Back Clinic Chiropraktik. Dëst ass eng Form vun alternativ Behandlung, déi sech op d'Diagnostik an d'Behandlung vu verschiddene muskuloskeletal Verletzungen a Konditioune konzentréiert, besonnesch déi mat der Wirbelsäule verbonnen. Dr Alex Jimenez diskutéiert wéi d'Spinaljustéierungen an d'manuelle Manipulatioune reegelméisseg hëllefe kënne souwuel verbesseren an eliminéieren vill Symptomer, déi d'Onbequemlechkeet fir den Individuum verursaachen. Chiropraktiker gleewen datt ënnert den Haaptgrënn fir Schmerz a Krankheet d'Vertebrae Mëssbrauch an der Wirbelsäule sinn (dëst ass bekannt als chiropraktesch Subluxatioun).
Duerch d'Benotzung vu manueller Detektioun (oder Palpatioun), suergfälteg ugewandte Drock, Massage a manueller Manipulatioun vun de Wirbelen a Gelenker (genannt Anpassungen), kënnen d'Chiropraktiker den Drock an d'Irritation op den Nerven erliichteren, d'Gelenkmobilitéit restauréieren an d'Homeostasis vum Kierper zréckginn. . Vun Subluxatiounen, oder Spinal Mëssverstäerkungen, bis Ischias, eng Rei vu Symptomer laanscht den sciatic Nerv verursaacht duerch Nerve Impingement, Chiropraktik kann den natierlechen Zoustand vum Individuum graduell restauréieren. Dr.
Kënnen Individuen mam Ehlers-Danlos Syndrom Erliichterung duerch verschidde net-chirurgesch Behandlungen fannen fir Gelenk Instabilitéit ze reduzéieren?
Aféierung
D'Gelenker a Bande ronderëm de Muskuloskeletalsystem erlaben den ieweschte an den ënneschten Extremitéiten de Kierper ze stabiliséieren a mobil ze sinn. Déi verschidde Muskelen a mëll Bindegewebe, déi d'Gelenker ëmginn, hëllefen se vu Verletzungen ze schützen. Wann Ëmweltfaktoren oder Stéierungen ufänken de Kierper ze beaflossen, entwéckelen vill Leit Themen déi iwwerlappend Risikoprofile verursaachen, déi dann d'Stabilitéit vun de Gelenker beaflossen. Ee vun de Stéierungen déi d'Gelenker a Bindegewebe beaflossen ass EDS oder Ehlers-Danlos Syndrom. Dës Bindegewebestéierung kann d'Gelenker am Kierper hypermobil verursaachen. Et kann gemeinsame Instabilitéit an den ieweschten an ënneschten Extremitéiten verursaachen, sou datt den Individuum a konstante Schmerz léisst. Den Artikel vun haut konzentréiert sech op Ehlers-Danlos Syndrom a seng Symptomer a wéi et net chirurgesch Weeër gëtt fir dës Bindegewebe Stéierungen ze managen. Mir diskutéiere mat zertifizéierte medizinesche Fournisseuren déi d'Informatioun vun eise Patienten konsolidéieren fir ze bewäerten wéi den Ehlers-Danlos Syndrom mat anere Muskuloskeletalstéierunge korreléiere kann. Mir informéieren a guidéieren och Patienten iwwer wéi verschidde net-chirurgesch Behandlungen hëllefe kënne Schmerzähnlech Symptomer reduzéieren an Ehlers-Danlos Syndrom verwalten. Mir encouragéieren och eis Patienten hir assoziéiert medizinesch Ubidder vill komplizéiert a wichteg Froen ze stellen iwwer d'Integratioun vun verschiddenen net-chirurgeschen Therapien als Deel vun hirer Alldag fir d'Effekter vum Ehlers-Danlos Syndrom ze managen. Dr Jimenez, DC, enthält dës Informatioun als akademesche Service. Verzichterklärung.
Wat ass Ehlers-Danlos Syndrom?
Fillt Dir Iech dacks am ganzen Dag extrem midd, och no enger ganzer Nuecht Schlof? Gitt Dir einfach Plooschteren a frot Iech wou dës Plooschter hierkommen? Oder hutt Dir gemierkt datt Dir e erhéicht Beräich an Äre Gelenker hutt? Vill vun dësen Themen sinn dacks korreléiert mat enger Stéierung bekannt als Ehlers-Danlos Syndrom oder EDS, déi hir Gelenker a Bindegewebe beaflosst. EDS beaflosst d'Bindegewebe am Kierper. D'Bindegewebe am Kierper hëllefen d'Kraaft an d'Elastizitéit vun der Haut, Gelenker, souwéi Bluttgefässwänn ze bidden, also wann eng Persoun mat EDS beschäftegt, kann et e wesentleche Stéierung vum Muskuloskeletalsystem verursaachen. EDS gëtt gréisstendeels klinesch diagnostizéiert, a vill Dokteren hunn identifizéiert datt d'Genkodéierung vum Kollagen a Proteinen, déi am Kierper interagéieren, hëllefe kënnen ze bestëmmen wéi eng Zort EDS den Individuum beaflosst. (Miklovic & Sieg, 2024)
D'Symptomer
Wann Dir EDS versteet, ass et essentiell d'Komplexitéite vun dëser Bindegewebe Stéierungen ze kennen. EDS ass a villen Typen klasséiert mat ënnerschiddleche Featuren an Erausfuerderungen, déi ofhängeg vun der Gravitéit variéieren. Ee vun den heefegsten Typen vun EDS ass hypermobile Ehlers-Danlos Syndrom. Dës Zort vun EDS ass charakteriséiert duerch allgemeng Gelenkhypermobilitéit, Gelenk Instabilitéit a Schmerz. E puer vun de Symptomer, déi mat hypermobile EDS verbonne sinn, enthalen Subluxatioun, Dislokatiounen a Softgewebe Verletzungen, déi allgemeng sinn a spontan oder mat minimalem Trauma optrieden. (Hakim, 1993) Dëst kann dacks akut Péng an de Gelenker an der ieweschter an ënneschten Extremitéiten Ursaach. Mat senger breet Palette vu Symptomer an der perséinlecher Natur vun der Bedingung selwer, mierken vill dacks net datt gemeinsame Hypermobilitéit an der allgemenger Bevëlkerung heefeg ass a ka keng Komplikatioune presentéieren, déi uginn datt et eng Bindegewebestéierung ass. (Gensemer et al., 2021) Zousätzlech kann hypermobil EDS zu Spinal Deformitéit féieren wéinst der Hyperextensibilitéit vun der Haut, Gelenker a verschidde Gewëss Zerbriechlechkeet. D'Pathophysiologie vun der Spinal Deformitéit, déi mat hypermobile EDS assoziéiert ass, ass haaptsächlech wéinst der Muskelhypotonie a Bandelaxitéit. (Uehara et al., 2023) Dëst bewierkt datt vill Leit hir Liewensqualitéit an alldeeglech Aktivitéiten däitlech reduzéieren. Wéi och ëmmer, et gi Weeër fir EDS a seng korreléierend Symptomer ze verwalten fir gemeinsame Instabilitéit ze reduzéieren.
Movement Medicine: Chiropraktik Care-Video
Weeër fir EDS ze managen
Wann et drëm geet no Weeër ze sichen fir EDS ze verwalten fir Schmerz a Gelenk Instabilitéit ze reduzéieren, kënnen net-chirurgesch Behandlungen hëllefen déi kierperlech an emotional Aspekter vun der Bedingung unzegoen. Net-chirurgesch Behandlungen fir Individuen mat EDS konzentréiere sech allgemeng op d'Optimisatioun vun der kierperlecher Funktioun vum Kierper wärend d'Muskelkraaft a Gelenkstabiliséierung verbesseren. (Buryk-Iggers et al., 2022) Vill Leit mat EDS probéieren d'Schmerzbehandlungstechniken a kierperlech Therapie ze integréieren anbenotzt Klameren an Hëllefsgeräter fir d'Effekter vun EDS ze reduzéieren an hir Liewensqualitéit ze verbesseren.
