D'Wirbelsäule ass aus Schanken genannt Wirbelen, mat der Wierbelsail am Spinalkanal am Zentrum. D'Schnouer besteet aus Nerven. Dës Nerve Wuerzelen deelen sech vum Schnouer a reesen tëscht der Wirbelsäit a verschidde Beräicher vum Kierper. Wann dës Nerve Wuerzelen ageklemmt oder beschiedegt ginn, sinn d'Symptomer déi follegen bekannt als Radikulopathie. El Paso, Suerge. Chiropraktiker, den Dr.Alexander Jimenez brécht ofRadikulopathien,Iewer mat hirem Ursaachen, Symptomer a Behandlung.

• E knapps Nerve kann op verschiddene Gebidder vun der Wirbelséi stattfannen (Gebärmutter, déif oder lendeg).
• Allgemeng Ursaache sinn d'Verengung vum Lach wou d'Nerve Wurzelen ausgoen, wat aus kënnt Spenosis, Knuetspuren, Disc Herniation an aner Konditiounen.
• Symptomer variéieren, awer dacks gehéiert Pain, Schwächt, Taucher a Kribbelen.
• Symptomer kënne mat nunnesch Behandlung behandelt ginn, awer nëmme minimal Operatioun kënnen hëllefen.

Radikulopathie

Prävalenz & Pathogenese

• Eng herniéiert Disc kann definéiert ginn als Hernatioun vum Nukleus-Pulposus duerch d'Faseren vum Annulusfibros.
• Déi meescht Disc Brouwers fille während der drëtter a véier Joerzéngten vum Liewen op. De Keelebespäicher ass ëmmer gelatinist.
• Déi wahrscheinlechst Zeeche vum Dag ass mat enger erhéierter Kraaft op der Scheif ass mam Mueres.
• An der Léngerregioun ginn Perforatiounen normalerweis duerch e Defekt just lateral an der posterior Mëttelmëttel, an där d'Lénkslaf leschter Lëschter schwaach ass.

Epidemologie

Lumbar Spin:

• Symptomatesch Lendeger Disk Hernetzung tritt während der Liewensdauer vun ongeféier 2% vun der Allgemeng Populatioun.
• Ongeféier 80% vun der Bevëlkerung erlaabt de grousse Schmerz zréck am Verglach zu enger herniéiert Disc.
• Déi Gruppen am grousse Risiko fir Hernéite vun intervertebrale Discs sinn jonk Leit (mëttelalterlech Alter vun 35 Joer)
• richteg d 'Statistik entwéckelt eigentlech just 35% vu Patienten mat Disc Herniation.
• Et gëtt net selten, datt d'Miniatura 6 bis 10 Joer no der Ausbeutung vu schlechte rdpter Schmerzen entwéckelt.
• D'Period vum lokaliséierte richtegen Schmerz kann mat repetéiert Schued un annalen Faseren entspächen, déi de Sinuvertebralnerv irritéiert, awer net zu enger Disc Herniation entstinn.

Epidemologie

Gebärmutterpilot:

• Déi duerchschnëttlech jährlech Inzidenz vun Gebärmutterhalskandelen ass manner wéi 0.1 pro 1000 Individuen.
• Pure Soft Disc Herniatiounen sinn manner verbreed wéi Hard Disk Anomalie (Spondylose) als Ursaach vun de Radikularm Schmerz.
• An enger Studie vun 395 Patienten mat Nervenkombinatioun abnormalitéits goufen Radikulopathien an der Gebärmutterhal am Gebitt vun der Gebärmutterhal am 93 geschloen (24%) an 302 (76%)respektéiert.

Pathogenese

• D'Verännerungen an der intervertebral Disc Biomechanik an der Biochemie iwwer Zäit hunn e schiedlechen Effekt op d'Disc-Funktion.
• D'Disk ass manner wéi ee Spacier tëscht Wirbeltierkierper oder als Universalbunn.

Pathogenese - LUMBAR SPINE

• Déi zwee am meeschte verbreet Niveauen fir Disc Herniation sinn L4-L5 a L5-S1, déi fir 98% vu Lësselen; D'Pathologie kann op L2-L3 a L3-L4 stattfannen, awer relativ wéineg ongewéinlech.
  Am Allgemengen, 90% vun Disc-Herniatioune sinn um L4-L5- an L5-S1 Niveau.
• Disc Herniatioune bei L5-S1 ginn normalerweis d'éischt Sakralnerv Wurzerei, eng Lysioun op der L4-L5-Niveau am meeschten Ofdreiwung fënnef Lëpmerwurzel, an d'Hernatioun am L3-L4 méi dacks d'véiert Lëpmerwurz.

