannert der Wichtegkeet vum Endocannabinoid System entstanen an et ass Funktioun fir ze kontrolléieren wéi och chronesch Schmerz an aner Gesondheetsprobleemer ze managen. Informatioun referenzéiert vum National Center for Biotechnology Information (NCBI) . Den Ëmfang vun eiser Informatioun ass limitéiert op Chiropraktik wéi och op Spinal Verletzungen a Konditiounen. Fir iwwer d'Thema ze diskutéieren, fillt Iech gär d'Doktesch Jimenez ze froen oder kontaktéiert eis op 915-850-0900 .

 

Curated by Dr. Alex Jimenez

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Weider Suën: Back Pain

Réckwéi ass eent vun de räichsten Ursaachen fir Behënnerung a verpasst Deeg op der Aarbecht weltwäit. Als Tatsächlech ass de Réck Schmerz als zweet déi allgemeng Ursaach fir Dokter office visits, zitéierend nëmmen duerch obopaphoresch Infektiounen. Ongeféier 80 Prozent vun der Bevëlkerung erliewen e puer Zort vu Schmerz op d'mannst eemol am ganzen hirem Liewen. D'Wirbelspill ass eng komplex Struktur déi aus Knuewelen, Gelenker, Bande an Muskelen, ënner anerem Weichgewënn. Wéinst dëser Verletzung a / oder verschlechterter Konditiounen, wéi zum Beispill herniéiert Discs, kann zu de Schoule lancéiert ginn. Sportveräin oder Autosaccidentverloschter sinn oft déi häufigste Ursaach vu Schmerzreflektiounen, awer heiansdo sinn déi einfachsten vu Beweegunge schmerzhafte Resultater. Glécklecherweis alternativ Behandlungsoptioune wéi chiropractesche Pfleeg kann hëlleft den Schmerz zréck duerch d'Verwäertung vun der Wirbelspray an manipuléierter Manipulatioun ze verbesseren, a schliesslech d'Scholdrelief ze verbesseren.

 

 

 

Blog Foto vun Cartoon-Paperboy grousser Noriicht

 

EXTRA WICHTEEN TOPIC: Low Back Pain Management

 

MEI THEMAEN: EXTRA EXTRA: Chronesch Schmerz & Behandlungen

 

Blank
Referenze
1. Woolf CJ, Salter MW (2000)Neuronal Plastizitéit: d'Erhéijung vun der Schold. Science288: 1765 1769.[PubMed]
2. Flor H, Nikolajsen L, Staehelin Jensen T (2006) Phantom limb Schmerz: e Fall vun enger schlecht adaptéierter CNS Plastizitéit?Nat Rev Neurosci7: 873 881. [PubMed]
3. Wrigley PJ, Gustin SM, Macey PM, Nash PG, Gandevia SC, et al. (2009) Anatomesch Verännerungen am mënschlechen Cortex a vum Motorweeër no total komplette Thoracie-Spinalkordverletzung. Cereb Cortex19: 224 232. [PubMed]
4. Mee A (2008)Chronesch Schäi kann d'Struktur vum Gehir änneren. Pau137: 7 15. [PubMed]
5. Mee A (2009) Morphing Voxelen: den Hype ëm d'strukturell Bebauung vu Kappwéiten. Brain.[PubMed]
6. Apkarian AV, Baliki MN, Geha PY (2009)Vir enger Theorie vun chronesch Schmerz. Prog Neurobiol87: 81 97. [PMC gratis Artikel][PubMed]
7. Apkarian AV, Sosa Y, Sonty S, Levy RM, Harden RN, et al. (2004) Chronesch Rescht Schmerz ass verknascht mat enger préiftaler a thalamesch groer Matière Dicht. J Neurosci24: 10410 10415. [PubMed]
8. Rocca MA, Ceccarelli A, Falini A, Colombo B, Tortorella P, et al. (2006) Hir grau Matière Verännerungen vun de Migrärazinéierungen mat T2-visuellem Läsionen: eng 3-T MRI-Studie. Haft bleiwen37: 1765 1770. [PubMed]
9. Kuchinad A, Schweinhardt P, Seminowicz DA, Wood PB, Chizh BA, et al. (2007) Acceleréiert Gehiregrouis Verlust an Fibromyalgie-Patienten: virzäitegen Alterung vum Gehir?J Neurosci27: 4004 4007.[PubMed]
10. Tracey I, Bushnell MC (2009) Wéi neuroimaging Studien hunn eis erausgefuerdert ze iwwerdenken: Chronesch Schëll ass eng Krankheet?J Pain10: 1113 1120. [PubMed]
11. Franke K, Ziegler G, Kloppel S, Gaser C (2010) Schätzung vum Alter vun gesondem Sujeten vun T1 gewiessene MRI Scans mat Kernkraftmethoden: Entdeckung vum Afloss vun verschiddene Parameteren. Neuroimage50: 883 892. [PubMed]
12. Draganski B, Mee A (2008) Training-induzéiert Strukturwandel am erwuessenen mënschlecht Gehir. Behav Brain Res192: 137 142. [PubMed]
13. Adkins DL, Boychuk J, Remple MS, Kleim JA (2006)Motor Training vermëttelt experimentell spezifesch Muster vu Plastizitéit iwwer Motorrutex a Spinalkord. J Appl Physiol101: 1776 1782. [PubMed]
14. Duerden EG, Laverdure-Dupont D (2008) Praxis mécht Cortex. J Neurosci28: 8655 8657. [PubMed]
15. Draganski B, Moser T, Lummel N, Ganssbauer S, Bogdahn U, et al. (2006) Verréngert vun thalamesch griichesch Matière no limb Amperatioun. Neuroimage31: 951 957. [PubMed]
16. Nikolajsen L, Brandsborg B, Lucht U, Jensen TS, Kehlet H (2006) Chronesch Schäi vun der gesamter Hip Arthroplastie: en nationale Frustratiounstudium. Acta Anaesthesiol Scand50: 495 500. [PubMed]
17. Rodriguez-Raecke R, Niemeier A, Ihle K, Ruether W, May A (2009) Brain Grau Matière Réckgang zu chronesche Schmerz ass d'Konsequenz an net d'Ursaach vu Schmerz. J Neurosci29: 13746 13750. [PubMed]
18. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961) En Inventar fir d'Depressioun ze meeschteren. Arch Gen Psychiatry4: 561 571. [PubMed]
19. Franke G (2002) Die Symptom-Checkliste nach LR Derogatis - Manual. Gttingen Beltz Test Verlag.
20. Geissner E (1995) D'Pain Perceptioun Skala eng differenzéiert a verännerensensibel Skala fir chronesch an akut Schmerz ze beurteilen. Rehabilitatioun (Stuttg) 34: XXXV XLIII. [PubMed]
21. Bullinger M, Kirchberger I (1998) SF-36 - Fragebogen zum Gesundheitszustand. Hand-anweisung. Gttingen: Hogrefe.
22. Ashburner J, Friston KJ (2000)Voxel-baséiert Morphometrie - d'Methoden. Neuroimage11: 805 821.[PubMed]
23. Gutt CD, Johnsrude IS, Ashburner J, Henson RN, Friston KJ, et al. (2001) Eng Voxel-baséiert morphometresch Studie vum Alterungsprozess am 465 normale erwuessene Mënschhär. Neuroimage14: 21 36. [PubMed]
24. Baliki MN, Chialvo DR, Geha PY, Levy RM, Harden RN, et al. (2006) Chronesch Schmerz an den emotionalen Gehirn: spezifesch Gehireraktivitéit mat spontanen Schwankungen vun der Intensitéit vun chronesch reng Schmerzen. J Neurosci26: 12165 12173. [PMC gratis Artikel][PubMed]
25. Lutz J, Jager L, de Quervain D, Krauseneck T, Padberg F, et al. (2008) Wäiss a graus Matière Anomalie am Gehir vum Patient mat Fibrromyalgie: eng Diffusiouns Tensor a Volumetrie-Bildgebittstudie. Arthritis Rheum58: 3960 3969. [PubMed]
26. Wrigley PJ, Gustin SM, Macey PM, Nash PG, Gandevia SC, et al. (2008) Anatomesch Verännerungen am Mënsch Motor Kortax a Motorweeër no Komplett Thoracic Spinal Cord Injury. Cereb Cortex19: 224 232. [PubMed]
27. Schmidt-Wilcke T, Hierlmeier S, Leinisch E (2010) Geännert Regional Brain Morphologie bei Patienten mat chroneschen Gesiichtsschmerzen. Kappwéi[PubMed]
28. Geha PY, Baliki MN, Harden RN, Bauer WR, Parrish TB, et al. (2008) Den Gehir an der chronescher CRPS-Schmerz: onnormal grau-wäissen Matière Interaktiounen an emotionalen a autonomen Regiounen. Neuron60: 570 581. [PMC gratis Artikel][PubMed]
29. Brazier J, Roberts J, Deverill M (2002)D'Schätzung vun enger Präferenz-baséierter Mass vun der Gesondheet vum SF-36. J Gesondheet Econ21: 271 292. [PubMed]
30. Draganski B, Gaser C, Busch V, Schuierer G, Bogdahn U, et al. (2004) Neuroplastikitéit: Verännerungen an der groer Matière, déi duerch Training trainéiert gëtt. Natur427: 311 312. [PubMed]
31. Boyke J, Driemeyer J, Gaser C, Buchel C, May A (2008) Aus Training-induzéierten Gehirer Struktur Ännerungen an eeler Leit. J Neurosci28: 7031 7035. [PubMed]
32. Driemeyer J, Boyke J, Gaser C, Buchel C, May A (2008) Ännerungen an der groer Matière induzéiert duerch Léieren. PLoS ONE3: e2669. [PMC gratis Artikel][PubMed]
33. Mee A, Hajak G, Ganssbauer S, Steffens T, Langguth B, et al. (2007) Strukturell Gehir Ändungen no 5 Deeg Interventioun: dynamesch Aspekter vun Neuroplastik. Cereb Cortex17: 205 210. [PubMed]
34. Teutsch S, Herken W, Bingel U, Schoell E, May A (2008) Verännerungen an der Gehéier vu groer Matière wéinst Wiederholungsschiermung. Neuroimage42: 845 849. [PubMed]
35. Flor H, Braun C, Elbert T, Birbaumer N (1997)Grouss ëmorganiséiere vu primären somatosensoresche Kortex bei chronesch reng Schmerzpatienten. Neurosci Lett224: 5 8. [PubMed]
36. Flor H, Denke C, Schaefer M, Grusser S (2001) Effet vun der sensorescher Diskriminatioun Ausbildung op der kortiséier Reorganiséierung an dem Phantom limb Schmerzen. Lancet357: 1763 1764. [PubMed]
37. Swart CM, Stins JF, Beek PJ (2009)Cortical Verännerungen am komplexe regionalen Schësssyndrom (CRPS). Eur J Pain13: 902 907. [PubMed]
38. Maihofner C, Baron R, DeCol R, Binder A, Birklein F, et al. (2007) De Motorsystem weist adaptiv Verännerungen am komplexe regionalen Schësssyndrom. Gehir130: 2671 2687. [PubMed]
39. Fontaine D, Hamani C, Lozano A (2009)Effizienz an Sécherheet vun der Motorrëssstimulatioun fir chronesch neuropathesch Schmerz: kritësch Iwwerpréifung vun der Literatur. J Neurosurg110: 251 256. [PubMed]
40. Levy R, Hirsch TR, Henderson J (2010)Intracranial Neurostimulatioun fir Schäi Kontrollen: e Bericht. Pain Physician13: 157 165. [PubMed]
41. Antal A, Brepohl N, Poreisz C, Boros K, Csifcsak G, et al. (2008) Transkranielle direkte aktuelle Stimulatioun iwwer Somomatensensor Cortise veruersaacht experimentell indirekt Akut. Clin J Pain24: 56 63. [PubMed]
42. Teepker M, Hotzel J, Timmesfeld N, Reis J, Mylius V, et al. (2010) Déi niddereg Frequenz rTMS vun der Vertex an der prophylaktescher Behandlung vu Migrän. Cephalalgia30: 137 144. [PubMed]
43. O Connell N, Wand B, Marston L, Spencer S, Desouza L (2010) Net-invasive Hirnstimulatiounstechniken fir chronesch Schmerz. E Bericht vun engem Cochrane systematesch Iwwerpréiwung an der Metaanalyse. Eur J Phys Rehabil Med47: 309 326. [PubMed]
44. Tsao H, Galea Deputéierten, Hodges PW (2008)D'Reorganiséierung vum Motorrotex ass mat posturalen Kontrolldefizit an der widderhuelend gerénger Rückenschmerkung ass. Gehir131: 2161 2171. [PubMed]
45. Puri BK, Agour M, Gunatilake KD, Fernando KA, Gurusinghe AI, et al. (2010) Reduktioun an der lénkser ergänzender Motorraumfaarf graus Matière bei der erwuesseger Fra febrëmlechialer Onsécherheet mat ongewéinlecher Ersatzstatioun a ouni Affektive Stéierungen: e pilotegesteuerten 3-T-Magnéit-Resonanz-Bebauung Voxel-baséierter Morphetrometrie. J Int Med Res38: 1468 1472. [PubMed]
46. Gwilym SE, Fillipini N, Douaud G, Carr AJ, Tracey I (2010) Thalamesch Atrophie verbonne mat schmerzhafter Arthrose vun der Hëpp ass no Arthroplastik reversibel; eng Längs voxel-baséiert-morphometresch Studie. Arthritis Rheum[PubMed]
47. Seminowicz DA, Wideman TH, Naso L, Hatami-Khoroushahi Z, Fallatah S, et al. (2011) Effektiv Behandlung vun chronesch mënschleche Réck Schmerzen am Mënsch ëmfaasst anormal Gehirn Anatomie a Funktioun. J Neurosci31: 7540 7550. [PubMed]
48. Mee A, Gaser C (2006)Magnéitesch Resonanz-baséiert Morphometrie: eng Fënster op d'strukturell Plastizitéit vum Gehir. Curr Opin Neurol19: 407 411. [PubMed]
49. Schmidt-Wilcke T, Leinisch E, Straube A, Kampfe N, Draganski B, et al. (2005) Grous Matière ofkaaft bei Patienten mat chronesch Spannungsart Kopfschmerz. Neurologie65: 1483 1486. [PubMed]
50. Mee A (2009)Morphing Voxelen: d'Hype ëm d'strukturell Bebilderung vun den Kopfschmerzpatienten. Brain 132 (Pt6): 1419 1425. [PubMed]
Zoufall Accordion
Biochemie vun Pain