Net-chirurgesch Behandlungen Fir EDS
Verschidde net-chirurgesch Behandlungen wéi MET (Muskelenergietechnik), Elektrotherapie, Liichtkierpertherapie, Chiropraktik, a Massagen kann hëllefen ze stäerken iwwerdeems d'Ëmgéigend Muskelen toning ronderëm d'Gelenker, genuch Péng Relief, a limitéiert laangfristeg Ofhängegkeet vun Medikamenter. (Broida et al., 2021) Zousätzlech, Individuen, déi mat EDS handelen, zielen d'betroffene Muskelen ze stäerken, d'Gelenker ze stabiliséieren an d'Proprioceptioun ze verbesseren. Net-chirurgesch Behandlungen erlaben den Individuum e personaliséierte Behandlungsplang fir d'Gravitéit vun EDS Symptomer ze hunn an hëlleft de Schmerz mat der Bedingung ze reduzéieren. Vill Individuen, wa se duerch hiren Behandlungsplang konsekutiv duerchgoen fir hir EDS ze managen an déi schmerzähnlech Symptomer ze reduzéieren, bemierken eng Verbesserung vun der symptomatescher Unerkennung. (Khokhar et al., 2023) Dëst bedeit datt net-chirurgesch Behandlungen Individuen méi oppassen op hire Kierper an d'Schmerzähnlech Effekter vun EDS reduzéieren, sou datt vill Individuen mat EDS e méi voller, méi komfortabel Liewen féieren ouni Péng an Unerkennung ze fillen.
Referenze
Broida SE, Sweeney AP, Gottschalk MB, Wagner ER (2021). Gestioun vun der Schëller Instabilitéit am Hypermobilitéit-Typ Ehlers-Danlos Syndrom. JSES Rev Rep Tech, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean. , L., Laflamme, C., Rozenberg, D., & Clarke, H. (2022). Ausübung a Rehabilitatioun bei Leit mat Ehlers-Danlos Syndrom: Eng systematesch Iwwerpréiwung. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, DP, Lavallee, M., & Norris, RA (2021). Hypermobile Ehlers-Danlos Syndromen: Komplexe Phänotypen, Erausfuerderung Diagnosen, a schlecht verstanen Ursaachen. Dev Dyn, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Hypermobile Ehlers-Danlos Syndrom. In MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp, & A. Amemiya (Eds.), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M., & Edwards, MA (2023). D'Virdeeler vun der Osteopathescher Manipulativer Behandlung op engem Patient mam Ehlers-Danlos Syndrom. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Fir Individuen déi mat Ischias handelen, kënnen net-chirurgesch Behandlungen wéi chiropraktesch Betreiung an Akupunktur Schmerz reduzéieren an d'Funktioun restauréieren?
Aféierung
De mënschleche Kierper ass eng komplex Maschinn déi den Host erlaabt mobil a stabil ze sinn wann se raschten. Mat verschiddene Muskelgruppen an den Uewer- an Ënnerkierperportiounen, d'Ëmgéigend Muskelen, Sehnen, Nerven a Bänner déngen en Zweck fir de Kierper well se all spezifesch Aarbechtsplazen hunn fir den Host funktionell ze halen. Wéi och ëmmer, vill Individuen hunn verschidde Gewunnechten entwéckelt, déi ustrengend Aktivitéiten verursaachen, déi repetitive Beweegunge fir hir Muskelen an Nerven verursaachen an hire Muskuloskeletalsystem beaflossen. Ee vun den Nerven, déi vill Individuen mat Péng beschäftegt hunn, ass den sciatic Nerv, wat vill Problemer an den ënneschte Kierper Extremitéiten verursaacht an, wann net direkt behandelt gëtt, zu Péng a Behënnerung féiert. Glécklecherweis hu vill Individuen net-chirurgesch Behandlungen gesicht fir Ischias ze reduzéieren an d'Kierperfunktioun vum Individuum ze restauréieren. Den Artikel vun haut konzentréiert sech op d'Verständnis vun der Ischias a wéi net-chirurgesch Therapien wéi chiropraktesch Betreiung an Akupunktur hëllefe kënnen d'sciatic Schmerzähnlech Effekter ze reduzéieren, déi iwwerlappend Risikoprofile an den ënneschte Kierper Extremitéiten verursaachen. Mir diskutéiere mat zertifizéierte medizinesche Fournisseuren, déi mat eise Patienteninformatioune konsolidéieren fir ze bewäerten wéi Ischias dacks mat Ëmweltfaktoren korreléiert ass, déi Dysfunktion am Kierper verursaachen. Mir informéieren a guidéieren och Patienten iwwer wéi verschidde net-chirurgesch Behandlungen hëllefe kënnen d'Ischias a seng korreléierend Symptomer reduzéieren. Mir encouragéieren och eis Patienten hir assoziéiert medizinesch Ubidder vill komplizéiert a wichteg Froen ze stellen iwwer d'Integratioun vun verschiddenen net-chirurgeschen Therapien als Deel vun hir alldeeglech Routine d'Chancen an Auswierkunge vun reduzéieren sciatica vun zréck. Dr Jimenez, DC, enthält dës Informatioun als akademesche Service. Verzichterklärung.
Sciatica verstoen
Fillt Dir dacks strahlend Péng, deen een oder béid Been erof geet wann Dir eng laang Zäit sëtzt? Wéi oft hutt Dir Kribbelen Sensatiounen erlieft, déi Iech verursaachen Äert Been ze rëselen fir den Effekt ze reduzéieren? Oder hutt Dir gemierkt datt Är Been ze strecken temporär Erliichterung verursaacht? Wärend dës iwwerlappend Schmerzsymptomer déi ënnescht Extremitéiten beaflossen, kënnen vill Leit mengen datt et niddereg Réck Schmerz ass, awer an der Realitéit ass et Ischias. Sciatica ass e gemeinsame Muskuloskeletalbedéngung, dee vill Leit weltwäit beaflosst andeems se Péng am sciatic Nerv verursaachen an erof op d'Been ausstrahlen. Den sciatic Nerv ass pivotal fir direkt an indirekt Motorfunktioun un d'Beenmuskelen ze liwweren. (Davis et al., 2024) Wann den sciatic Nerv kompriméiert ass, soen vill Leit datt de Schmerz an der Intensitéit variéiere kann, begleet vu Symptomer wéi Kribbelen, Tauche a Muskelschwächen, déi d'Fäegkeet vun enger Persoun beaflosse kënnen ze goen a funktionnéieren.