• Disc Hernatioun kann och bei eeleren Patienten entwéckelen.
• Disc-Tissue datt d'Kompromëss bei eeler Patiente verursaacht ass duerch den Annulusfibros a an d'Portioune vun der noknapplech Endplate (Hard Disk).
  Den Knorpel ass aus der Wirbellatiounskierphe geschitt.
• D'Resolutioun vu e puer vun de kompromësslech Auswierkunge op Neural Strukturen erfëllt d'Resorption vum Keeleberg.

• Disc-Resorption ass en Deel vum Naturheilungsprozess, ass mam Disc-Hernatioun ass verbonne ginn.
• Déi verstäerkt Kapazitéit fir d'Discs ze retten huet de Potenzial fir d'klinesch Symptomer méi séier ze léisen.
• D'Resorption vum herniéierte Discmaterial ass mat enger zénger Steigerung vun der Infiltratioun vu Macrophagen a der Produktioun vu Matrix Metalloproteinasen (MMPs) 3 a 7 assoziéiert.
• Nerlich a Associéierten identifizéiert d'Origine vu phagocytesche Zellen an degeneréierten Bandverzerrungen.
• D'Untersuchung identifizéiert Zellen déi lokal Lokalzonen transforméiert ginn wéi d'Invasioun vu Macrophages.
• Degenerative Discs enthalen déi Zellen, déi hir weider weider Aufgab ergänzen.

Pathogenese - Feinkostspiral

• An de fréien 1940s gouf eng Rei Berichte erstallt, bei där d'Häerzspiralendung mat Radikulopathien zervikal Intervertebral diskutéiert gouf.
• Et gëtt e direktem Korrelat tëscht der Anatomie vun der Gebärmutterhëllef a der Plaz a Pathophysiologie vu Disc-Lëftung.

• Déi aacht zervikal Nervrootsstrooss verléieren iwwer intervertebrale Foramina, déi anteromediel vun der intervertebral Scheibe a posterolateral duerch d'Zygapophyseal Gelenk begrenzt sinn.
• D'Foramina sinn am Grousste bei C2-C3 a reduzéiert d'Gréisst bis C6-C7.
• D'Nerve Stéck Occasioun 25% ze 33% vum Volume vum Foramen.
• De C1 Root exitéiert tëscht dem Opfang an dem Atlas (C1)
• All déi ënnescht Wurzelen entstoen iwwer hir korrespondéiert Halswirbel (der C6 Root am C5-C6-Interspace), ausser C8, deen tëscht C7 a T1 ausgëtt.
• En differenzielle Wuesstemsschlag beaflosst d'Relatioun vum Spinalkord an d'Nerve-Wurzelen an d'Gebärmutterpilot.

• Déi meescht akut Scheier herniatiounen kommen posterolateral an an de Patiente ronderëm de véier Joerzéngt vum Liewen, wann de Kärel nach ëmmer gelatinist ass.
• Déi heefegste Gebidder vun Disc Herniatioune sinn C6-C7 a C5-C6.
• C7-T1- an C3-C4 Disc Herniatioune sinn selten (manner wéi 15%).
• Disc Hernatioun vu C2-C3 ass selten.
• Patienten mat oberste Gebärmutterproufspréngungen an der C2-C3-Regioun sinn Symptomer déi subokipital Schmerz, Verléiere vu Geschécklechkeet an Hand an Parästhesien iwwer dem Gesiicht an annerhallef Arm.
• Am Géigesaz zu de Ländchen herniéiert Discs, zervikal herniéiert Discs, kënnen d'Myelopathie zousätzlech zu radikulärem Schmerz ginn wéinst der Anatomie vum Spinalkord an der Gebärmutterhalskrees.
• Déi onkloerlech Prominenz spillt eng Roll am Standort vun ewechgehollen Drockmaterial.
• De onkloerlecht Gelenker tendéiert d'Ausdehnung vun extrudéierte Discmaterial mediallend, wa se d'Kompressioun kann och geschéien.