Biochemie vun Pain

Biochemie vun Pain:All Schmerzsyndromen hunn en Entzündungsprofil. En entzündleche Profil ka vu Persoun zu Persoun variéieren a kann och an enger Persoun zu verschiddenen Zäiten variéieren. D'Behandlung vu Schmerzsyndromen ass dëst Entzündungsprofil ze verstoen. Schmerzsyndromen ginn medizinesch behandelt, chirurgesch oder béid. D'Zil ass d'Produktioun vun entzündlechen Mediatoren z'inhibéieren / z'ënnerdrécken. An en erfollegräicht Resultat ass een dat zu manner Entzündungen an natierlech manner Péng resultéiert.

Biochemie vun Pain

Zilsetzungen:

  • Wievill sinn d'Schlëssel Player
  • Wat sinn d'biochemesch Mechanismen?
  • Wat sinn d'Konsequenzen?

Inflammation Review:

Schlëssel D

Biochemie vum Schmerz El paso tx.

Biochemie vum Schmerz El paso tx.

Biochemie vum Schmerz El paso tx.

Biochemie vum Schmerz El paso tx.Firwat Huet Meng Schëller Wéi? E Bilan vun der Neuroanatomescher & Biochemescher Basis vu Schëlleren

mythologesch

Wann e Patient freet "firwat meng Schëller verletzt?" D'Gespréich wäert séier op wëssenschaftlech Theorie an heiansdo onbeständeg Vermutung ginn. Dacks gëtt de Kliniker sech bewosst iwwer d'Limitte vun der wëssenschaftlecher Basis vun hirer Erklärung, wat d'Donvollstännegkeet vun eisem Verständnis vun der Natur vu Schëller Schmerz weist. Dës Iwwerpréiwung hëlt eng systematesch Approche fir ze beäntweren fundamental Froen am Zesummenhang mat Schëller Schmerz, mat der Vue fir Abléck an zukünfteg Fuerschung ze bidden an nei Methode fir Schëller ze behandelen. Mir entdecken d'Rollen vun (1) de periphere Rezeptoren, (2) periphere Schmerzveraarbechtung oder "Nociception", (3) d'Spinalkord, (4) de Gehir, (5) de Standort vun de Rezeptoren an der Schëller an (6 ) déi neural Anatomie vun der Schëller. Mir denken och un wéi dës Faktoren zur Variabilitéit an der klinescher Presentatioun bäidroe kënnen, der Diagnos an der Behandlung vu Schëller. Op dës Manéier wëlle mir en Iwwerbléck iwwer d'Komponentdeeler vum periphere Schmerzerkennungssystem an zentrale Schmerzveraarbechtungsmechanismen a Schëller Schmerz ze bidden déi interagéiere fir klinesch Schmerz ze produzéieren.

EINLEITUNG: E SEE STRIETZGESCHICHTUNG VUN ENGER BEZUEL WËSSTEN WËSSTEN FIR ZIN CLINICIANS

D'Natur vu Schmerz, am Allgemengen, war e Sujet vu villen Kontroversen am leschte Joerhonnert. Am 17. Joerhonnert Descartes Theorie1 proposéiert datt d'Intensitéit vum Schmerz direkt mat der Quantitéit vun der assoziéierter Tissuverletzung verbonne war an datt de Schmerz an engem ënnerschiddleche Wee veraarbecht gouf. Vill fréier Theorien hunn op dës sougenannten "duualist" Descartian Philosophie ugewisen, a Schmerz als d'Konsequenz vun der Stimulatioun vun engem "spezifesche" periphere Schmerzrezeptor am Gehir gesinn. Am 20. Joerhonnert koum eng wëssenschaftlech Kampf tëscht zwou entgéintgesate Theorien, nämlech Spezifitéitstheorie a Mustertheorie. D'Descartian "Spezifizitéitstheorie" huet Schmerz als eng spezifesch getrennte Modalitéit vun der sensorescher Input mat sengem eegenen Apparat gesinn, wärend "d'Mustertheorie" d'Gefill huet datt de Schmerz duerch déi intensiv Stimulatioun vun net spezifesche Rezeptoren entstan ass. Gate Theorie vu Schmerz huet Beweiser fir e Modell geliwwert, an deem d'Schmerzempfindung vu sensoresche Feedback an dem Zentralnervensystem moduléiert gouf. E weideren enorme Fortschrëtt an der Schmerztheorie ongeféier zur selwechter Zäit huet d'Entdeckung vum spezifesche Modus vun Handlungen vun den Opioiden gesinn.2 Duerno hunn déi rezent Fortschrëtter an der Neuroimaging a molekulärer Medizin eist allgemeng Verständnis vu Schmerz erweidert.