Wéi och ëmmer, e puer vun de Wuerzelen, déi zu der Entwécklung vun der Ischias féieren, kënnen an de Faktor spillen, deen de Schmerz an den ënneschten Extremitéiten verursaacht. Verschidde inherent an ëmweltfrëndlech Faktore ginn dacks mat der Ischias verbonnen, wat d'Lendegernervwurzel Kompressioun am sciatic Nerv verursaacht. Faktore wéi schlechte Gesondheetszoustand, kierperleche Stress a berufflech Aarbecht si mat der Entwécklung vun der Ischias korreléiert a kënnen d'Routine vun enger Persoun beaflossen. (Gimenez-Campos et al., 2022Zousätzlech kënnen e puer vun den Haaptursaachen vun der Ischias muskuloskeletal Bedéngungen enthalen wéi herniéiert Scheiwen, Knochenspuren oder Spinalstenose, déi mat dësen inherenten an Ëmweltfaktoren korreléiere kënnen, déi vill Individuen hir Motilitéit a Liewensqualitéit reduzéiere kënnen. (Zhou et al., 2021) Dëst verursaacht vill Individuen fir Behandlungen ze sichen fir Ischias Schmerz a seng korreléierend Symptomer ze entlaaschten. Wärend de Schmerz verursaacht duerch Ischias ka variéieren, vill Leit sichen dacks net-chirurgesch Behandlungen fir hir Onbequemlechkeet a Péng vun der Ischias ze léisen. Dëst erlaabt hinnen effektiv Léisunge fir d'Gestioun vun Ischias z'integréieren.
Beyond Adjustments: Chiropraktik & Integrativ Gesondheetsariichtung- Video
Chiropraktik Betreiung fir Sciatica
Wann et drëm geet net-chirurgesch Behandlungen ze sichen fir Ischias ze reduzéieren, kënnen net-chirurgesch Behandlungen d'Schmerzähnlech Effekter reduzéieren, während d'Kierperfunktioun a Mobilitéit restauréiert. Zur selwechter Zäit ginn net-chirurgesch Behandlungen dem Individuum seng Péng personaliséiert a kënnen an d'Routine vun enger Persoun agebaut ginn. E puer net-chirurgesch Behandlungen wéi chiropraktesch Betreiung sinn exzellent fir d'Sciatica a seng assoziéiert Schmerzsymptomer ze reduzéieren. Chiropraktesch Betreiung ass eng Form vun net-chirurgescher Therapie déi sech op d'Restauratioun vun der Spinalbewegung vum Kierper konzentréiert wärend d'Kierperfunktioun verbessert. Chiropraktik Betreiung benotzt mechanesch a manuell Techniken fir Ischias fir d'Wirbelsäule z'änneren an de Kierper natierlech ze heelen ouni Chirurgie oder Medikamenter. Chiropraktesch Betreiung kann hëllefen den intradiscalen Drock ze reduzéieren, d'Intervertebral Disc Space Héicht erhéijen an d'Bewegungsberäich an den ënneschten Extremitéiten verbesseren. (Gudavalli et al., 2016) Wann Dir mat der Ischias handelt, kann d'Chiropraktik Versuergung den onnéidege Drock op den sciatic Nerv entlaaschten an d'Risiko vum Widderhuelung duerch konsekutiv Behandlungen reduzéieren.
D'Effekter vun der Chiropraktik fir Sciatica
E puer vun den Effekter vun der kiropraktescher Betreiung fir d'Reduktioun vun der Ischias kënnen d'Persoun Asiicht ubidden wéi d'Chiropraktiker mat assoziéierten medizinesche Fournisseur schaffen fir e personaliséierte Plang z'entwéckelen fir d'Schmerzähnlech Symptomer ze entlaaschten. Vill Leit, déi chiropraktesch Betreiung benotzen fir d'Effekter vun der Ischias ze reduzéieren, kënne kierperlech Therapie integréieren fir déi schwaach Muskelen ze stäerken dat ëmginn den ënneschten Réck, strecken fir Flexibilitéit ze verbesseren a méi bewosst ze sinn, wat Faktoren sciatic Péng an hiren ënneschten Extremitéiten verursaachen. Chiropraktik Betreiung kann vill Leit op proper Plakat Ergonomie guidéieren, a verschidde Übungen fir d'Chancen vun der Ischias zréckzekommen, wärend positiv Effekter op den ënneschte Kierper ubidden.
Akupunktur fir Ischias
Eng aner Form vun net-chirurgescher Behandlung déi hëllefe kann d'Schmerzähnlech Effekter vun der Ischias ze reduzéieren ass Akupunktur. Als Schlësselkomponent an der traditioneller chinesescher Medizin betrëfft d'Akupunkturtherapie Professionnelen déi dënn, zolidd Nadelen op spezifesche Punkten um Kierper setzen. Wann et drëm geet Sciatica reduzéieren, Akupunkturtherapie kann analgetesch Effekter op d'Akupunkte vum Kierper ausüben, d'Mikroglia reguléieren a verschidde Rezeptoren laanscht de Schmerzwee zum Nervensystem moduléieren. (Zhang et al., 2023) Akupunkturtherapie konzentréiert sech op d'Restauratioun vum natierlechen Energiefloss vum Kierper oder Qi fir d'Heelung ze förderen.
D'Effekter vun der Akupunktur fir Ischias
Wat d'Effekter vun der Akupunkturtherapie op d'Reduktioun vun der Ischias ugeet, kann d'Akupunkturtherapie hëllefen d'Schmerzsignaler ze reduzéieren, déi Ischias produzéiert andeems d'Gehirnsignal geännert gëtt an de entspriechende Motor oder sensoresche Stéierung vum betroffenen Gebitt ëmgeleet. (Yu et al., 2022) Zousätzlech kann d'Akupunkturtherapie hëllefen d'Schmerzrelief ze bidden andeems d'Endorphinen, den natierleche Schmerzliichter vum Kierper, op de spezifesche Akupunkt, deen mat dem sciatic Nerv korreléiert, d'Entzündung ronderëm den sciatic Nerve reduzéiert, sou datt den Drock a Péng lindert an d'Nervefunktioun verbessert. Béid chiropraktesch Betreiung an Akupunktur bidden wertvoll net-chirurgesch Behandlungsoptiounen, déi Hëllef am Heelprozess ubidden an d'Schmerz reduzéieren, déi duerch Ischias verursaacht gëtt. Wa vill Leit mat Ischias beschäftegen a no ville Léisunge sichen fir déi schmerzähnlech Effekter ze reduzéieren, kënnen dës zwou net-chirurgesch Behandlungen vill Leit hëllefen déi ënnerierdesch Ursaachen vun der Ischias unzegoen, den natierlechen Heelprozess vum Kierper verbesseren an hëllefen eng bedeitend Erliichterung vun der Ischias ze bidden. de Péng.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). Eng systematesch Iwwerpréiwung an Meta-Analyse vun der Effektivitéit an ongewollten Eventer vu Gabapentin a Pregabalin fir Ischias Schmerz. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G., & Cox, JM (2016). Chiropraktik Oflenkung Spinal Manipulatioun op Postchirurgesch Continued Low Back and Radicular Pain Patients: A Retrospective Case Series. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). D'Effizienz a Sécherheet vun der Akupunkturtherapie fir Ischias: Eng systematesch Iwwerpréiwung an Metaanalyse vu randomiséierter kontrolléierter Trail. Front Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021). Causal Associatiounen vun Obesitéit mat der Intervertebral Degeneratioun, Low Back Pain, an Sciatica: A Two-Sample Mendelian Randomization Study. Front Endocrinol (Lausanne), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Fir Individuen, déi Beckenschmerzen erliewen, kann et eng Stéierung vum Pudendalnerv sinn bekannt als Pudendal Neuropathie oder Neuralgie, déi zu chronesche Schmerz féiert. D'Konditioun kann duerch pudendal Nerve Entrapment verursaacht ginn, wou den Nerv kompriméiert oder beschiedegt gëtt. Kann d'Symptomer kennen hëllefen Gesondheetsbetreiber d'Konditioun korrekt ze diagnostizéieren an en effektive Behandlungsplang z'entwéckelen?