• Disc Herniatiounen beaflossen normalerweis d'Nerve Root nummeréiert am caudal fir de gegebenen Discniveau; zum Beispill d'C3 C4 Disc beaflosst déi véiert Gebärmutterhalwurz; C4- C5, déi fënneft Gebärmutterhal vun der Gebärmutterhal; C5 C6, déi sechst Gebärmutterhal vun der Gebärmutterhal; C6 C7, déi siwent Gebärmutterhal vun der Gebärmutterhal; an C7 - T1, déi aachte Gebärmutterhal vun der Gebärmutterhal.

• Net all herniéiert Disc ass symptomatesch.
• D'Entstoe vu Symptomer hänkt vun der Reservekapazitéit vum Spinale Kanal, der Präsenz vun der Entzündung, der Gréisst vun der Hernatioun, an der Präsenz der Begleedung vu Krankheet wéi Osteophyte.
• Am Disc Broch, Virsprong vun Nuklearmaterial resultéiert zu Spannungen op déi annular Faseren a Kompriméiere vun der Dura oder der Nerve Wurzel, déi Péng verursaacht.
• Wichteg ass och déi kleng Gréisst vum Sommetaldurchmesser, de kierperlechen Halsauswee.
• Individuen, bei deenen eng zervikal herniéiert Scheier Motortypfunktioun verursaacht eng Komplizéierung vu Gebärmutterhallplacke, wann de Spinalekanal stenotesch.

Klinesch Geschicht - LUMBAR SPINE

• Klinesch ass de Patient seng grouss Plainte e schaarfen, lancinéierende Schmerz.
• A ville Fäll kann et eng fréier Historesch vun intermittierende Episoden vu lokaliséiertem Schëlleren.
• De Schmerz net nëmmen am Réck, mee och d'Beem an der anatomescher Verdeelung vun der betroffener Nerve root.
• Et gëtt normalerweis als Tief a Scharf beschriwwe wéi vun ongeheier am Aklang.
• Seng Éierendung kënnt onmësseg oder plötzlech a verbonne mat engem zerreißen oder geschnidden Sensatiounen vun der Wirbelsäit.
• Heiansdo, wann d'Sikatika entwëckelt, kann de rdere Schmerz opléisen wann eent den Anile rupturéiert gouf, et ass net méi ënnert Spannungen.
• Disc Hernatioun tritt mam plëtzlechen kierperlechen Effort wann de Stammziedel gekippt oder rotéiert gëtt.
• An der Geleeënheet hunn d'Patienten mat der L4-L5 Scheierhörerschaft hir Leid Schmerz. An enger Studie vu 512 Ländchen Disc-Patienten, 4.1% Péng geess.
• Endlech ass de d 'Statistik kann an der Intensitéit variéieren; Et kann esou schwéier sinn datt Patienten net kënne sech ze ambuléieren an se fille sech empfannen datt hir Réck ass "gespaart".
• Op där anerer Säit kann de Schmerz op eng déif Ache begrenzt ginn, déi an der Intensitéit mat der Ambuléierung zouhëlt.
• Den Schmerz gëtt verschlechtert an der flexiblen Plaz an erliichtert duerch d'Verlängerung vun der Lëpsen.
• Charakteristesch, Patienten mat herniéiert Discs Huesen Schmerz mat Sëtzen, Rennen, Walken, Couchen, Nëss, oder Belaaschtung.

Klinesch Geschicht - CERVICAL SPINE

• Aarm Schmerz, net Hals Schmerz, ass déi grouss Plainte vum Patient.
• De Schmerz gëtt oft als Beginn an den Hals an der Stad erfaasst an duerno vun deem Punkt bis zu hirem Schëller, Arm an Ënnerdir an der Hand an d'Hand.
• De Begrëff vun der radikulärem Schold ass oft allgestallt, obwuel et plötzlech sinn an an enger Verknëppung mat engem zerreißen oder geschniddener Sensatioun sinn.
• Wann d'Zäit passéiert ass d'Bismarne vun de Schmerz Schmerz de Leit vum Hals oder Schëller Schmerz kloer.
• Den Aarm Schmerz kann och variabel am Intensitéit sinn an all Gebrauch vum Aarm ausgeschloss ginn; Et kann u reeg vu schweren Schmerz op eng déif, krämpfend Ache an der Armmuskelen reagéiert.
• De Schmerz ass normalerweis streng genuch fir den Patient op der Nuecht ze maachen.
• Zousätzlech kann een Patient beschwéiert iwwer d'assoziéiert Kopfschicht wéi och den Muskelkrampf, deen aus der Gebärmutterstämmung ënnerscheede kann ënnert dem Scapulae.
• De Pain kann och op d'Broscht an d'Mimic Angina (Pseudoangina) oder op d'Brust ausstrahlen.
• Symptomer wéi zB Schmerzreflektiounen, Been Schmerz, Been Schwächtegkeet, Gaustentéierung oder Inkontinenz de Kompromiss vum Spinalkord (Myelopathie) recommandéieren.