Also wéi bezitt sech dat op Schëllerschmerzen?Schëller Schëller ass e gemeinsame klinesche Problem, an e robust Verständnis vun der Aart a Weis wéi Schmerz vum Kierper veraarbecht gëtt ass essentiell fir de Patient seng Schmerz am beschten ze diagnostizéieren an ze behandelen. Fortschrëtter an eisem Wësse vu Schmerzveraarbechtung verspriechen de Mismatch tëscht Pathologie an der Perceptioun vu Schmerz z'erklären, si kënnen eis och hëllefen z'erklären firwat verschidde Patienten net op verschidde Behandlungen äntweren.

BASIC BUILDING BLOCKS OF PAIN

Peripheral sensoresch Rezeptoren: de Mechaniceceptor an den "Nociceptor"

Et gi vill Zorten vu periphere sensoresche Rezeptoren am mënschleche Bewegungsapparat present. 5 Si kënne klasséiert ginn op Basis vun hirer Funktioun (als Mechanoreceptoren, Thermoreceptoren oder Nociceptoren) oder Morphologie (gratis Nerve Endungen oder verschidden Aarte vu kapseléiertem Rezeptor) .5 Déi verschidden Aarte vun Rezeptor kënnen da weider ënnerklasséiert ginn baséiert op d'Präsenz vu bestëmmte chemesche Markéierer. Et gi bedeitend Iwwerlappungen tëscht ënnerschiddleche funktionelle Klassen vum Rezeptor, zum Beispill

Periphere Schmerzveraarbechtung: "Nociception"

Tissue Verletzung beinhalt eng Vielfalt vun entzündleche Mediatoren déi vu beschiedegt Zellen entlooss ginn, dorënner Bradykinin, Histamin, 5-Hydroxytryptamin, ATP, Stickstoffoxid a bestëmmte Ionen (K + an H +). D'Aktivatioun vum arachidonsäure Wee féiert zur Produktioun vu Prostaglandinen, Thromboxanen a Leuko-Trienen. Cytokine, och d'Interleukinen an den Tumornekrose Faktor?, An Neurotrophinen, wéi den Nerve Wuesstumsfaktor (NGF), ginn och fräigelooss a sinn intim involvéiert an der Erliichterung vun der Entzündung. Endothelin-15) goufen och an der akuter entzündlecher Äntwert implizéiert.1 16 E puer vun dësen Agenten kënnen direkt Nociceptoren aktivéieren, anerer bréngen d'Rekrutéierung vun aneren Zellen, déi da weider facilitatoresch Agenten entloossen.17 Dëse lokale Prozess, deen zu enger erhéiter Reaktiounsfäegkeet resultéiert vun nociceptive Neuronen op hiren normalen Input an / oder d'Rekrutéierung vun enger Äntwert op normalerweis Ënnerschrott Inputen gëtt als "peripher Sensibiliséierung" bezeechent. Figur 18 resüméiert e puer vun de Schlëssel Mechanismen déi involvéiert sinn.

Biochemie vum Schmerz El paso tx.NGF an den transienten Rezeptor potenziellen Kationkanal Ënnerfamill V Member 1 (TRPV1) Rezeptor hunn eng symbiotesch Bezéiung wann et ëm Entzündung an Nociceptor Sensibiliséierung kënnt. D'Zytokine produzéiert am entzündeten Tissu resultéieren zu enger Erhéijung vun der NGF Produktioun.19 NGF stimuléiert d'Verëffentlechung vun Histamin a Serotonin (5-HT3) duerch Mastzellen, an sensibiliséiert och Nociceptoren, méiglecherweis d'Eegeschafte vun A? Faseren esou datt e méi groussen Undeel nociceptiv gëtt. Den TRPV1 Rezeptor ass an enger Ënnerpopulatioun vu primäre afferente Faseren präsent a gëtt vu Capsaicin, Hëtzt a Protonen aktivéiert. Den TRPV1 Rezeptor gëtt am Zellkierper vun der afferenter Faser synthetiséiert a gëtt an déi periphere an zentral Terminals transportéiert, wou se zur Empfindlechkeet vun nociceptive Afferenten bäidréit. Entzündung resultéiert zu NGF Produktioun periphere déi dann un den Tyrosin Kinase Rezeptor Typ 1 Rezeptor op den Nociceptor Terminals bindet, NGF gëtt dann an den Zellkierper transportéiert wou et zu enger Upreguléierung vun TRPV1 Transkriptioun féiert an doduerch erhéicht Nociceptor Empfindlechkeet.19 20 NGF an aner entzündlech Mediatoren sensibiliséieren och TRPV1 duerch eng verschidden Array vu sekundären Messenger Weeër. Vill aner Rezeptoren inklusiv cholinerge Rezeptoren,? -Aminobutyric acid (GABA) Rezeptoren a Somatostatin Rezeptoren ginn och ugeholl datt se an der peripherer Nociceptor Empfindlechkeet involvéiert sinn.

Eng grouss Zuel vun entzündlechen Mediatoren sinn speziell an de Schëllere Schmerz a Rotatorkuff Krankheet agebonne ginn.21 Wärend verschidde chemesch Vermëttler direkt Nociceptoren aktivéieren, féieren déi meescht zu Verännerungen am sensoreschen Neuron selwer anstatt se direkt z'aktivéieren. Dës Ännerunge kënne fréi no der Iwwersetzung oder verspéiten Transkriptioun ofhängeg sinn. Beispiller vun der fréierer si Verännerungen am TRPV25 Rezeptor oder a spannungsgated Ionkanälen, déi aus der Phosphorylatioun vu Membran-gebonne Proteine ​​resultéieren. Beispiller vun der leschter schloen d'NGF-induzéiert Erhéijung vun der TRV1 Kanalproduktioun an d'Kalzium-induzéiert Aktivatioun vun intrazellulärer Transkriptiounsfaktoren.

Molekulare Mechanismen Of Nociception

D'Sensatioun vu Schmerz alarméiert eis op richteg oder bevirsteet Verletzung an ausléist passend Schutzreaktiounen. Leider iwwerlieft Péng dacks seng Nëtzlechkeet als Warnsystem a gëtt amplaz chronesch a schwaach. Dësen Iwwergank zu enger chronescher Phas involvéiert Verännerungen am Spinalkord an am Gehir, awer et gëtt och bemierkenswäert Modulatioun wou Schmerzmeldungen ageleet ginn - um Niveau vum primäre sensoreschen Neuron. Beméiunge fir ze bestëmmen wéi dës Neuronen schmerzproduzéierend Reizen vun enger thermescher, mechanescher oder chemescher Natur detektéieren, hunn nei Signalisatiounsmechanismen opgedeckt an eis méi no bruecht fir d'molekulare Eventer ze verstoen, déi Iwwergänge vun akuter bis persistenter Schmerz erliichteren.

Biochemie vum Schmerz El paso tx.D'Neurochemie Nociceptors

Glutamate ass de virun allem excitatoreschen Neurotransmitter an all Nociceptoren. Histochemikalesch Studien op Erwuessener DRG weisen awer zwou grouss Klassen unmyelinéiert C-Faser.

Chemesch Transducers Fir de Schied méi schlëmm ze maachen

Wéi scho beschriwwen huet de Verletzten eis Schmerztes erfuerschen duerch d'Erhéijung vun der Sensitivitéit vun den Nociceptoren un déi thermesch a mechanesch Reizen. Dëst Phänomen ass en Deel vun der Produktioun an der Verëffentlechung vu chemesche Mediatoren aus dem primären sensoresche Terminal a vun net-neuralem Zellen (zum Beispill Fibroblasten, Mastzellen, Neutrophilen a Plättchen) an der Ëmwelt36 (Fig. 3). Verschidde Bestanddeeler vun der entzündlecher Suppe (zum Beispill Protonen, ATP, Serotonin oder Lipiden) kënne sech neuronal Excitabilitéit direkt veränneren andeems een Ion Kanäl op der Nociceptor Uewerflächenhitzung interagéiert, an anerer (zum Beispill Bradykinin a NGF) an metabotrop Rezeptoren bindelen an Medikamenter hir Effekter duerch Second-Messenger signaliséieren cascades11. Wesentlecht Fortschrëtt ass gemaach fir d'Biochemie vun dëse Modulatiounsmechanismen ze verstoen.

Extracellular Protonen & Tissue Acidosis

Lokal Tissueazidose ass eng hallmarkesch physiologesch Äntwert op d'Verletzung, an de Grad vu assoziéierten Schmerz oder Unerkennung ass gutt mat der Hellegkeet vun Acidifikatioun37 korreléiert. D'Applikatioun vun Säure (pH 5) an der Haut produzéiert ophalen an enger drëtter oder méi vun polymodalen Nociceptoren, déi den empfännege Feld 20 bunnen.

