Rehabilitéieren Akute Hamstring Verletzungen

Wann Dir zréck an de spezifesche Sport vum Individuum zréckkuckt, ass de Risiko vun enger neier Verletzung allgemeng méi héich an den éischten 2 Wochen. Dëst geschitt wéinst der initialer Hamstring Schwächt, Middegkeet, Mangel u Flexibilitéit a Stäerktonbalance tëscht den exzentreschen Hamstrings an de konzentresche Quadriceps. Den héchste bäitragende Faktor gëtt awer ugeholl datt se mat engem inadequater Rehabilitatiounsprogramm verbonne sinn, wat mat der virzäiteger Retour op kierperlech Aktivitéit entspriechen kann. Nei Beweiser hunn d'Virdeeler gewisen fir haaptsächlech exzentresch Verstäerkungsübungen an der Hamstringrehabilitatioun ze benotzen, déi mat verstäerkter Belaaschtung fir méi laang muskulotendinös Längt gemaach gëtt.
De Semitendinosus, oder ST, de Semimembranosus oder SM, an de Biceps femoris laang a kuerz Käpp (BFLH a BFSH) sinn Deel vun der Hamstring Muskelgrupp. Si funktionnéieren haaptsächlech mat der Verlängerung vun der Hüft a Flexioun vum Knéi wéi och d'multi-directional Stabilitéit vun der Tibia a Becken. Dës dräi Muskelen, déi d'Hamstring Muskelgrupp ausmaachen, iwwerschreiden de posterioren Aspekt vu béiden Hëfte an de Kniegelenker, sou datt se bi-artikulär sinn. Als Resultat reagéiere se konsequent op grouss mechanesch Kräften, déi duerch Uewer-, Stamm- a Beweegungsbewegung als Mëttel fir konzentresch an exzentresch Mobiliséierung erstallt ginn. Wärend sportlechen Aktivitéiten tendéieren dës Kräfte erop ze erhéijen, d'Frequenz vun der Verletzung erhéijen.

An enger Etude, déi op der University of Melbourne gemaach gouf, hunn biomechanesch Analysten d'muskulotendinös Belaaschtung, d'Geschwindegkeet, d'Kraaft, d'Kraaft, d'Aarbecht an aner biomechanesch Belaaschtunge gemooss, déi vun den Hamstrings am Laf vum Sprint iwwer de Buedem erlieft ginn an d'biomechanesch Belaaschtung iwwer all eenzel Hamstring verglach hunn. Muskel.

Prinzipiell sinn d'Hamstrings e Stretch-Verkierzungszyklus ënnerworf beim Sprint, mat der Verlängerungsphase, déi während der terminaler Schwéngung geschitt ass an der Ofkierzungsphase ufänkt just virun all Foussschlag, setzt sech duerch d'ganz Haltung weider. Duerno gouf d'biomechanesch Belaaschtung op de bi-artikuläre Hamstringmuskelen festgestallt fir méi staark ze sinn während der terminaler Schwéngung.

D'BFLH haten déi gréisste muskulotinärst Belaaschtungsstonn, eng grouss muskulotendinn Verlängerungsgeschwindegkeet ze gesinn an de SM produzéiert déi héchste muskulentinär Kraaft a béid Absorbéierter a produzéiert déi muskulotendinn Kraaft. Ähnlech Fuerschung ënnerscheet och Spektrum muskulotendinn Dehnung als e grousse Reduktor fir exzentresch Muskelschued oder Verletzung, am meeschte verbreet Akommesënnerscheed, anstatt Spitzenmuskelkraaft. Dofir ass exzentresch Verstärkung oft eng Rehabilitatiounsempfehlung fir akute Knaschwierkeschued.

Standuert a Schiedlechkeet vun Injury

An enger random a kontrolléierter Studie um professionnelle schwedesche Footballspiller, ass 69 Prozent vu Verletzungen haaptsächlech zu BFLH. Am Contrôle sinn d'21 Prozent vun de Spiller hir primär Verletzung am SM. Obwuel de bekanntsten, ongeféier 80 Prozent, eng Secondary Verletzung zu ST an BFLH oder SM erliewen, huet e klenge 94 Prozent vun de primäre Verletzten fonnt vu Sprinttyp an an der BFL, an der SM déi am allgemengste Stand fir de Stretching- Typ vun der Verletzung, déi bal ronn 76 Prozent behalen. Dës Entdeckungen goufen an engem ähnlechen Artikel ënnerstëtzt.