Physikalesch Examen - LUMBAR SPINE

• Physikalesch Unerkennung weist e Réckgang an der Beweegung vu Bewegung vun der Lumbosakra an der Wirbelsituatioun ze weisen, an de Patienten kënnen op enger Säit lauschtere wéi se versichen ze biegen.
• D'Säit vun der Disk Hernatioun entsprécht normalerweis dem Standpunkt vun der scoliotescher Lëscht.
• De spezifesche Niveau oder d'Hernatiounstandsstäerkt korreléiert net mat dem Grad vun der Lëscht.
• Bei der Ambulatioun hu mer de Patienten mat enger antisemisch Gaang an deem se den involvéierten Been géife verfollegen, sou datt se sou wéineg Gewiicht wéi méiglech op der Distanz setzen.

• Neurologesch Examen:

• D'neurologesch Untersuchung ass ganz wichteg an erlaabt objektiv Beweiser fir d'Nerv rootskompressioun (mir sollten d'Reflex Tester, d'Muskelkraaft an d'Sensatiounsexamen vum Patient bewerten).
• Ausserdeem kann e Nerve Defizit wéineg temporär relevant sinn, well et mat engem fréiere Attack op engem anere Niveau verbonne sinn.
• Kompriméierung vun eenzelne Spinalnerven ass eng Verännerung vun der motorescher, sensorescher an der Reflexfunktioun.
• Wann déi éischt Sakral Wurzel kompriméiert ass, kann de Patient Gastrocnemius-Soleus-Schwäche hunn a se net kënnen net ëmmer erëm op d'Zänn vun deem Fouss opzebauen.
• Atrofie vum Kallef kann apperant sinn, an de Knuet (Achilles) Reflex gëtt oft vermindert oder net.
• Seng Verléier, wann dobäi, gëtt normalerweis op den Asteroide vum Kallef an der lateraler Säit vum Fouss beschränkt.

• D'Emissioun vun der fënnef Ländchen vum Nervenkonkel kann zu enger Schwäch an der Ausdehnung vun der grousser Zoppe an a ville Fäll d'Schwächt vun de Everters an d'Dorsalflexor vum Fouss leiden.
• E Sonderdiskussioun kann iwwer de véierten an de Been sinn an den dorsomedial Aspekt vum Fouss op d'grouss Zeh gezunn

• Duerch Kompressioun vun der véier Lénger Nerve Wurzel ass de Quadriceps Muskel betrëfft; De Patient kann Schwächt an der Knieerweiterung beäntweren, wat oft mat Instabilitéit ass.
• Atrofie vun der Muskeleuren kann markéiert ginn. Sensorverloscht kann iwwer den anteromedialen Aspekt vum Obsch a gesinn an den patellaren Oflehnreflex kann vermindert ginn.

 

• Nerve Stëftungsempfindlechkeet kann duerch jiddefalls Methode gesat ginn.
• De Geriichtsbeispill (SLR) Test ass deen am meeschten gebraucht.
• Dësen Test gëtt mat der Patientin Halt gemaach.

Physikalesch Examen - CERVICAL SPINE

Neurologesch Examen:

• Eng neurologesch Untersuchung déi sech anormal weist, ass den hëllefräichsten Aspekt vum Diagnosewelt, obwuel d'Untersuchung trotz e chroneschen Radikularmuster normal bleift.
• D'Präsenz vun der Atrophie hëlleft dokumentéieren de Standort vun der Lëftung, sou wéi hir Chronik.
• D'Präsenz vun subjektiv sensorescher Verännerung ass oft schwéier ze interpretéieren an erfuerderegt e kohärent a kooperativen Patient vu klengem Wäert.