Biochemie vum Schmerz El paso tx.Zellular & Molekulare Mechanismen vu Schmerz

mythologesch

Den Nervensystem entdeckt a interpretéiert eng breet Palette vun thermesche a mechanesche Reizen wéi och ëmweltfrëndlech a endogen chemesch Reizungsmëttel. Wann intensiv dës Reize generéiert an akuter Schmerz, an am Ëmdenken vun persistenter Verletzung hu sech awer och periphere an Zentralnervensystem Komponenten vum Pain-Übertragungswee erreechend Plastizitéit, erhéijen de Schmerz-Signaler a produzéieren d'Hypersensibilitéit. Wann Plastizitéit erlaabt Schutzreflexe, kann et gutt sinn, mee wann d'Verännerungen nogekuckt ginn, kann e chronesche Schiedsbedierfnis erreechen. Genetesch, elektrophysiologesch a pharmakologesch Ënnersichunge liwweren d'molekulare Mechanismen, déi Detektioun, Kodéierung a Modulatioun vu schuedsten Reiz sinn, déi Schmerzen generéieren.

Aféierung: Akuter Versus Persistent Pain

Biochemie vum Schmerz El paso tx.

Biochemie vum Schmerz El paso tx.Figure 5. Spinal Cord (Zentral) Sensibiliséierung

  1. Glutamat / NMDA-Rezeptor-vermittelter Sensibiliséierung.No intensiver Stimulatioun oder bestänneger Verletzung, aktivéiert C an A? Nociceptoren verëffentlechen eng Vielfalt vun Neurotransmitter abegraff Dlutamat, Substanz P, Calcitonin-Gen bezunn Peptid (CGRP), an ATP, op Ausgabneuronen a Lamina I vum iwwerflächlechen dorsalen Horn (rout). Als Konsequenz kënnen normalerweis roueg NMDA Glutamat Rezeptoren am postsynaptesche Neuron elo signaliséieren, intrazellulär Kalzium erhéijen an e Host vu Kalzium ofhängeg Signalweeër an zweeter Messenger aktivéieren, och mitogen aktivéiert Protein Kinase (MAPK), Protein Kinase C (PKC) , Protein Kinase A (PKA) a Src. Dës Kaskade vun Eventer wäert d'Erregbarkeet vum Output Neuron erhéijen an d'Transmissioun vu Schmerzmeldungen an d'Gehir erliichteren.
  2. Desinhibitioun.Ënner normalen Ëmstänn, hemmend Interneuronen (blo) verëffentlechen kontinuéierlech GABA an / oder Glycin (Gly) fir d'Erregbarkeet vu Lamina I Ausgabneuronen ze reduzéieren an d'Schmerztransmissioun (hemmend Toun) ze moduléieren. Wéi och ëmmer, am Ëmfeld vu Verletzunge kann dës Hemmung verluer goen, wat zu Hyperalgesie resultéiert. Zousätzlech kann d'Desinhibitioun net-nociceptive myeliniséierter A aktivéieren? Primär Afferente fir d'Schmerzübertragungskreesser ze engagéieren sou datt normalerweis onschëlleg Reizen elo als schmerzhaft ugesi ginn. Dëst geschitt deelweis duerch d'Desinhibitioun vun excitatoresche PKC? Interneuronen an der banneschter Lamina II ausdrécken.
  3. Microglial Aktivatioun.Peripheral Nerve Verletzung fördert d'Verëffentlechung vun ATP an der chemokine Fraktalkin déi Mikroglialzellen stimuléiere wäert. Besonnesch Aktivatioun vu purinergeschen, CX3CR1 a Mautähnlechen Rezeptoren op Mikroglia (purpur) resultéiert an der Verëffentlechung vum Gehir ofgeleet neurotrophesche Faktor (BDNF), deen duerch Aktivatioun vun TrkB Rezeptoren ausgedréckt vu lamina I Ausgabneuronen, fördert erhéicht Erregbarkeet a verstäerkte Schmerz als Reaktioun op béid schiedlech an onschëlleg Stimulatioun (dat heescht Hyperalgesie an Allodynie). Aktivéiert Mikroglia verëffentlechen och e Host vun Zytokine, wéi Tumornekrose Faktor? (TNF?), Interleukin-1? a 6 (IL-1 ?, IL-6), an aner Faktoren déi zur zentraler Sensibiliséierung bäidroen.

D'chemesch Milieu vun der Entflammatioun

Periphere Sensibiliséierung resultéiert méi dacks aus Entzündungsassoziéierte Verännerungen am chemeschen Ëmfeld vun der Nervefaser (McMahon et al., 2008). Also, Gewësseschued gëtt dacks begleet vun der Akkumulation vun endogenen Faktoren, déi vun aktivéierten Nociceptoren oder net-neuralen Zellen entlooss ginn, déi an der verletzter Regioun wunnen oder infiltréieren (Mastzellen abegraff, Basophilen, Bluttplättchen, Makrophagen, Neutrophilen, Endothelzellen, Keratinocyten, an Fibroblasten). Kollektiv. dës Faktoren, bezeechent als "Entzündungssuppe", stellen eng breet Palette u Signalmoleküle duer, dorënner Neurotransmitter, Peptiden (Substanz P, CGRP, Bradykinin), Eicosinoiden an Zesummenhang Lipiden (Prostaglandine, Thromboxane, Leukotrienen, Endokannabinoiden), Neurotrophinen, Zytokine , a Chemokine, souwéi extrazellulär Proteasen a Protonen. Bemierkenswäert, Nociceptoren drécken een oder méi Zelloberfläche Rezeptoren aus, déi fäeg sinn, jiddereng vun dësen pro-inflammatoreschen oder pro-algesesche Mëttelen z'erkennen an ze reagéieren (Figure 4). Sou Interaktiounen erhéijen d'Erregbarkeet vun der Nervefaser, wouduerch hir Empfindlechkeet op Temperatur oder Touch erhéicht gëtt.

Et ass onverzichtbar déi allgemeng Approche fir d'Entzündung vun der Entzündung ze vermeiden datt d'Synthese oder Akkumulation vun Komponenten vun der entzündungsvoller Suppe verhënneren. Dëst ass am beschten representéiert duerch net steroidal anti-inflammatorescht Drogen, wéi Aspirin oder Ibuprofen, déi indentéierend Schmerz a Hyperalgesie reduzéiert ginn andeems Cyklooxygenasen (Cox-1 a Cox-2) an der Prostaglandin-Synthese involviert sinn. Eng zweet Approche ass d'Aktioune vun inflammatoreschen Agenten op der Nociceptor ze blockéieren. Hei bezeechnen ech Beispiller déi nei Inspektiounen an de cellule Mechanismen vun der peripherer Sensibiliséierung ginn oder déi d'Basis vun neien therapeutesche Strategien zur Behandlung vun Entzündungsschmerz bilden.

NGF ass wuel bekannt fir seng Roll als neurotrophesch Faktor fir den Iwwerbléck an d'Entwécklung vun sensoreschen Neuronen während der Embryogenese noutwenneg, awer am Erwuessenen gëtt NGF och an der Verdeelung vu Gewierersaach verursaacht an eng wichteg Komponente vun der entzündungsvoller Suppe (Ritner et al., 2009). Ënner hire villen Zellziel sinn d'NGF direkt op peptidergesch C-Faser Nociceptoren, déi d'Héichaffinitéit NGF-Rezeptor-Tyrosin-Kinase, TrkA expriméieren, wéi och den niddreafflechen Neurotrophinrezeptor, p75 (Chao, 2003, Snider a McMahon, 1998) ausgoen. NGF produzéiert déif hypersensibilitéit mat Hëtzt a mechanesche Reizen duerch zwou temporär ënnerscheed Mechanismen. Zuer Zäit eng NGF-TrkA-Interaktioun aktivéiert Stroum ofzeleese Weeër, dorënner Phospholipase C (PLC), Mitogen-aktivéiert Protein Kinase (MAPK), an Phosphoinositid 3-Kinase (PI3K). Dëst Resultat ass eng funktionell Potenzatioun vun Zielproteine ​​am Peripherieknossertor-Terminal, virun allem de TRPV1, deen zu enger rapid Verännerung vun der cellulärer a verréckter Hëtztempfindlechkeet (Chuang et al., 2001) féiert.

Onofhängeg vun hire pro-nociceptive Mechanismen, interferéiere mat Neurotrophin oder Zytokin Signaléierung ass eng Haaptstrategie ginn fir Entzündungskrankheeten ze kontrolléieren oder doraus resultéierend Schmerz. Déi Haapt Approche beinhalt d'NGF oder TNF- ze blockéieren? Aktioun mat engem neutraliséierenden Antikörper. Am Fall vun TNF-? War dëst bemierkenswäert effektiv an der Behandlung vu villen Autoimmunerkrankungen, abegraff rheumatoider Arthritis, wat zu enger dramatescher Reduktioun vun der Tissu Zerstéierung an der begleitender Hyperalgesie féiert (Atzeni et al., 2005). Well d'Haaptaktiounen vun der NGF op den Erwuessene Nociceptor am Kader vun der Entzündung optrieden, ass de Virdeel vun dëser Approche datt d'Hyperalgesie erofgoe wäert ouni et ze beaflossen normale Schinn. D'Anti-NGF Antikörper sinn am Moment an klineschen Testen fir d'Behandlung vun inflammatoresche Schëffersyndromen (Hefti et al., 2006).