Pudendal Neuropathie
De Pudendalnerv ass den Haaptnerv deen de Perineum servéiert, dat ass d'Gebitt tëscht dem Anus an der Genitalie - de Skrotum bei Männer an de Vulva bei Fraen. De Pudendalnerv leeft duerch d'Gluteusmuskelen / Hënner an an de Perineum. Et dréit sensoresch Informatioun vun den externen Genitalie an der Haut ronderëm den Anus a Perineum a vermëttelt Motor / Bewegungssignaler op verschidde Beckenmuskelen. (Origoni, M. et al., 2014) Pudendal Neuralgie, och als Pudendal Neuropathie bezeechent, ass eng Stéierung vum Pudendalnerv, déi zu chronesche Beckenschmerzen féieren kann.
Ursaachen
Chronesch Beckenschmerz vun der pudendaler Neuropathie kann duerch eng vun de folgende verursaacht ginn (Kaur J. et al., 2024)
Exzessiv sëtzen op haarde Flächen, Still, Vëlossëtzer, etc.. Vëlofuerer tendéieren zu Pudendal Nerve Entrapment ze entwéckelen.
Trauma fir den Hënner oder Becken.
Gebuertsdag.
Diabetesch Neuropathie.
Bony Formatiounen déi géint de Pudendalnerv drécken.
Verdickung vu Bande ronderëm de Pudendalnerv.
d`Situatioun
Pudendal Nerve Schmerz kann beschriwwe ginn als Stech, Krämp, Brennen, Tauche oder Pins an Nadelen a kënne presentéieren (Kaur J. et al., 2024)
Am perineum.
An der anal Regioun.
Bei Männer, Péng am Skrotum oder Penis.
Bei Fraen, Péng an de labia oder vulva.
Während Geschlecht.
Beim urinéieren.
Wärend enger Darmbewegung.
Wann Dir sëtzt a geet ewech no opstoen.
Well d'Symptomer dacks schwéier z'ënnerscheeden, kann d'pudendal Neuropathie dacks schwéier sinn ze differenzéieren vun aneren Typen vu chronesche Beckenschmerzen.
Cyclist Syndrom
Verlängert Sëtzen op engem Vëlositz kann Beckennerv Kompressioun verursaachen, wat zu chronesche Beckenschmerzen féiere kann. D'Frequenz vun der pudendaler Neuropathie (chronesch Beckenschmerz verursaacht duerch Entrapment oder Kompressioun vum Pudendalnerv) gëtt dacks als Cyclist Syndrom bezeechent. Sitt op bestëmmte Vëlositze fir laang Perioden setzt bedeitend Drock op de Pudendalnerv. Den Drock kann Schwellungen ronderëm den Nerv verursaachen, wat Schmerz verursaacht a mat der Zäit zu Nerve Trauma féieren. Nerve Kompressioun a Schwellung kënne Schmerz verursaachen, beschriwwen als Brennen, Stäischen oder Pins an Nadelen. (Durante, JA, Macintyre, IG 2010) Fir Individuen mat Pudendalneuropathie verursaacht duerch Vëlo kënnen d'Symptomer no längerer Vëlo an heiansdo Méint oder Joer méi spéit optrieden.
Huelt Pausen op d'mannst 20-30 Sekonnen no all 20 Minutte Reiden.
Beim Reiden, änneren Positiounen dacks.
Stand op fir periodesch ze pedaléieren.
Huelt Iech Zäit tëscht Reitsessiounen a Rennen fir ze raschten an d'Beckennerven ze relaxen. 3-10 Deeg Pausen kënne bei der Erhuelung hëllefen. (Durante, JA, Macintyre, IG 2010)
Wann d'Symptomer vum Beckenschmerz kaum ufänken ze entwéckelen, rascht a kuckt e Gesondheetsbetrib oder Spezialist fir eng Untersuchung.
Sëtz
Benotzt e mëllen, breede Sëtz mat enger kuerzer Nues.
Hutt de Sëtzniveau oder liicht no vir gekippt.
Sëtzer mat ausgeschniddene Lächer setzen méi Drock op de Perineum.
Wann Taubness oder Péng präsent ass, probéiert e Sëtz ouni Lächer.
Vëlo Upassung
Ajustéiert d'Sëtz Héicht sou datt de Knéi liicht um Enn vum Pedalschlag gebéit ass.
D'Gewiicht vum Kierper soll op de sëtze Schanken / ischial tuberosities Rescht.
D'Héicht vun der Lenker ënner dem Sëtz halen kann den Drock reduzéieren.
Dem Triathlon Vëlo seng extrem-Forward Positioun soll vermeit ginn.
Eng méi oprecht Haltung ass besser.
Mountainbikes si mat engem erhéicht Risiko fir erektil Dysfunktioun assoziéiert wéi Stroossebikes.
Sëtz
Droen gepolstert Vëloshorts.
Behandlungen
E Gesondheetsservicer kann eng Kombinatioun vu Behandlungen benotzen.
D'Neuropathie kann mat Rescht behandelt ginn wann d'Ursaach exzessiv Sëtzen oder Vëlo ass.
Nerveblocken kënnen hëllefen, Schmerz ze entlaaschten, deen duerch Nerve Entrapment verursaacht gëtt. (Kaur J. et al., 2024)
Verschidde Muskelrelaxer, Antidepressiva an Antikonvulsiva kënne verschriwwen ginn, heiansdo a Kombinatioun.
Nerve Dekompressionschirurgie kann recommandéiert ginn wann all konservativ Therapien erschöpft sinn. (Durante, JA, Macintyre, IG 2010)
Verletzung Medizinesch Chiropraktik a Funktionell Medizin Klinik Pfleegpläng a klinesch Servicer si spezialiséiert a fokusséiert op Verletzungen an de komplette Erhuelungsprozess. Eis Praxisberäicher enthalen Wellness an Ernährung, Chronesch Péng, Perséinlech Verletzung, Auto Accident Care, Aarbechtsverletzungen, Réckverletzung, Low Back Péng, Hals Péng, Migränesch Kappwéi, Sportverletzungen, schwéier Ischias, Scoliose, Komplex Herniated Discs, Fibromyalgie, Chronesch Péng, komplexe Verletzungen, Stressmanagement a funktionell Medizin Behandlungen. Wann den Individuum aner Behandlung erfuerdert, gi se op eng Klinik oder Dokter bezeechent, déi am Beschten fir hir Konditioun passend ass, well den Dr Jimenez mat den Top Chirurgen, klineschen Spezialisten, medizinesche Fuerscher, Therapeuten, Trainere a Premier Rehabilitatiounsanbieter zesummegeschafft huet.
Schwangerschaft an Ischias
Referenze
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). Neurobiologesch Mechanismen vum Beckenschmerz. BioMed Research International, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA, & Macintyre, IG (2010). Pudendal Nerve Entrapment an engem Ironman Athlet: e Fallbericht. De Journal of the Canadian Chiropractic Association, 54(4), 276-281.
Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). Diagnos, Rehabilitatioun a Präventiv Strategien fir Pudendal Neuropathie bei Cyclisten, Eng systematesch Iwwerpréiwung. Journal of Functional Morphology and Kinesiology, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Fir Eenzelpersounen, déi all aner Behandlungsoptioune fir niddereg Réckschmerzen an Nervewurzelkompressioun erschöpft hunn, kann d'Laser Wirbelsäule hëllefe fir d'Nervekompressioun ze entlaaschten an eng laang dauerhaft Schmerzlinderung ze bidden?
Laser Wirbelsäule Chirurgie
Laser Wirbelsäule Chirurgie ass eng minimal invasiv chirurgesch Prozedur déi e Laser benotzt fir d'Spinalstrukturen duerchzeschneiden an ze entfernen déi d'Nerven kompriméieren an intensiv Schmerz verursaachen. Déi minimal invasiv Prozedur resultéiert dacks a manner Schmerz, Tissueschued a méi séier Erhuelung wéi méi extensiv Operatiounen.