• Wann déi drëtt Gebärmutterrass kompriméiert ass, kee Reflex änneren an eng schwaach Schwächtheet kann identifizéiert ginn.
• De Pain riicht op d'Réck vum Hals an de Mastoid-Prozess an de Pinna vum Ouer.
• D'Involvement vun der véierer Gebärmutterrussusfuerderung féiert zu keng einfach erfeidegbare Reflexännerungen oder Motorfäll.
• De Pain strafft an den Hals vum Hals a super Iwwerblick vun der Scapula.
• Heiansdo gëtt de Schmerz op d'anteriéis Brëllmauer.
• De Schmerz gëtt oft duerch d'Halserstreckung vergréissert.
• Am Géigesaz zu der drëtter an der véierer Gebärmutternootwurz, hunn déi fënneft aachte zervikal Nervewelt eng motoriséiert Funktioun.
• Komprimatioun vun der fënnefter zervikaler Nerve Wurzel ass duerch Schwächung vun der Schëller Entduktioun, normalerweis méi wéi den 90-Grad, an d'Schwächtnis vun der Schulterverlängerung.
• D'Bizepsreflexe ginn oft depressivéiert an de Schmerz strappt aus der Säit vum Hals op d'Spëtzt vun der Schëller.
• Ofgesinn huet d'Sensatioun sou oft an der lateraler Säit vum deltoid, déi de autonome Gebitt vum Axillar-Nerv ass.

• D'Involvement vun der sechster Gebärmutterkreeslaf produzéiert Biceppermuskelen Schwächt a reduzéiert Brachioradialreflex.
• De Schmerz erleedegt erem aus dem Hals den lateralen Aspekt vum Aarm a vum Unterarm mat der Hand vun der Hand (Indexfinger, Longfinger an Daumen).
• D'Numbness versetzt gelegentlech am Tipp vum Indexfinger, dem autonomen Deel vun der sechster Gebärmutterplaz.

• Kompriméierung vun der siwente Gebärmutternerv Wurscht produzéiert Reflex Verännerungen am Triceps Ruck-Test mat assoziéierte Verlust vu Kraaft an den Triceps Muskelen, déi den Ellbog erweideren.
• De Schmerz vun dëser Lëftung strahlt aus dem lateralen Aspekt vum Hals riicht der Mëtt vun der Géigend op de Mëttelfinger.
• Sensoresch Verännerungen trëfft oft an der Spëtzt vum mëttlere Fanger, dem autonome Gebitt fir den siebente Nerv.
• Patienten sollten och gepréift ginn fir scapulaire Flüchtlinge, wat mat C6 oder C7 Radikulopathien vorkommen.

• Schlussendlech gëtt d'Beteilung vun der aachte zervikaler Nerve root vun enger herniated C7-T1-Scheibe grouss Schwächt vun der intrinsescher Muskulatur vun der Hand.
• Sou eng Aktivitéit kann zu enger rapid Atrophie vun den Interosse Muskelen féieren duerch déi kleng Gréisst vun deenen Muskelen.
• De Verloscht vun der interossei Leedung fir e wesentlechen Verloscht vu feine Handbewegung.
• Keen Reflexe kënnen einfach fonnt ginn, obwuel de Flexor Carpi ulnaris Reflex kéint verréngert ginn.
• De rouklare Schmerz vun der aachte Gebärmutterkierperstrausgefälle strahlt d'Ueleger Grenz an d'Réng a kleng Fanger.
• De Tipp vum klenge Fanger huet oft däischter Gefühl.

• Radikulär Schlecht sekundär bis eng herniéiert Gebärmutterscheier kann duerch d'Entdeckung vum Affer gestouss ginn.
• Obschonn dës Zeechen hëllefräich sinn, wann se elo sinn, ass hir Absenz eleng net aus enger Nerve Rassisatioun.

Laboratoire Daten

• Krankheete Labortest (Bluttzonen, Chemiewandelen Erythrozyte Sedimentatiounsquote [ESR]) sinn normal bei Patienten mat enger herniéiert Disc.

• Electro Diagnos Test

• Elektromyographie (EMG) ass eng elektronesch Ausdehnung vun der kierperlech Untersuchung.
• De primäre Gebrauch vu EMG ass d'Radikulopathie bei Fälle vun frendlechen neurologeschen Urspronk.
• EMG-Befunde kënnen positiv bei Patienten mat Nervenaufgabefuerderung sinn.