Glutamate / NMDA Receptor-Mediatiséierter Sensibiliséierung

Akute Schëffer gëtt duerch d'Verëffentlechung vu Glutamate vun den zentrale Klempen vun den Nociceptoren signaliséiert, an an der zweeter Ordnung dorsal Horn Neuronen Erzéiungs post-synaptesche Stréimungen produzéieren. Dëst geschitt primär duerch Aktivatioun vu postsynaptic AMPA a kainate Subtypen vun ionotropen Glutamatrezeptoren. Zesummefaassung vun der Ënnerschwelle EPSC am postsynaptesche Neuron entsteet eventuell Aktionspotenzial fir ze zéien an d'Iwwerdroung vun der Schmerzbotschaft op héije Bestellung Neuronen.

Aner Etüen weisen datt d'Verännerungen am Projektion Neuron, selwer, zum Diskriminéierungsprozess bäidroen. Zum Beispill periphere Nervoschuede ganz staark - de K + - Cl-Co-Transporter KCC2 reguléiert, wat essentiel ass fir normal K + a Cl- Gradienten iwwer der Plasma-Membran ze halen (Coull et al., 2003). Den DownRegulatioun KCC2, wat aus der Lamina I-Projektiounsneuronen ausgedréckt ass, entstinn eng Verschiebung am Cl- Gradient, sou datt d'Aktivatioun vun de Rezeptoren vun GABA-A depolarize anstatt d'Lamina I Projektiounsneuronen ze hyperpolariséieren. Dëst géif sech amgaang d'Erliewensstabilitéit erhéijen an d'Péngergentransport erhéijen. D'pharmakologesch Blockade oder siRNA-vermittelte Downregulatioun vu KCC2 an der Riets induet mech mechanesch Allodynien.

Share Ebook

Quellen:

Firwat mengt meng Schëller? Eng Iwwerpréiwung vun der neuroanatomescher a biochemescher Basis vu Schëller Schmerz

De Benjamin John Floyd Dean, Stephen Edward Gwilym, Andrew Jonathan Carr

Cellulare a molekulare Mechanismen vum Pain

Allan I. Basbaum1, Diana M. Bautista2, Gre? Gory Scherrer1, an David Julius3

1Department vun Anatomie, Universitéit vu Kalifornien, San Francisco 94158

2Department vun Molekulare an Zellbiologie, Universitéit vu Kalifornien, Berkeley CA 94720 3Department vun Physiologie, Universitéit vu Kalifornien, San Francisco 94158

Molekular Mechanismen vun der Nokissipp

David Julius * & Allan I. Basbaum

*Department of Cellular and Molecular Pharmacology, and �Departments of Anatomy and Physiology and WM Keck Foundation Center for Integrative Neuroscience, University of California San Francisco, San Francisco, California 94143, USA (E-Mail: julius@socrates.ucsf.edu)

Iwwersiichtskaart vun der Pathophysiologie vum Neuropathen Pain

Iwwersiichtskaart vun der Pathophysiologie vum Neuropathen Pain

Neuropathesch Schmerz ass eng komplex, chronesch Schmerzbedingung , déi normalerweis mat Gewëssheetskrankheet begleet gëtt. Neuropathesch Schmerz ass allgemeng an der klinescher Praxis an och eng Herausfuederung fir Patienten a Kliniker. Mat neuropathesche Schmerz, d'Nervefaser selwer kënne entweder beschiedegt ginn, disfunktionell oder blesséiert. Neuropathesch Schäi ass d'Resultat vum Schued vu Trauma oder Krankheet bis zum peripheren oder zentrale Nervensystem, wou d'Lëftung op irgendeng Plaz ass. Als Resultat kënnen dës beschiedegt Nervefaser falsche Signaler ze schécken an aner Schmerzzentren. Den Effekt vun enger Nervefasere Verletzung ass eng Verännerung vun der neurologescher Funktioun, an der Géigend vun der Verletzung a och ëm d'Verletzung. Klinesch Zeechen vun der neuropathescher Schinn ginn normalerweis sénge sinn Erklärungen, wéi z. B. spontan Pain, Paresthesie a Hyperalgesie.

 

Neuropathesch Schäi, wéi definéiert vun der International Association of the Study of Pain oder dem IASP, ass Schold initiéiert oder verursaacht vun enger primärer Lëftung oder Dysfunktioun vum Nervensystem. Et kann duerch Schued irgendwou laanscht den Neuraxis kommen: Peripheral Nervensystem, Spin oder Supraspinalnervensystem. Traitementer, déi den neuropathesche Schrecken aus anere Formen ënnerscheeden, sinn Schmerz- an Sense-Schëlder, déi iwwer d'Erhuelungsperioden daueren. Et ass charakteriséiert am Mënsch duerch spontan Pain, Allodynie, oder d'Erfahrung vu net-noxious Stimulatioun als schmerzhafte, Kausalgie, oder persistent brennt Pain. Spontan Pain huet Sensatiounen vu "Pins & Nadelen", Brennen, Schéissen, Stächen a Paroxysmalschmerzen, oder elektresch Schock wéi Schmerz, déi oft mat Dysestheelen a Parästhesien verbonne sinn. Dës Sensatiounen änneren net nëmmen de sensorare Apparat, awer och de Wuelbefannen, d'Stëmmung, d'Opmierksamkeet an denken. Neuropathesch Schäi besteet aus "negativ" Symptomer, wéi zum Beispill Sensorfäeg a Kribbelen, an "positiven" Symptomer, wéi Parästhesien, spontane Schmerz a méi erhéijen Gefiller vu Schmerz.

 

Conditioune déi oft mat neuropathesche Schmerzen bezunn sinn, kënnen an zwee Majorgruppen klasséiert ginn: Schmerzen wéinst Schued am Zentralnervensystem a Schmerz wéinst Schied un der Peripherie Nervensystem. Kortikalesch a Subkortikstrecken, Traumatismus vum Spinalkord, syringo-myelie a syringobulbia, trigeminal a glossopharyngealen Neuralgien, neoplastesche an aner Raumfleeglousse sinn klinesch Konditiounen déi der fréierer Grupp gehéieren. Nerve Kompressioun oder Entrapment Neuropathen, ischämesche Neuropathie, Peripheriepneumoropathien, Plexopathien, Nervratwurscht Kompressioun, Post-Amputatiounstumpf a Phantomempfindlechkeet, postherpetic neuralgia a kuerzerbedingte Neuropathie sinn klinesch Konditiounen, déi der letzter Gruppe gehéieren.

 

Pathophysiologie vum Neuropathen Pain

 

Déi pathophysiologesch Prozesser a Konzepter, déi ënner neuropathesche Schmerz sin, sinn méi. Virun allem fir dës Prozesser ze verdeelen, ass d'Iwwerpréiwung vu gewéinleche Schiererschlawen kritesch. Regelméisseg Painkreesser beinhalt d'Aktivatioun vun engem Nociceptor, och bekannt als den Schéin Rezeptor, als Reaktioun op eng schmerzhafte Stimulatioun. Eng Welle vu Depolariséierung gëtt un déi éischt Uergel Neuronen geliwwert, zesumme mat Natriumstrong iwwer Nitratkanäl a Kaliumstuermer. Neuronen end am Gehirfstamm am Trigeminalkern oder am dorsalen Honne vum Spinalkord. Et ass do, wou de Schëld spuerschalenkalciumkanal am pre-synaptesche Termin mécht, fir datt Kalzium e gitt. Kalzium erméiglecht d'Glutamate, e excitative Neurotransmitter, an de synaptesche Beräich ze verëffentlechen. Glutamate bindert NMDA-Rezeptoren op den Neuronen vun der zweeter Ordnung, déi d'Depolariséierung verursaacht.

 

Dës Neuronen duerch d'Spinalkord kreest an reesen bis de Thalamus, wou se hir Neurons drëtt Uerder sinn. Dëst verbidden dann mat dem limbesche System a cerebral cortex. Et ass och en hemmende Wee, deen d'Schietesignalgetriebe vum dorsalen Hannergrond verhënnert. Anti-nociceptive Neuronen entstinn am Gehirnstand a reisend de Spinalkord, wou se mat kuerzen Interneuronen am dorsalen Horn duerch syntypeschen Dopamine a Noradrenalin sin. D'Interneuronen moduléieren de Synapse tëscht dem Neuron an der éischter Ordnung wéi och vum Second-Order Neuron andeems d'Gamma-Amin-Buttersäure oder den GABA, en hemmenden Neurotransmitter erauslafe kënnt. Dofir ass d'Pessistempfindlechkeet d'Resultat vun der Hemmung vu Synapsen tëscht den Erzéiungen vun der éischter an zweeter Ordnung, während d'Schmerzverstärkung d'Resultat vun der Ënnerdréckung vu hemmungssynaptesche Verbindungen ass.