Wéi Et Bauten
Minimal invasiv Prozeduren féieren zu manner Narben a Schued un Ëmgéigend Strukturen, reduzéieren dacks Schmerzsymptomer an eng méi kuerz Erhuelungszäit. (Stern, J. 2009) Kleng Schnëtt gi gemaach fir Zougang zu Wirbelsäulestrukturen ze kréien. Mat Open-Back Chirurgie gëtt e grousse Schnëtt um Réck gemaach fir Zougang zu der Wirbelsäule ze kréien. D'Chirurgie ënnerscheet sech vun anere Operatiounen an datt e Laserstrahl, anstatt aner chirurgesch Instrumenter, benotzt gëtt fir Strukturen an der Wirbelsäule ze schneiden. Wéi och ëmmer, den initialen Inzision duerch d'Haut gëtt mat enger chirurgescher Skalpell gemaach. Laser ass en Akronym fir Light Amplification Stimuléiert duerch Emissioun vun Stralung. E Laser kann intensiv Hëtzt generéieren fir duerch mëll Stoffer ze schneiden, besonnesch déi mat engem héije Waassergehalt, wéi Wirbelsäule discs. (Stern, J. 2009) Fir vill Wirbeloperatioune kann de Laser net benotzt ginn fir duerch Knach ze schneiden, well et direkt Sparken generéiert, déi d'Ëmgéigend Strukture beschiedegen. Éischter, Laser Wirbelsäule Chirurgie gëtt haaptsächlech benotzt fir eng Discectomie auszeféieren, wat eng chirurgesch Technik ass, déi en Deel vun enger bulging oder herniéierter Disc läscht, déi géint d'Ëmgéigend Nerve Wuerzelen dréckt, Nervekompressioun a sciatic Péng verursaacht. (Stern, J. 2009)
Chirurgesch Risiken
Laser Wirbelsäule Chirurgie kann hëllefen d'Ursaach vun der Nerve Root Kompressioun ze léisen, awer et gëtt e erhéicht Risiko vu Schued un nahe Strukturen. Associéierten Risiken enthalen: (Brouwer, PA et al., 2015)
Infektioun
Bleeding
Blood clots
Rescht Symptomer
Retour Symptomer
Weider Nerve Schued
Schued un der Membran ronderëm d'Spinalkord.
Bedierfnes fir zousätzlech Chirurgie
E Laserstrahl ass net präzis wéi aner chirurgesch Tools a erfuerdert praktizéiert Meeschterschaft a Kontroll fir Schied un der Wirbelsäule an Nerve Wuerzelen ze vermeiden. (Stern, J. 2009) Well d'Laser net duerch Knach schneiden kënnen, ginn aner chirurgesch Instrumenter dacks ëm d'Ecken an a verschiddene Winkelen benotzt, well se méi effizient sinn a méi Genauegkeet erlaben. (Atlantik Brain and Spine, 2022)
Zweck
Laser Wirbelsäule Chirurgie gëtt gemaach fir Strukturen ze entfernen, déi d'Nervewurzel Kompressioun verursaachen. Nerve Root Kompressioun ass mat de folgende Bedéngungen assoziéiert:Cleveland Klinik. 2018)
Bulging Discs
Herniated Discs
Sciatica
Spin-Stenosis
Wirbelsäule Tumoren
Nerve Wuerzelen, déi verletzt oder beschiedegt sinn a stänneg chronesch Schmerzsignaler schécken, kënne mat Laserchirurgie ofgeschaaft ginn, bekannt als Nervenablatioun. De Laser verbrennt an zerstéiert d'Nervefaser. (Stern, J. 2009) Well Laser Wirbelsäule Chirurgie limitéiert ass fir verschidde Spinalerkrankungen ze behandelen, benotzen déi meescht minimal invasiv Wirbelsäule Prozeduren keen Laser. (Atlantik Gehir a Wirbelsäule. 2022)
Virbereedung
D'chirurgesch Team gëtt méi detailléiert Instruktiounen iwwer wat an den Deeg a Stonnen virun der Operatioun ze maachen. Fir eng optimal Heelung an eng glat Erhuelung ze förderen, ass et recommandéiert de Patient aktiv ze bleiwen, eng gesond Ernärung ze iessen an opzehalen ze fëmmen virun der Operatioun. Eenzelpersoune musse vläicht ophalen verschidde Medikamenter ze huelen fir iwwerschësseg Blutungen oder Interaktioun mat Anästhesie während der Operatioun ze vermeiden. Informéiert de Gesondheetsbetrib iwwer all Rezepter, iwwer-de-Konter Medikamenter, an Ergänzungen déi geholl ginn.
Laser Wirbelsäule Chirurgie ass eng ambulant Prozedur an engem Spidol oder ambulante chirurgeschen Zentrum. De Patient wäert wahrscheinlech de selwechten Dag vun der Operatioun heem goen. (Cleveland Klinik. 2018) D'Patiente kënnen net virun oder no hirer Chirurgie an d'Spidol fueren, also organiséiere fir Famill oder Frënn fir den Transport ze bidden. Stress minimiséieren a gesond mental an emotional Wuelbefannen Prioritéit ass wichteg fir d'Entzündung ze senken an d'Erhuelung ze hëllefen. Wat méi gesond de Patient an d'Operatioun geet, dest méi einfach ass d'Erhuelung an d'Rehabilitatioun.
Erwaardungen
D'Operatioun gëtt vum Patient an de Gesondheetsservicer entscheet an an engem Spidol oder am ambulante chirurgeschen Zentrum geplangt. Arrangéiert e Frënd oder Familljemember fir an d'Operatioun an Heem ze fueren.
Virun der Operatioun
De Patient gëtt an e preoperative Raum geholl a gefrot fir sech an e Kleed z'änneren.
De Patient wäert eng kuerz kierperlech Untersuchung maachen an Froen iwwer medizinesch Geschicht beäntweren.
De Patient läit op engem Spidolsbett, an eng Infirmière setzt en IV fir Medikamenter a Flëssegkeeten ze liwweren.
D'chirurgesch Team wäert d'Spidolsbett benotzen fir de Patient an an aus dem Operatiounsraum ze transportéieren.
D'chirurgesch Team wäert de Patient hëllefen op den Operatiounsdësch ze kommen, an de Patient gëtt Anästhesie verwalt.
De Patient kann kréien allgemeng Anästhesie, wat de Patient fir d'Operatioun schlofe wäert, oder regional Anästhesie, injizéiert an d'Wirbelsäule fir de betroffenen Gebitt ze nummen. (Cleveland Klinik. 2018)
D'chirurgesch Team wäert d'Haut steriliséieren, wou d'Inzision gemaach gëtt.
Eng antiseptesch Léisung gëtt benotzt fir Bakterien ëmzebréngen an de Risiko vun enger Infektioun ze vermeiden.
Eemol desinizeiert, gëtt de Kierper mat steriliséierte Bettwäsch bedeckt fir d'Operatiounsplaz propper ze halen.
Wärend der Chirurgie
Fir eng Discectomie mécht de Chirurg e klenge Schnëtt manner wéi een Zoll laang mat engem Skalpell laanscht d'Wirbelsäule fir Zougang zu den Nerve Wuerzelen.
E chirurgescht Tool dat en Endoskop genannt gëtt ass eng Kamera, déi an d'Schnëtt agebaut gëtt fir d'Wirbelsäule ze gesinn. (Brouwer, PA et al., 2015)
Wann de problemateschen Disc Deel deen d'Kompressioun verursaacht ass lokaliséiert, gëtt de Laser agebaut fir duerch se ze schneiden.