Radiographesch Evaluatioun - LUMBAR SPINE

• Plain Röntgen ass ganz normal an engem Patient mat Beweiser a Symptomer vum Nervrot Urspronk.

• Computéiert Tomographie

• Radiginraffesch Evaluatioun vum CT-Scan kann Demonstratiounsléier weisen, awer mat der Nerve Schued korreléieren net.

• Magnetic Resonance Imaging

• MR Imaging huet och Visualiséiere vu mëllen Gewëss, dorënner Disks an der Lëngtzuelen.
• Herniéiert Discs kënnen nëmme mat der MR Evaluatioun erkannt ginn.
• MR-Bildebildung ass eng sensibel Technik fir d'Detektioun vu wäit eidel an anterior Scheierherniatiounen.

Radiographesch Evaluatioun - CERVICAL SPINE

• Röntgenopnamen

• Plain Röntgen ass ganz normal an de Patiente mat engem akuten herniéierte Gebärmutterschef.
• Ëmgedréit, 70% vun der symptomatescher Fra a 95% Asymptomatesch Männer tëscht dem Alter vu 60 a 65 Joer weisen Beweiser fir degenerative Disc-Krankheet op klenger Roentgenogramme.
• D'Hannergrënn zielen och anteropostrière, lateral, flexioun an extension.

• Computéiert Tomographie

• De CT erlaabt direkte Visualiséierung vun der Kompression vun neuronalen Strukturen an ass dofir méi genee wéi d'Myelographie.
• D'Virdeeler vum CT iwwer Myelographie ëmfaassen e bessere Visualiséierung vu lateralen Anomalien wéi Foraminal-Stenose an Anomalie caudal op den myelographesche Block, manner Stralebelaaschtung a keng Hospitaliséierung.

• Magnéitfeld

• MRI erlaabt exzellente Visualiséierung vu mëlle Gewëss, ënnert anerem herniéierte Discs an der Gebärmutterstäbchen.
• Den Test ass net invasiv.
• An engem Studium vu 34 Patienten mat Gebärmutterstécker, huet de MRI virgestallt 88% vun den surgesch bewährten Läsionen versus 81% fir Myelographie-CT, 58% fir Myelographie, a 50% fir CT alleng.

Differentialdiagnostik - LUMBAR SPINE

• D'initial Diagnos vun enger herniéiert Disc gëtt normalerweis op der Basis vun der Geschicht a kierperlech Untersuchung gemaach.
• Plain Radiographen vun der Lumbosakra Rachs ginn awer rar zu der Diagnostik, awer sollten ënnersicht ginn, fir aner Ursachen vu Schmerz wéi d'Infektioun oder den Tumor ze regelen.
• Aner Tester wéi MR, CT an Myelographie sinn bestätegt an der Natur an si kënnen als Irreplacement als Screeningtester benotzen.

kommerziell Stenosis

• Den Patient mat der Spin-Stenos kann och vu Schmerzempfänger leiden, déi op déi ënnescht Ennechtst.
• Patienten mat Spin-Stenos éischter méi al sinn wéi déi an deenen herniéiert Disks entweckelen.
• Charakteristesch sinn d'Patienten mat Spin-Stenos do méi niddereg Schold (Pseudoklaudikatioun = neurogene Klaudikatioun) no Spadséiergäng an enger onbeschwéierter Distanz.
• Si beschwéieren och nach Schmerz, déi duerch d'Stepp oder d'Verlängerung vum Wirbeltier vergréissert gëtt.
• Radiographesch Evaluatioun ass normalerlech nëtzlech bei der Individualiséierung vun eenzelne Persounen mat Disc Herniation vu Leit mat enger kierperlech Hypertrophie mat der Spin-Stenosis.
• An enger Studie vu 1,293 Patienten, lateral Spin-Stenositéit an herniéiert Bannebriechscheier besteet aus 17.7% vu Leit.
• Radikuläersschwäin kann aus méi wéi engem Pathologesche Prozess an engem Individuum verursaacht ginn.