 

Pathophysiologie vum Neuropathen Pain Diagram | El Paso, TX Chiropractor

 

De Mechanismus déi ënner neuropathesche Scholden baséiert, sinn awer net esou kloer. Verschidden Déiere Studien hunn ugewise datt vill Mechanismen bäitrieden. Allerdéngs muss een drun erënneren datt wat wat fir Kreaturen ugewannt gëtt, ka net ëmmer fir d'Leit zoutreffen. Éischt Uergel Neuronen kënne hir Bombardement erhéigen, wann se deelweis beschiedegt ginn an d'Quantitéit vu Natriumkanäle vergréisseren. Ectopesch Entlëss sinn eng Konsequenz vun verstärkten Depolarisatioun op bestëmmten Site an der Faser, déi zu spontanem Schwaarz a Bewegung verursaachen Schmerz. Inhibitoren Schaltkreesser kënnen op der Ebene vum dorsalen Horn oder Stammzellenzellen vermindert ginn, sou datt d'Schmerzimpulsen onopfälleg reesen.

 

Zousätzlech kann et Äntwerte sinn an der zentrale Veraarbechtung vu Schmerz, wann duerch chronesch Schmerz an d'Notzung vun Drogen an / oder Medikamenter Second-Third-Order Neuronen eng "Gedäck" vu Schmerzen kreéieren an sensibiliséiert ginn. Duerno erhéngert d'Sensibilitéit vu Spinalnuronen a reduzéiert Aktivatiounskierchschwieregkeeten. Eng aner Theorie weist dem Konzept vu sympathetesch gehalte Neuropathesches. Dës Notioun gouf vun der Analgesia no der Sympathhektomie vun Déieren a Leit bewisen. Allerdéngs kann e Mix vun der Mechanik mat vill chronesch neuropathesch oder gemëschte somatesch a neuropathesch Schäi sinn. Ënnert deenen Erausfuerderungen am Schinnfeld, a vill méi wéi et un neuropathesche Schmerz geet, ass d'Fähigkeit ze kontrolléieren. Et gëtt eng Dualkomponent dozou: Éier, Qualitéit, Intensitéit a Fortschrëtt beurteelen; an zweeter, korrekt Diagnose vum neuropathesche Schrecken.

 

Et ginn awer e puer diagnostesch Instrumenter, déi Kliniker hëllefen bei der Evaluatioun vun neuropathesche Schmerz. Fir Ufuerderungen, Nervo-Leedungstudien an sensibel-evokuiv Potenzialen kënnen d'Ausmooss vu Schued an sensoresch, awer net nociceptive, Weeër ze identifizéieren an quantifiéieren, andeems d'neurophysiologesch Response vun elektresche Reizen observéiert ginn. Zousätzlech quantitative sensoresch Tester Schrëtt a Virsiichtszäit a Reaktioun op äusseren Reizen vu ënnerschiddlech Intensitéiten duerch Applikatioun vun der Haut. Mechanesch Sensibilitéit op taktile Reizen gëtt mat spezialiséierte Mëttelen, wéi zB vu Frey Haeren, Pinprick mat wechverréckelten Nadelen, och Vibratiounsempfindlechkeet zesummen mat Vibrameter a thermesche Schmerzthermoden.

 

Et ass och ganz wichteg fir eng komplett neurologesch Evaluatioun ze maachen fir motoren, sensoresch a autonom Dysfunktiounen ze identifizéieren. Schlussendlech sinn et Frae Fraere benotzt fir de neuropathesche Schrecken an der Nociceptive Schmerz ze ënnerscheeden. Verschidde vun hinnen beinhalt nëmmen Interview Queryën (zB de Neuropathie Fraeger a Identitéitskrank), anerer enthalen awer och Interview Froen an physesch Tester (zB Leeds Assessment of Neuropathesch Symptomer a Zeechen Skala) an déi exakt Romaninstrument, déi standardiséierter Evaluatioun vun Pain, déi sechs Interviewfroen an zéng physiologesch Evaluatioune kombinéiert.

 

Neuropathesch Pain Diagram | El Paso, TX Chiropractor

 

Behandlungen Modalitéite fir den neuropathesche Schreif

 

Pharmakologesch Regime si fir d'Mechanismen vum neuropathesche Schrecken. Awer och pharmakologesch a net-pharmakologesch Behandlungen léie ganz oder deelweis Erlaabnes an ongeféier ongeféier der Hälfte vun de Patienten. Vill Beweiser mat Beweiser mat Beweiser vu Medikamenter a / oder Medikamenter ze proposéieren fir esou vill Mechanismen wéi méiglech ze funktionéieren. Déi Majoritéit vun Studien hunn haaptsächlech post-herpetika Neuralgie a schmerzhafte diabetesch Neuropathen erfuerscht, awer d'Resultate kënnen net fir all neuropathesch Schmerzbedéngungen applizéiert ginn.

 

Antidepressiva

 

Antidepressiva erhéijen synaptesch Serotonin- a Norepinephrinniveau, wouduerch de Effekt vum abegraffe analgetesche System, deen mat neuropathesche Schmerz ass. Si sinn den Haaptstéck vun der neuropathescher Scholdtherapie. Analgesen Effekter kënne mat Nieren-Adrenalin- a Dopamin-Wiederklaaser blockéiert ginn, wat vermutlech d'niddereg Hemmung, den NMDA-Rezeptorantagonismus an d'Natriumkanalblockaden erhéijen. Tricyclic Antidepressiva wéi TCAs; zB Amitriptyline, Imipramin, Nortriptyline a Doxepin, si kräfteg géint eng kontinuéierlech Schued oder e bëssi Péng zesumme mat spontanem Schmerz.

 

Tricyclic Antidepressiva sinn eréischt erof bewäert fir neuropathesch Schmerz wéi d'spezifesch Serotonin-Wiederkommer-Inhibitoren, oder SSRIs, wéi Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin oder Citalopram. De Grond ass vläicht datt se d'Widderhuelung vu Serotonin a Nor-Epinephrin hemmen, während SSRIs nëmmen de Serotonin-Widerhuelung hemmen. Tricyclic Antidepressiva kënnen ongeschaaft Nebenwirkungen hunn, zousätzlech Nausea, Verrécklung, Herzkéierverhënnerung, Tachykardie a ventrikulär Arrhythmie. Si kënnen och Gewiicht gewannen, eng reduzéiert Ofsécherschold an orthostatesch Hypotonie. Tricycliquen mussen mat Pfleeg an déi eeler Leit benotzt ginn, déi besonnesch fir hir akute Nebenwirkungen sinn. D'Drogenkonzentratioun am Blutt soll iwwerwaacht ginn, fir Toxizitéit bei Patienten ze vermeiden, déi langfristeg Medikamenter sinn.

 

Serotonin-Norepinephrine-Réckschlaganhibitoren oder SNRIs sinn eng nei Klass vun Antidepressiva. Wéi TCAs si se méi effektiv wéi SSRIs fir d'Behandlung vun neuropathesche Schmerz ze maachen, well se hemmen och Wiederkommen vum ni-Epinephrin a Dopamin. Venlafaxine ass effektiv géint schlechte Polyneuropathien, wéi schmerzhafend diabetesch Neuropathie, wéi d'Imipramin, an der Erwäermung vun TCA, an déi zwee sinn erweidert méi wéi Placebo. Wéi déi TCAs schénge de SNRIs d'Virdeeler un onofhängeg vun hiren antidepressiven Effekter. Neben Effekter zielen Sedatioun, Verwirrung, Hypertonie a Récktrëttsyndrom.

 

Antiepileptesche Drogen

 

Antiepileptesch Medikamenter kënnen als Éischt-Linn behandelt ginn, besonnesch fir verschidde Typen vun neuropathesche Schmerz. Si ginn duerch Moduléierung vu Spannung an duerchduerchtegt Kalzium an Natriumkanälen, andeems d'hemmende Effekter vun der GABA verbessert ginn an duerch d'Inhibitioun vun der exitatorescher Glutaminergie sinn. Anti-Epileptik Medikamenter hu kee Beweis fir Äert Schëlleren ze demonstréieren. An chronesch Schine kaaft d'antiepileptesch Drogen nëmme effektiv nëmmen an der trigeminaler Neuralgie. Carbamazepin ass normalerweis fir dës Zoustëmmung beschäftegt. Gabapentin, wat funktionéiert duerch d'Inhibierung vun Calciumkanalfunktion duerch agonistesch Aktiounen an der Alpha-2 Delta-Ënnegun vum Calciumkanal, ass och bekannt fir den neuropathesche Schrecken. Gabapentin handelt awer zentral an et kann Müdong, Verwirrung a Somnolenz verursaachen.

 

Net opioid Analgesen

 

Et ass e Mankaach vu starke Daten, déi net benotze mat net steroidalen entzündungshemmme Medikamenter oder NSAIDs, am Relief vun den neuropathesche Schmerz. Dëst ka wéinst dem Mangel vun engem entzündlechen Bestanddeel an der Schule sinn. Awer si hunn austausbar mat Opioiden als Adjuvanten bei der Behandlung vu Kriibs. Et gouf berichtlech Komplikatiounen, obwuel, besonnesch an schwéier schwéiere Patienten.