De geschniddene Disc-Deel gëtt ewechgeholl, an d'Inzisionsplaz ass gesaat.
No der Chirurgie
No der Operatioun gëtt de Patient an en Erhuelungsraum bruecht, wou vital Schëlder iwwerwaacht ginn wéi d'Effekter vun der Anästhesie verschwannen.
Eemol stabiliséiert, kann de Patient normalerweis eng oder zwou Stonnen no der Operatioun heem goen.
De Chirurg wäert bestëmmen wéini den Individuum kloer ass fir weider ze fueren.
Erhuelung
No enger Discectomie kann den Individuum bannent e puer Deeg bis e puer Wochen op d'Aarbecht zréckkommen, ofhängeg vun der Schwieregkeet, awer et kann bis zu dräi Méint daueren fir zréck an normal Aktivitéiten ze kommen. D'Dauer vun der Erhuelung ka variéiere vun zwou bis véier Wochen oder manner fir eng sedentär Aarbecht zréckzeféieren oder aacht bis 12 Wochen fir eng méi kierperlech erfuerderlech Aarbecht déi schwéier Hebe erfuerdert. (Universitéit vu Wisconsin School of Medicine and Public Health, 2021) Während den éischten zwou Wochen kritt de Patient Restriktiounen fir d'Heelung vun der Wirbelsäule ze erliichteren bis se méi stabil gëtt. Restriktiounen kënnen enthalen: (Universitéit vu Wisconsin School of Medicine and Public Health, 2021)
Kee Biegen, Verdrehungen oder Heben.
Keng ustrengend kierperlech Aktivitéit, dorënner Übung, Hausaarbecht, Haffaarbecht a Sex.
Keen Alkohol an der éischter Etapp vun der Erhuelung oder beim huelen vun narkotesch Schmerzmedikamenter.
Kee fueren oder e Motorauto bedreiwen bis mam Chirurg diskutéiert gëtt.
De Gesondheetsservicer kann recommandéieren kierperlech Therapie fir ze relaxen, ze stäerken an d'Muskuloskeletal Gesondheet z'erhalen. Physikalesch Therapie kann zwee bis dräi Mol pro Woch fir véier bis sechs Wochen sinn.
Prozess
Optimal Erhuelung Empfehlungen enthalen:
Gitt genuch Schlof, op d'mannst siwe bis aacht Stonnen.
Eng positiv Haltung behalen a léiere wéi ee Stress ëmzegoen a verwalten.
Kierperhydratioun behalen.
Nom Trainingsprogramm wéi vum Physiotherapeut verschriwwen.
Gesond Haltung ausüben mat Sëtzen, Stoen, Spazéieren a Schlofen.
Bleift aktiv a limitéiert d'Quantitéit vun Zäit ze sëtzen. Probéiert opzestoen an all eng bis zwou Stonnen am Dag ze goen fir aktiv ze bleiwen a Bluttgerinnung ze vermeiden. Lues a lues erhéijen d'Quantitéit vun Zäit oder Distanz wéi d'Erhuelung weidergeet.
Dréckt net fir ze vill ze séier ze maachen. Iwweranstrengung kann Péng erhéijen an d'Erhuelung verzögeren.
Léiert korrekt Lifttechniken fir de Kär- a Beenmuskelen ze benotzen fir erhéicht Drock op der Wirbelsäule ze vermeiden.
Diskutéiert Behandlungsoptioune fir d'Symptomer ze managen mat engem Gesondheetsbetreiber oder Spezialist fir ze bestëmmen ob Laser Wirbelsäule Chirurgie passend ass. Verletzung Medizinesch Chiropraktik a Funktionell Medizin Klinik Pfleegpläng a klinesch Servicer si spezialiséiert a fokusséiert op Verletzungen an de komplette Erhuelungsprozess. Dr. Mir konzentréieren eis op d'Restauratioun vun normale Kierperfunktiounen no Trauma a Weichgewëssverletzungen mat Hëllef vu spezialiséierte Chiropraktik Protokoller, Wellness Programmer, Funktionell an integrativ Ernährung, Agilitéit a Mobilitéit Fitness Training, a Rehabilitatiounssystemer fir all Alter. Eis Praxisberäicher enthalen Wellness & Ernährung, Chronesch Péng, Perséinlech Verletzungen, Auto Accident Care, Aarbechtsverletzungen, Réckverletzung, Low Back Péng, Hals Schmerz, Migränesch Kappwéi, Sportverletzungen, Schwéier Ischias, Scoliose, Komplex Herniated Discs, Fibromyalgie, Chronesch Péng, Komplexe Verletzungen, Stressmanagement, Funktionell Medizinbehandlungen a Betreiungsprotokoller am Ëmfang.
Brouwer PA, Brand R, van den Akker-van Marle ME, Jacobs WC, Schenk B, van den Berg-Huijsmans AA, Koes BW, van Buchem MA, Arts MP, & Peul , WC (2015). Perkutan Laser Disc Dekompressioun versus konventionell Mikrodiscectomie an der Ischias: e randomiséierter kontrolléiert Prozess. The Spine Journal: Offiziell Journal vun der North American Spine Society, 15(5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Universitéit vu Wisconsin School of Medicine an Ëffentlech Gesondheet. (2021). Doheem Betreiungsinstruktiounen no Lumbar Laminektomie, Dekompressioun oder Discectomie Chirurgie. patient.uwhealth.org/healthfacts/4466
Eenzelpersoune kënnen e Klumpen, Bump oder Nodul ënner der Haut ronderëm hiren ënneschte Réck, Hëfte a Sakrum entdecken, deen Péng verursaache kann andeems d'Nerven kompriméieren an d'Fascia beschiedegen. Kann d'Conditioune kennen, déi mat hinnen verbonne sinn an hir Symptomer hëllefe Gesondheetsbetreiber eng korrekt Diagnos ze bestëmmen an en effektive Behandlungsplang fir si z'entwéckelen?
Schmäerzhafte Bumps, Nodule ronderëm niddereg Réck, Hips a Sacrum
Schmäerzhafte Massen an a ronderëm den Hëfte, de Sakrum, an den ënneschte Réck sinn Klumpen vu Fett oder Lipome, fibrous Tissue oder aner Aarte vu Knollen, déi sech beweegen wann se gedréckt ginn. E puer Gesondheetsbetreiber a Chiropraktiker, besonnesch, benotzen den net-medizinesche Begrëff zréck Mais (Am Joer 1937 gouf de Begrëff benotzt fir Klumpen mat Episacroiliac Lipoma ze beschreiwen) fir d'Bumpen ze beschreiwen. E puer Gesondheetsspezialisten streiden géint d'Mass Mais ze nennen, well et net spezifesch ass a kéint zu falschen Diagnosen oder falscher Behandlung féieren.
Déi meescht weisen sech am ënneschte Réck an Hip Beräich.
An e puer Fäll, si protrude oder herniate duerch d'Lumbodorsal Fascia oder d'Netz vu Bindegewebe, deen déi déif Muskelen vum ënneschten a mëttleren Réck deckt.
Aner Klumpen kënnen am Tissu ënner der Haut entwéckelen.
Haut si vill Konditioune mat Réck Mais Klumpen assoziéiert, dorënner:
Iliac Crest Schmerzsyndrom
Multifidus Dräieck Syndrom
Lendeger Fascial Fett Herniation
Lumbosacral (Sacrum) Fett Herniation
Episacral Lipoma
Zesummenhang Konditiounen
Iliac Crest Pain Syndrom
Och bekannt als iliolumbar Syndrom, Iliac Crest Schmerzsyndrom entwéckelt wann eng Tréin am Bande geschitt.