Facet Syndrome

• Facet Syndrom ass eng aner Ursaach vu Schmerzleschter zréck, déi mat der Strahlung vum Schmerz op Strukturen ausserhalb vun der Grenzregioun vun der Lumbosakral an der Wirbelspray assoziéiert ginn.
• D'Degeneratioun vun den artikuléierte Strukturen am Facetgelenk verursacht Schold ze entwéckelen.
• An de meeschten Ëmstänn gëtt de Schmerz iwwer den Gebitt vun der Affekot lokaliséiert a gëtt duerch d'Verlängerung vun der Wirbelsäit gestierzt.
• Eng déif, ill-defined, bëssen Nodeeler kann och festgesat ginn am sacroiliac joint, the buttocks, an de Been.
• D'Gebidder vum Sklerotom bezeechent d'selwëcht embryonesch Hierkonft als degeneréierter Facettegelenk.
• Patienten mat enger sekundärer Zuel bis zur Facette vum gemeinsame Krankheeten kënnen d'Erlaabnes vu Symptomer mat der Apophyseinjektioun vun enger langer aktiver Lokaler Anästhetik hunn.
• Déi richteg Roll vu Facetten Joann Krankheet an der Produktioun vu Réck a Been sinn d'Schmerz bleiwt ze bestëmmen.
• Aner mechanesch Ursaachen vun der Sciatica gehéieren congentenielle Abnormalite vun de Lëpmernervootswurzeren, äusseren Kompressioun vum sciatic nerv (Portemonnaie an enger Hosenentzündung) an der muskulöser Kompressioun vum Nerv (Piriformis Syndrom).
• Bei seltenen Ëmstänn muss Gebärmutter oder Gebärmuttergewiicht berücksichtegt ginn, wann d'Lëpsen vu Réckblécke vun onnormalitéiten ass.
• Medizinesch Ursaachen vun der Sciatica (neurale Tumoren oder Infektiounen, zum Beispill) ginn normalerweis mat systemesche Symptomer un der Nerve Schmerz bei enger sciatic Verdeelung.

Differentialdiagnos - CERVICAL SPINE

• Keen Diagnosekriterien existéieren fir d'klinesch Diagnos vun enger herniated Gebärmutterscheif.
• D'provisoresch Diagnostik vun enger herniated Gebärmutterscheif gëtt duerch d'Geschicht a kierperlech Untersuchung gemaach.
• De Plain-Röntgen ass normalerweis onbedingt, awer deelweis diskutéierend Diskrepanz vum verdräiften interspace oder foraminal Verstéiss op schräichen Filmer.
• De Wäert vun Röntgen ass fir aner Ursachen vum Hals an Aarm Schold, wéi Infektioun a Tumor, auszeschléissen.
• MR-Bamographien an CT-Myelographie sinn déi beschten confirmatorielle Prüfungen fir Disc Herniation.
• Zervikal Disc herniations kann Auswierkungen op Strukturen ausser Nervratiounen.
• Disc Hernatioun kann d'Gefillercompressioun (vertebrale Arterie) verursaachen, déi mat vertebrobasarer Arterieninsuffizienz verknëppt a sinn als verwonnert Visioun a Schwindel manifestéiert.

• Aner mechanesch Ursaachen vum Schmerzarm däerfen ausgeschloss ginn.
• Am meeschte verbreet ass e Form vu Kompromiss op e periphere Nerv.
• Ähnlech Kompressioun kann op de Ellbog, den Unterarm oder den Handgelenk geschéien. E Beispill ass d'Kompromissatioun vum Mediannerv vum Karpal Briand, deen zu Karpaltunnelsyndrom kënnt.
• De beschten diagnostesche Test fir dës periphere Neuropathie ze regéieren ass EMG.
• Opmierksam Zuchkabeer op den Aarm Secondary zu Schwiereg Gewieres kënne verursaachen Rettungsschmerz ouni Verdacht vun der Nervewurz.
• Spinnerkord Abnormalite musse berücksichtegt ginn, wann Zeeche vun der Myelopathie a Verbindung mat Radikulopathien sinn.
• Spinaler Kordelbléiser wéi Syringomyelia ginn duerch MRI identifizéiert, an d'Motorneuron Krankheet gëtt vun der EMG identifizéiert.
• Multiple Sklerose sollen an engem Patient mat Radikulopathien angemaach ginn, wann déi kierperlech Schëlder Léksunge méi wéi den Foramen Magnum hunn (Optesch Neuritis).
• An e puer seltenen Ëmstänn kënnen d'Lëfte vun der parietal Lobe, déi dem Arma entsprécht, d'Erkenntnis vun der Halswirksradikulopathie mimikéieren.

Verletzte Medizinesch Klinik: Physikalesch Therapie & Chiropraktik