 

Opioid Analgesics

 

Opioid Analgetika sinn e Sujet vu vill Debatt fir d'Neuropathie Schmerz ze léinen. Si ginn duerch Inhibitioun vun zenter opsteet Scholdimpulsen. Traditioun kann den Neuropathie Schmerz scho virdrun observéiert ginn, opioid-resistent ze ginn, an deem Opioiden méi eegent Methoden fir Koronär a somatesch neemt empfindlech Arten vu Schmerz sinn. Vill Dokteren vermeiden datt Opioiden fir neuropathesch Schéinheet behandelen, a groussen Deel wéinst Sorte vu Drogenmëssbrauch, Sucht a Regulatiounsproblemer. Mee, et sinn vill Versuchungen, déi opioid Analgetik fonnt hunn, fir ze erfollegen. Oxycodon war iwwerrannt Plazebo fir Schmerz, Allodynien, Erhéijung vum Schlof oder Handicap ze leeschten. Kontrolléiert Opioiden kontrolléiert, no enger geplangter Basis, fir Patienten mat konstanter Schold un Iech fir konstante Niveaue vun Analgesie ze stimuléieren, Fluktuatioune bei Bluttzocker ze verhënneren an onrealistesch Evenementer ze verhënneren, déi méi héich ginn. Am meeschte verbreet sinn mëndlech Préparatiounen benotzt ginn wéinst hirer méi einfach Aart a Weis fir d'Wirtschaftlechkeet an d'Wirtschaftlechkeet. Trans-Dural, parenterale a rektale Virbereedungen ginn allgemeng bei Patienten, déi keng mëndlech Medikamenter toleréieren kënnen.

 

Lokal Anästhetik

 

Niewendagogesch Betäubungsanalyse sinn attraktiv well si, duerch hir regional Action, si hunn minimale Nebenwirkungen. Si ginn duerch Stabiliséiere vun Natriumkanäle bei den Axonen vun peripheren Neuronen. Si schaffen am beschten, wann et nëmmen deelweis Nervenverletzung ass an iwwerméisseg Natriumkanäle gesammelt hunn. Topical Lidokalin ass de beschten studéierte Vertrieder vum Kurs fir neuropathesch Schmerz. Besonnesch de Gebrauch vun dësem 5 Prozent Lidocain-Patch fir post-herpesescher Neuralgie huet seng Genehmigung vun der FDA verursaacht. De Fleck schéngt besser ze funktionnéieren wann et beschiedegt ass, awer gepflegt, e periphere Nervensystem Nociceptor Funktioun aus der involvéiert Dermatomi déi als Allodynie demonstriert. Et muss direkt op de symptomatesche Beräich fir 12 Stonnen gesat ginn a fir e puer 12 Stonne eliminéiert ginn a kann esou laang esou benotzt ginn. Nieft lokal Hautreaktiounen ass et och oft vill vu Patienten mat neuropathesche Schëlleren toleréiert.

 

Diverses Drogen

 

Clonidin, en alpha-2-Agonist, gouf als effektiv an enger Ënnersätz vu Patienten mat diabetesche periphere Neuropathie ze dinn. Cannabinoide sinn fonnt ginn fir eng Roll bei experimenteller Scholdmodulatioun bei Déiermodeller ze maachen an Beweiser fir d'Effizienz ze accumuléieren. CB2-selektive Agonisten suppriméieren Hyperalgesie an allodynien a normaliséieren nociceptive Schwellen, ouni Ongerechteg induzéieren.

 

Interventionnelle Schmerzmanagement

 

Invasiounsbehandlungen kënne fir Patiente sinn, déi intractable neuropathesch Schmerz hunn. Dës Behandlungen schliesslech epidural oder perineural Injektiounen vu lokale Narkosik oder Kortikosteroiden, Implantatioun vun Epidural- a Intrathecal-Medikamente ginn an d'Injektioun vun Spinalkord Stimuléierer. Dës Approchen sinn fir Patienten mat intractable chronesch neuropathesch Schäi reservéiert, déi konservativ medizinescht Verwaltung gescheit hunn an och eng grëndlech psychologesch Evaluatioun erlieft hunn. An enger Etude vum Kim et al, huet et fonnt datt e Spinalkord Stimulator effektiv an der Behandlung vun den neuropathesche Schmerz vun der Nerve root Origin.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Den Alex Jimenez's Insight

Bei neuropathesche Schmerzen trëtt chronesch Schine vu Krankheeten duerch d'Nervefaser selwer beschiedegt, disfunktionell oder blesséiert, allgemeng mat Gewëssschued oder Verletzung begleet. Als Resultat kënnen dës Nervefaser ufänken falsch Schiedsgeriichten an aner Gebidder vum Kierper ze schécken. D'Auswierkungen vun den neuropathesche Schmerz, déi duerch Nerve Blesséierter verursaacht ginn, beinhalt d'Ännerungen an der Nervenfunktion am Standort vun enger Verletzung an zu Gebidder ëm d'Verletzung. D'Begrëffer vu Pathophysiologie vun neuropathesche Schmerz war e Goal fir vill Gesondheetsspezialisten, fir d'bestëmmten Behandlungsméiglechkeet effektiv fir d'Verwaltung a sengen Symptomer ze bestëmmen. Aus der Verwäertung vun Drogen a / oder Medikamenter, zur Chiropraktik, Exercice, kierperlech Aktivitéit an Ernährung, eng Rei vun Behandlungsmethoden kënne benotzt ginn fir den Neuropathiepotenzial fir all individuelle Bedürfnisser ze maachen.

 

Zousätzlech Interventiounen fir neuropathesch Schäi

 

Vill Patiente mat neuropathesche Pain verlaangen komplementar an alternativ Behandlungsoptioune fir den Neuropathesches ze behandelen. Aner bekannte Regime, déi fir den neuropathesche Schéinheetsinstrument behandelt ginn, sinn Akupunktur, perkutane elektresch Nerve Stimulatioun, transkutan elektresch Nerv Stimulatioun, kognitive Verhalensbehandlung, Gradienten Motorfotoen an Ënnerstëtzung vu Behandlungen a Bewegung. Ënner dëse Chiroprakture sinn awer och eng bekannte Alternativ Behandlungsmethod, déi allgemeng benotzt gëtt fir Hëllef fir neuropathesch Schmerz ze behandelen. Chiropraktik Versuergung, zesumme mat physescher Therapie, Bewegung, Ernährung an Lifestyle Modifikatiounen, kënne schlussendlech Noléissegkeet fir neuropathesch Schäi Symptomer ubidden.

 

Chiropractic Care

 

Wat ass bekannt, datt eng ëmfaassend Gestiounsverwaltung ofgeschloss ass fir d'Auswierkunge vun den neuropathesche Schmerz ze bekämpfen. Op dës Manéier ass d'Chiropraktoraire eng ganz holistesch Behandlungsprogramm, déi effektiv wierksam wier an der Verhale vu Gesondheetsproblemer, déi mam Nerve Schued ass. Chiropraktik Versécherung hëlleft den Patienten mat vill verschiddene Konditiounen, och déi mat neuropathesche Schmerz. Léifer vun neuropathesch Schmerz benotzen oft net steroidal-anti-inflammatoresch Medikamenter, oder NSAIDs, wéi zB Ibuprofen, oder schwere Rezept-Painkilleren, fir den Neuropathie Schmerz ze maachen. Dës kënnen e temporären Fix hunn, awer e konstante Gebrauch brauchen fir de Schief ze managen. Dës stiirbar zu schiedlechen Nieweneffekt a bei extremen Situatiounen, verschriwwen Medikamentsabhängegkeet.

 

Chiropraktik kann hëllefen d'Symptomer vun der neuropathescher Schold ze verbesseren an d'Stabilitéit ze erhéijen ouni dës Downsides. Eng Virgänger wéi Chiropraktik këmmeren en individuell Programm, dee fir d'Ursaach vun der Emgéigung ze weisen ass. Duerch d'Verwäertung vun der Wirbelluprement a manipuléierter Manipulatioun kann en Chiropraktor sämtlech Spinal misalignments oder Ënnerschréiungen genau beaarbecht ginn, déi an der Längt vun der Wirbellum fonnt goufen, wat d'Konsequenze vun der Nerve Wracking iwwer d'Neigestaltung vum Réckgrat kéint reduzéieren. D'Wierk integréiert ass essentiel fir e gutt funktionéierende Zentralnervensystem ze halen.

 

E Chiropraktiker kann och eng laangfristeg Behandlung bei der Erhéijung vun Ärem Gesamtwuel sinn. Nieft der Spinal Aneelungen an manipuléierter Manipulatioun kann e Chiropraktor Ernährungsberodung ubelaangt, wéi eng Ernährung déi reich an Antioxidant sinn, oder se kann e physikaleschen Therapieprogramm oder e Sportprogramm fir Nerv Schmerz Flair ups maachen. Eng laangfristeg Zoustëmmung erfëllt eng laangfristeg Ofhängegkeet, an an dëser Kapazitéit ass e Gesondheetsprofi, deen op Verletzungen an / oder Konditioune spezialiséiert gëtt, déi den Muskuloskeletall a Nervensystem befaasst, wéi zum Beispill en Dokter vu Kiropraktik oder Kiropraktiker, kann onwahrscheinlech sinn, wéi se schaffen fir favorabel ze veränneren.

 

Physikalesch Therapie, Bewegung an Bewegungsdiplomtechniken sinn bewisen, datt se fir neuropathesch Painatioun behandelt ginn. Chiropraktioun ass och aner Behandlungsmodalitéiten, déi hëllefräich sinn fir d'Gestioun oder d'Verbesserung vun den neuropathesche Schmerz. Low-level Laser-Therapie, oder LLLT, zum Beispill, huet enorme Prominence als Behandlung fir neuropathesch Schmerz gewonnen. Laut enger Rei vu Fuerschungsstudien huet et geschloss datt LLLT positiv Auswierkungen op d'Kontroll vu Analgesie fir neuropathesch Schmerz huet, awer weider Fuerschungstudien ginn fir Behandlungsprotokollen ze definéieren déi d'Effekter vun der Laser-Therapie bei neuropathesche Painë behandelen.