D'Bandeband verbënnt déi véiert a fënneft Lëpse Wirbel mat dem Ilium op der selwechter Säit. (Dąbrowski, K. Ciszek, B. 2023)
Ursaachen enthalen:
D'Bande räissen aus widderholl Béie a Verdreifung.
Trauma oder Fraktur vum Ilium Knach verursaacht duerch e Fall oder Gefier Kollisioun Accident.
Multifidus Dräieck Syndrom
Multifidus Dräieck Syndrom entwéckelt wann d'Multifidus Muskelen laanscht d'Wirbelsäule schwächen an d'Funktioun oder d'Fäegkeet reduzéieren.
Dës Muskele kënnen Atrophie maachen, an intramuskulär Fettgewebe kann de Muskel ersetzen.
Atrophied Muskelen reduzéieren d'Stabilitéit vun der Wirbelsäule a kënne Schmerz am ënneschte Réck verursaachen. (Seyedhoseinpoor, T. et al., 2022)
Lendeger Gesiicht Fett Herniation
D'Lumbodorsal Fascia ass eng dënn fibrous Membran déi déif Muskelen vum Réck deckt.
Lumbar Fascial Fett Herniation ass eng schmerzhafte Mass vu Fett, déi duerch d'Membran erausstécht oder herniéiert, gefaangen an entzündegt gëtt a Schmerz verursaacht.
D'Ursaachen vun dëser Zort Herniation sinn am Moment onbekannt.
Lumbosacral (Sacrum) Fett Herniation
Lumbosacral beschreift wou d'Lendenwirbelsäule dem Sacrum trëfft.
Lumbosacral Fett Herniation ass eng schmerzhafte Mass wéi Lendeger Gesiichtsherniatioun op enger anerer Plaz ronderëm de Sakrum.
D'Ursaachen vun dëser Zort Herniation sinn am Moment onbekannt.
Episacral Lipoma
Episacral Lipoma ass e klenge schmerzhafte Knuet ënner der Haut, deen haaptsächlech iwwer déi iewescht baussenzeg Kante vum Beckenknochen entwéckelt. Dës Klumpen entstinn wann en Deel vum dorsalen Fettpad duerch eng Tréin an der thoracodorsal Fascia erausstécht, de Bindegewebe deen hëlleft d'Réckmuskelen op der Plaz ze halen. (Erdem, HR et al., 2013) E Gesondheetsariichter kann en Individuum op en Orthopedist oder orthopädesche Chirurg fir dëse Lipom verweisen. En Individuum kann och Schmerzhëllef vun engem Massagetherapeut fannen deen d'Konditioun vertraut. (Erdem, HR et al., 2013)
d`Situatioun
Réckklumpen kënnen dacks ënner der Haut gesi ginn. Si sinn typesch zaart fir den Touch a kënne sech an engem Stull sëtzen oder um Réck leien schwéier maachen, well se dacks op den Hip Schanken a sacroiliac Regioun erschéngen. (Bicket, MC et al., 2016) D'Knollen kënnen:
Sidd fest oder enk.
Hutt en elastesche Gefill.
Beweegt ënner der Haut wann Dir dréckt.
Verursacht intensiv, schwéier Schmerz.
De Schmerz entstinn duerch Drock op de Klump, wat d'Nerven kompriméiert.
Schied un der Basisdaten Fascia kann och Schmerzsymptomer verursaachen.
Diagnos
E puer Individuen mierken net datt se Knollen oder Klumpen hunn bis den Drock ugewannt gëtt. Chiropraktiker a Massagetherapeuten fannen se dacks während Behandlungen, awer diagnostizéieren net den anormalen Fettwachstum. De Chiropraktiker oder de Massagetherapeut referéiert de Patient op e qualifizéierten Dermatolog oder medizinesche Fachmann, deen Imagingstudien an eng Biopsie maache kann. Bestëmmung wat d'Klumpen sinn kann Erausfuerderung sinn, well se net spezifesch sinn. Gesondheetsbetreiber diagnostizéiere heiansdo d'Knollen andeems se se mat enger lokaler Anästhesie injizéieren. (Bicket, MC et al., 2016)
Differentialdiagnos
D'Fettdepositioune kënnen all Zuel vu Saachen sinn, an datselwecht gëllt fir d'Quelle vum Nerve Schmerz. E Gesondheetsariichter kann weider diagnostizéieren andeems aner Ursaachen ausgeschloss ginn, déi kënnen enthalen:
Sebaceous Cysten
Eng gutt, flësseg gefëllte Kapsel tëscht de Schichten vun der Haut.
Subkutan Abscess
Eng Sammlung vun Eeter ënner der Haut.
Normalerweis schmerzhaf.
Et kann entzündegt ginn.
Sciatica
Ausstrahlung vum Nerve Schmerz op een oder zwee Been, déi duerch eng herniéiert Scheif, Knochenspur oder Spasmmuskelen am ënneschte Réck verursaacht gëtt.
Liposarkom
Malignant Tumoren kënnen heiansdo als fetteg Wuesstum an de Muskelen optrieden.
Liposarcoma gëtt typesch duerch Biopsie diagnostizéiert, wou e puer Tissue vum Knuet geläscht a fir Kriibszellen ënnersicht gëtt. (Johns Hopkins Medezin. 2024)
En MRI oder CT Scan kann och gemaach ginn fir déi exakt Plaz vum Knuet ze bestëmmen.
Schmerzhafte Lipome sinn och mat Fibrromyalgie verbonnen.
Behandlung
Réckknäpper si meeschtens benign, also ass et kee Grond fir se ze läschen, ausser se verursaachen Péng oder Mobilitéitsproblemer (American Academy of Orthopedic Surgeons: OrthoInfo. 2023). Wéi och ëmmer, si sollten iwwerpréift ginn fir sécher ze sinn datt se net kriibserreegend sinn. D'Behandlung beinhalt normalerweis injizéiert Anästhesie, wéi Lidokain oder Corticosteroiden, souwéi iwwer-de-Konter Schmerzliichter wéi NSAIDs.
befënnt
Wann de Schmerz schwéier ass, kann chirurgesch Entfernung recommandéiert ginn. Dëst beinhalt d'Ausschneiden vun der Mass an d'Reparatur vun der Fascia fir eng dauerhaft Erliichterung. Wéi och ëmmer, d'Entfernung kann net empfohlen ginn wann et vill Knollen ass, well e puer Individuen Honnerte kënnen hunn. Liposuktioun kann effektiv sinn wann d'Klumpen méi kleng sinn, méi extensiv a méi flësseg sinn. (American Family Physician. 2002) Komplikatioune vun der chirurgescher Entfernung kënnen enthalen:
Narben
Bruising
Ongläiche Hauttextur
Infektioun
Ergänzlech an alternativ Behandlung
Komplimentär an Alternativ Medizin Behandlungen wéi Akupunktur, Trocken Nadelen, a Spinal Manipulatioun kënnen hëllefen. Vill Chiropraktiker gleewen datt Réckknäppchen erfollegräich mat komplementären an alternativen Therapien behandelt kënne ginn. Eng gemeinsam Approche benotzt Akupunktur a Spinal Manipulatioun a Kombinatioun. Eng Fallstudie huet gemellt datt Anästhesieinjektiounen gefollegt vun trockenem Nadelen, wat ähnlech wéi Akupunktur ass, verbessert Schmerzlinderung. (Bicket, MC et al., 2016)
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic spezialiséiert op progressiv Therapien a funktionnelle Rehabilitatiounsprozeduren, déi sech op d'Restauratioun vun normale Kierperfunktiounen no Trauma a Softgewebe Verletzungen an de komplette Erhuelungsprozess fokusséieren. Eis Praxisberäicher enthalen Wellness & Ernährung, Chronesch Péng, Perséinlech Verletzungen, Auto Accident Care, Aarbechtsverletzungen, Réckverletzung, Low Back Péng, Hals Schmerz, Migränesch Kappwéi, Sportverletzungen, Schwéier Ischias, Scoliose, Komplex Herniated Discs, Fibromyalgie, Chronesch Péng, Komplexe Verletzungen, Stressmanagement, Funktionell Medizinbehandlungen, a Betreiungsprotokoller am Ëmfang. Wann den Individuum aner Behandlung erfuerdert, gi se op eng Klinik oder Dokter bezeechent, déi am Beschten fir hir Konditioun passend ass, well den Dr Jimenez mat den Top Chirurgen, klineschen Spezialisten, medizinesche Fuerscher, Therapeuten, Trainere a Premier Rehabilitatiounsanbieter zesummegeschafft huet.