Klassifikatioun vun enger Softgewebeverletzung, dorënner akute Hamstringverletzungen, hänkt haaptsächlech vun engem Gradéierungssystem of: I, mëll; II, mëttelméisseg; an III, schwéier. Déi verschidde Klassifikatioune bidden nëtzlech Beschreiwunge fir all Zort vu Softgewebe Verletzung tëscht Gesondheetsspezialisten wärend der klinescher Diagnostik an der Prognose no enger akuter Verletzung. Eng mëll Gradéierung beschreift eng Verletzung, wou eng kleng Zuel vu Muskelfaser mat klengen Schwellung, Unerkennung, minimalem oder kee Verloscht vu Kraaft involvéiert ass, oder Bewegungsbeschränkung. Eng moderéiert Bewäertung beschreift eng Verletzung mat engem wesentlechen Tréinen vu verschiddene Muskelfasern, Schmerz a Schwellung, reduzéierter Kraaft a limitéierter Mobilitéit. Eng schwéier Gradéierung beschreift eng Verletzung, wou eng Tréin iwwer e ganze Querschnitt vum Muskel geschitt ass, allgemeng eng tendinös Avulsioun, an eng chirurgesch Meenung kann erfuerderlech sinn. Et gouf och als Klassifikatiounssystem fir radiologesch Methoden benotzt, sou wéi Magnéitresonanzbildung, oder MRI, oder Ultraschall, wann néideg fir eng komplementär Bestätegung vun der Diagnos.

D'British Athletics Medical Team huet eng nei Verletzungsklassifizéierung System fir eng verbessert Diagnos Genauegkeet a Prognostikatioun baséiert op MRI Feature

D'Bestëmmung vun der korrekter Retour-ze-Spill Zäitskala no villen akuten Hamstringverletzungen ass schwéier bewisen. Zum Beispill, Verletzungen, déi eng intramuskulär Sehne oder Aponeurose mat benachbaren Muskelfaser involvéieren, brauche generell méi kuerz Erhuelungsperioden wéi déi, déi eng proximal fräi Sehne an/oder MTJ involvéieren.

Et goufen och Verbindungen tëscht MRI Erkenntnisser no der Regioun vun der Verletzung a Retour-ze-Spill. Besonnesch ass et hypothetiséiert ginn datt d'Kierzung d'Distanz tëscht dem proximale Pol vun der Verletzung an der ischial Tuberositéit op MRI Evaluatioune fonnt gëtt, déi ähnlech duerch d'Präsenz vum Ödeme festgeluegt ass, dest méi laang ass d'Zäit fir zréckzekommen. Op déiselwecht Manéier weist d'Längt vum Ödem en ähnlechen Effekt op d'Erhuelungszäit. Wat méi laang d'Längt ass, wat méi laang d'Erhuelung. Zousätzlech ass d'Positioun vum Peak Schmerz gläichzäiteg no akuter Hamstringverletzungen och mat verstäerkten Erhuelungsperioden assoziéiert.

Ausserdeem goufen Versuche gemaach fir d'Verbindung tëschent dem Équipement vun akutem Hamstringverletzungen a Retour-to-play ze klären. An enger potenzieller Kohertstudie op 207 professionnel Futtballspiller mat akutem Hamstringverletzungen, gouf den 57 Prozent als Grad I identifizéiert, 27 Prozent goufen als Klasse II identifizéiert an nëmmen 3 Prozent goufen als Grad III identifizéiert. Déi Athleten mat der Klass I blesséiert ginn nees an engem Duerchschnëtt vu 17 Deeg ze spillen. Déi Athleten mat II-Verletzung sinn an 22 Deeg zréckgaang an déi mat Klasse III Verletzungen goufen ongeféier ëm 73 Deeg zréckgezunn. Laut der Etude betrëfft 84 Prozent vun dëse Verletzungen de BF, 11 Prozent de SM, a 5 Prozent de ST. Allerdéngs war et kee signifikante Differenz vun der Lait Zäit fir Verletzungen op déi dräi verschidde Muskelen. Dëst ass verglach mat 5-23 Deeg mat I-II Verletzungen, an 28-51 Deeg fir Grad I-III an aner Studien.

Rehabilitatioun fir akute Hamstring Verletzungen

Verschidde Fuerscher hunn d'Virdeeler vun exzentreschen Verstäerkung no der éischter akuter Hamstringverléiserung géint eng konzentresch Verstäerkung bewäert, wann et Zäit fir Friemsproochen ze reduzéieren. Déi ënnescht Linn vun dësem Argument ass datt mat der Majoritéit vun akute kräftegt Verletzungen, déi während der exzentrescher Fuerschung stattfonnt sinn, d'Rehabilitatioun ähnlech sinn wéi déi spezifesch Situatioun, déi d'Verletzung an der éischter Plaz verursaacht huet. Eng Etude weist e wesentlechen Ënnerscheed tëscht engem exzentreschen an konzentresche Behandlungsprogramm no enger akuter Hamstringverletzer an Elite- a Net-Elite-Futtballspiller.