 

Chiropraktioun ass och Ernährungsberodung, déi hëllefe Kontrolle bei Symptomer, déi mat der diabetescher Neuropathie verbonnen sinn. Während enger Fuerschungstudie war eng wéineg Fettbasis Diät bewisen, d'Glycemik Kontroll bei Patienten mat Typ 2-Diabetis ze verbesseren. No ongeféier 20 Wochen vun der Pilotstudie, hunn déi betraffe Leit Verännerungen an hirem Kierpergewicht gemeldet an d'elektrochemesch Hautleit an de Fouss huet gemellt mat der Interventioun ze verbesseren. D'Fuerschungstudie huet en potenzielle Wäert an der Fettaffär-Diätintervention fir diabetesch Neuropathie uginn. Ausserdem klinesch Studien hunn festgestallt datt d'mëndlëchen Applikatioun vu Magnesium L-Threonat kann verhënneren wéi och d'Wiederherstellung vun Defizit Gedächtnis, déi mat neuropathesche Schmerz ass.

 

Chiropraktik kann och Extrastrategie fir Nervenregeneratioun ubidden. Zum Beispill d'Erweiderung vun der Regeneratioun vun Axonen gouf virgeschloen fir an der funktionneller Erhuelung no der peripherer Nerve Verletzung ze verbesseren. Elektresch Stimulatioun, zesummen mat Bewegung oder kierperlech Aktivitéit, gouf fonnt, fir d'Nerve Regeneratioun no der Verspéidung vun der Nerve Reparatioun an der Mënschheet an Ratten ze förderen, sou de lafen Forschungsstudien. Déi elektresch Stimulatioun an der Ausübung hu letztendlich bestëmmt experimentell Behandlungen fir de periphere Nervenverletzung verspriechen, déi bereet sinn, an de klineschen Gebrauch ze transferéieren. Weider Fuerschungsstudien kënnen néideg sinn fir d'Effekter vun dësen bei Patienten mat neuropathesche Schmerz ze bestëmmen.

 

Konklusioun

 

Neuropathesch Schmerz ass eng villsäiteg Entitéit ouni spezifesch Richtlinnen fir ze këmmeren. Et gëtt am beschten verwalt mat enger multidisziplinärer Approche. Schmerzmanagement erfuerdert lafend Evaluatioun, Patientebildung, suergt fir de Patient Suivi a Versécherung. Neuropathesch Schmerz ass eng chronesch Zoustand déi d'Optioun fir déi bescht Behandlung usprochsvoll mécht. D'Individualiséierung vun der Behandlung beinhalt d'Iwwerleeung vum Impakt vum Schmerz op d'Wuelbefannen, d'Depressioun an d'Behënnerung vum Individuum zesumme mat der Weiderbildung an der Evaluatioun. Neuropathesch Schmerzstudien, souwuel um molekulare Niveau wéi och an Déiermodeller, si relativ nei awer ganz villverspriechend. Vill Verbesserunge ginn an de Basis- a klineschen Felder vun neuropathesche Schmerz virausgesinn, doduerch d'Dieren opmaache fir verbessert oder nei Behandlungsmodalitéite fir dësen Desaktivéierungszoustand. Den Ëmfang vun eiser Informatioun ass limitéiert op Chiropraktik wéi och op Spinal Verletzungen a Konditiounen. Fir iwwer d'Thema ze diskutéieren, fillt Iech gär d'Doktesch Jimenez ze froen oder kontaktéiert eis op 915-850-0900 .

 

Curated by Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Weider Suën: Back Pain

 

Réckwéi ass eent vun de räichsten Ursaachen fir Behënnerung a verpasst Deeg op der Aarbecht weltwäit. Als Tatsächlech ass de Réck Schmerz als zweet déi allgemeng Ursaach fir Dokter office visits, zitéierend nëmmen duerch obopaphoresch Infektiounen. Ongeféier 80 Prozent vun der Bevëlkerung erliewen e puer Zort vu Schmerz op d'mannst eemol am ganzen hirem Liewen. D'Wirbelspill ass eng komplex Struktur déi aus Knuewelen, Gelenker, Bande an Muskelen, ënner anerem Weichgewënn. Wéinst dëser Verletzung a / oder verschlechterter Konditiounen, wéi zum Beispill herniéiert Discs, kann zu de Schoule lancéiert ginn. Sportveräin oder Autosaccidentverloschter sinn oft déi häufigste Ursaach vu Schmerzreflektiounen, awer heiansdo sinn déi einfachsten vu Beweegunge schmerzhafte Resultater. Glécklecherweis alternativ Behandlungsoptioune wéi chiropractesche Pfleeg kann hëlleft den Schmerz zréck duerch d'Verwäertung vun der Wirbelspray an manipuléierter Manipulatioun ze verbesseren, a schliesslech d'Scholdrelief ze verbesseren.

 

 

 

Blog Foto vun Cartoon-Paperboy grousser Noriicht

 

EXTRA WICHTEEN TOPIC: Low Back Pain Management

 

MEI THEMAEN: EXTRA EXTRA: Chronesch Schmerz & Behandlungen

 

Schlof Verlust Eropert Risiko vun Obesitéit

Schlof Verlust Eropert Risiko vun Obesitéit

Schlof verléieren erhéicht de Risiko fir fettleibeg ze ginn, laut enger schwedescher Etude. Fuerscher vun der Uppsala Universitéit soen datt e Manktem u Schlof den Energiemetabolismus beaflosst andeems d'Schlofmuster stéieren an d'Reaktioun vum Kierper op Iessen an Ausübung beaflossen.

Obwuel verschidde Studien eng Verbindung tëscht Schlofdeprivatioun a Gewiichtsgewënn fonnt hunn, ass d'Ursaach net kloer.

Dr Christian Benedict a seng Kollegen hunn eng Rei vu mënschlechen Studien gemaach fir z'ënnersichen wéi Schlofverloscht den Energiemetabolismus beaflosse kann. Dës Studien hunn Verhalens-, physiologesch a biochemesch Äntwerten op Liewensmëttel no akuter Schlofdeprivatioun gemooss a gebild.

D'Verhalensdaten verroden datt metabolesch gesond, schlof-entschëllegt mënschlech Sujete méi grouss Portioune vu Liewensmëttel léiwer maachen, méi Kalorien sichen, Unzeeche vu verstäerkter Impulsivitéit am Zesummenhang mat Iessen weisen, a manner Energie verbréngen.

Physiologesch Studien vun der Grupp weisen datt de Schlofverloscht den hormonellen Gläichgewiicht vun Hormonen verännert, déi d'Fülle (Sättigkeit) förderen, wéi GLP-1, op déi, déi den Honger förderen, wéi Ghrelin. Schlofbeschränkung huet och d'Niveaue vun Endocannabinoiden erhéicht, déi bekannt sinn den Appetit ze stimuléieren.

Zousätzlech huet hir Fuerschung gewisen datt akute Schlofverloscht d'Gläichgewiicht vun Darmbakterien ännert, wat wäit implizéiert gouf als Schlëssel fir e gesonde Metabolismus z'erhalen. Déiselwecht Studie huet och reduzéiert Sensibilitéit fir Insulin nom Schlofverloscht fonnt.

"Well gestéiert Schlof esou eng gemeinsam Feature vum modernen Liewen ass, weisen dës Studien datt et keng Iwwerraschung ass datt metabolesch Stéierungen, wéi Adipositas och eropgeet", sot de Benedict.

"Meng Studie suggeréieren datt Schlofverloscht d'Gewiichtsgewënn bei de Mënsch favoriséiert", sot hien. "Et kann och ofgeschloss ginn datt d'Verbesserung vum Schlof eng verspriechend Lifestyle-Interventioun ka sinn fir de Risiko vun zukünfteg Gewiichtsgewënn ze reduzéieren."

Net nëmmen e Manktem u Schlof bäidréit Pounds, aner Fuerschung huet entdeckt datt ze vill Liicht wärend Dir schléift och Äert Risiko fir Adipositas erhéijen. Eng britesch Etude vun 113,000 Fraen huet festgestallt, datt wat méi Liicht si während de Schlofstonnen ausgesat waren, dest méi grouss ass de Risiko fir Fett ze ginn. D'Liicht stéiert den circadianesche Rhythmus vum Kierper, wat d'Schlof- a Wakemuster beaflosst, an och den Metabolismus beaflosst.

Awer d'Beliichtung fir d'Liicht an de fréie erwächen Stonnen kann hëllefen d'Gewiicht a Scheck ze halen. Eng Etude vun der Northwestern University huet festgestallt datt Leit, déi de gréissten Deel vun hirer Belaaschtung u Sonneliicht kruten, och wann et bedeckt ass, fréi am Dag e méi nidderegen Kierpermass Index (BMI) haten wéi déi, déi hir Sonnebelaaschtung méi spéit am Dag kruten, onofhängeg vu kierperlecher Aktivitéit Aktivitéit, Kalorienzufuhr oder Alter.