De randomiséierte a kontrolléierte klineschen Test, deen op 75 Fussballspiller a Schweden duerchgefouert gouf, huet bewisen datt d'Benotzung vun exzentresche Verstäerkungsprogrammer anstatt konzentresch Verstäerkungsprogrammer d'Zäit fir zréckzekommen fir ze spillen ëm 23 Deeg reduzéiert, onofhängeg vun der Aart vun der Verletzung oder der Plaz vun der Verletzung. . D'Resultat huet d'Zuel vun den Deeg gewisen fir zréck op voll Team Training an Disponibilitéit fir d'Matchauswiel.

Ausserdeem goufen zwee Rehabilitatiounsprotokoller fënnef Deeg no der Verletzung benotzt. All Spiller haten eng Sprint-Typ Verletzung als Resultat vun Héichgeschwindegkeet Lafen oder enger Stretch-Typ Verletzung als Resultat vun héijer Kick, Spaltpositiounen a Gleichtakelen. Bestëmmte Critèrë goufen ausgeschloss fir d'Studie, dorënner fréiere akute Hamstringverletzungen, Trauma am posterioren Oberschenkel, lafend Geschicht vu nidderegen Réckkomplikatiounen a Schwangerschaft.

All Spiller ware vun enger MRI Analyse 5 Deeg no der Verletzung ausgesat, fir d'Schwierigkeet an den Ëmgéigend vun der Verletzung ze weisen. E Spiller gouf als gutt genuch ugesinn, fir an enger Full-Team Training mat engem Test deen als aktive Askling H-Test bekannt ass, zréckzekommen. E positivt Test ass wann e Spiller enorm Onsécherheet oder Erschreckt beim Erfëllung erfëllt. Den Test soll ouni voll Dorséflexioun vum Knöchfloss fäerdeg sinn.

Ongeféier 72 Prozent vun de Spiller erliewen Sprint-Verletzungen, während 28 Prozent Stretch-Typ Verletzungen erlieft hunn. Dovunner haten 69 Prozent eng Verletzung un der BFLH, 21 Prozent waren am SM. Verletzungen op ST goufen nëmmen als sekundär Verletzungen erhalen, ongeféier 48 Prozent mat der BFLH a 44 Prozent mat der SM. Zousätzlech waren 94 Prozent vun de Sprint-Typ Verletzungen an der BFLH lokaliséiert, während de SM déi allgemeng Plaz fir d'Stretch-Typ Verletzung war, wat ongeféier 76 Prozent vun de Verletzungen ausmécht.

Déi zwee Rehabilitatiounsprotokoller benotzt goufen L-Protokoll an C-Protokoll bezeechent. De L-Protokoll konzentréiert sech op d'Belaaschtung vun den Hamstringen während der Verlängerung an den C-Protokoll bestoung aus Übungen ouni Schwéierpunkt op Verlängerung. All Protokoll huet dräi Übungen benotzt, déi iwwerall ausgefouert kënne ginn an net vun fortgeschrattem Ausrüstung ofhängeg waren. Si hunn och gezielt fir Flexibilitéit, Mobiliséierung, Trunk, a Becken- an / oder Muskelstabilitéit ze zielen, souwéi spezifesch Stäerkttraining op d'Hamstrings. All goufen am sagittale Fliger mat Geschwindegkeet a Laaschtprogressioun duerchgefouert.

Konklusioun vum Studium

D'Zäit fir zréckzekommen gouf festgeluecht datt de L-Protokoll däitlech méi kuerz ass am Verglach zum C-Protokoll, am Duerchschnëtt 28 Deeg an 51 Deeg passend. D'Zäit fir zréckzekommen war och wesentlech méi kuerz am L-Protokoll wéi am C-Protokoll fir akute Hamstringverletzungen vu Sprint-Typ a Stretching-Typ wéi och fir Verletzungen vun ënnerschiddlecher Verletzungsklassifikatioun. Wéi och ëmmer, et bleift nach ëmmer eng Fro iwwer ob de C-Protokoll spezifesch genuch ass fir Hamstringaktivéierung fir e legitime Verglach ze kreéieren.

Et ass liicht fir e Patient ze ginn!

Just Klickt op de roude Knäppchen!