Iwwert d'Uewerfläch
Referenze
Dąbrowski, K., & Ciszek, B. (2023). Anatomie a Morphologie vum iliolumbaren Ligament. Chirurgesch an radiologesch Anatomie: SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Ännerung vun der Lendeger Muskelmorphologie a Kompositioun a Relatioun zu nidderegen Réckschmerzen: eng systematesch Iwwerpréiwung an Meta-Analyse. The Spine Journal: Offiziell Journal vun der North American Spine Society, 22(4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Episakral Lipoma: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = The journal of the Turkish Society of Algology, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016). Déi bescht geluecht Pläng vu "Back Mais" a Männer: E Fallbericht a Literaturrevisioun vum Episacroiliac Lipoma. Pain Physician, 19(3), 181–188.
Wann Ischias oder aner Stralungsnervenschmerz präsentéiert, kann d'Léiere fir z'ënnerscheeden tëscht Nerve Schmerz a verschidden Aarte vu Péng hëllefen Individuen ze erkennen wann d'Spinalnervwurzelen irritéiert oder kompriméiert sinn oder méi sérieux Problemer déi medizinesch Opmierksamkeet erfuerderen?
Spinal Nerve Wuerzelen an Dermatome
Spinalbedéngungen wéi herniéiert Discs a Stenose kënnen zu Strahlungsschmerzen féieren, deen een Aarm oder Been erof geet. Aner Symptomer enthalen Schwächt, Numbness an / oder Schéissen oder elektresch Sensatiounen. De medizinesche Begrëff fir gepressten Nerve Symptomer ass Radikulopathie (National Instituter fir Gesondheet: National Institut vun neurologësch Stéierungen a Schlag. 2020). Dermatome kéint zu Irritation am Wirbelsäule bäidroen, wou d'Nervewurzelen Symptomer am Réck a Gliedmaart verursaachen.
Anatomie
D'Spinalkord huet 31 Segmenter.
All Segment huet Nerve Wuerzelen op der rietser a lénkser Säit, déi motoresch a sensoresch Funktiounen un d'Glieder liwweren.
Déi anterior a posterior kommunizéiere Branchen kombinéiere fir d'Spinalnerven ze bilden, déi aus dem Wirbelkanal erauskommen.
Déi 31 Wirbelsegmenter resultéieren zu 31 Spinalnerven.
Jiddereen iwwerdréit sensoresch Nerve-Input vun enger spezifescher Hautregioun op där Säit a Gebitt vum Kierper.
Dës Regioune ginn Dermatome genannt.
Ausser den éischte Gebärmutterhalsnerv, existéieren Dermatome fir all Spinalnerv.
D'Spinalnerven an hir verbonne Dermatome bilden en Netzwierk iwwer de ganze Kierper.
Dermatome Zweck
Dermatome sinn d'Kierper / Hautberäicher mat sensoreschen Input, déi un eenzel Spinalnerven zougewisen ass. All Nerve Wuerzel huet en assoziéierten Dermatom, a verschidde Branchen liwweren all Dermatom vun där eenzeger Nerve Wuerzel. Dermatome sinn Weeër duerch déi sensationell Informatioun an der Haut Signaler an an aus dem Zentralnervensystem iwwerdréit. Sensatiounen, déi kierperlech gefillt ginn, wéi Drock an Temperatur, ginn an den Zentralnervensystem iwwerdroen. Wann eng Spinalnervwurzel kompriméiert oder irritéiert gëtt, normalerweis well se a Kontakt mat enger anerer Struktur kënnt, féiert dat zu Radikulopathie. (National Instituter fir Gesondheet: National Institut vun neurologësch Stéierungen a Schlag. 2020).
Radikulopathie
Radikulopathie beschreift Symptomer, déi duerch e gepressten Nerv laanscht d'Wirbelsäit verursaacht ginn. Symptomer a Sensatiounen hänkt dovun of, wou den Nerv geprägt ass an d'Ausmooss vun der Kompressioun.
Gebuert
Dëst ass e Syndrom vu Péng an / oder sensorimotoresche Mängel wann Nerve Wuerzelen am Hals kompriméiert sinn.
Et stellt sech dacks mat Péng, deen een Aarm erof geet.
Eenzelpersoune kënnen och elektresch Sensatiounen erliewen wéi Pins an Nadelen, Schocken a Verbrenne Sensatiounen, souwéi motoresch Symptomer wéi Schwächt an Numbness.
Lumbar
Dës Radikulopathie entstinn aus Kompressioun, Entzündung oder Verletzung vun engem Spinalnerv am ënneschte Réck.
Sensatioune vu Péng, Tauche, Kribbelen, elektresch oder brennend Sensatiounen, a motoresch Symptomer wéi Schwäch, déi ee Been erof reesen, sinn heefeg.
Diagnos
En Deel vun enger Radikulopathie kierperlech Untersuchung ass Testen vun der Dermatome fir Sensatioun. De Praktiker benotzt spezifesch manuell Tester fir de Spinalniveau ze bestëmmen, aus deem d'Symptomer entstinn. Manuell Examen ginn dacks begleet vun diagnostesche Imaging Tester wéi MRI, déi Anomalien an der Spinalnervwurzel weisen kënnen. Eng komplett kierperlech Untersuchung wäert bestëmmen ob d'Spinalnervwurzel d'Quell vun de Symptomer ass.
Behandelen ënnerierdesch Ursaachen
Vill Réckkrankheeten kënne mat konservativen Therapien behandelt ginn fir effektiv Schmerzliichterung ze bidden. Fir eng herniéiert Scheif, zum Beispill, kënnen eenzel Leit recommandéiert ginn ze raschten an en netsteroidalen anti-inflammatoreschen Medikament ze huelen. Akupunktur, kierperlech Therapie, Chiropraktik, net-chirurgesch Traktioun, oder Dekompressionstherapien kann och verschriwwen ginn. Fir schwéier Schmerz kënnen d'Persounen eng epidural Steroidinjektioun ugebuede ginn, déi d'Schmerzrelief kann duerch d'Reduktioun vun der Entzündung ubidden. (American Academy of Orthopedic Surgeons: OrthoInfo. 2022) Fir Spinal Stenose kann e Provider fir d'éischt op kierperlech Therapie fokusséieren fir allgemeng Fitness ze verbesseren, d'Bauchmuskelen an d'Réckmuskelen ze stäerken an d'Bewegung an der Wirbelsäule ze bewahren. Pain-relief Medikamenter, dorënner NSAIDs a Corticosteroid Injektiounen, kënnen d'Entzündung reduzéieren an d'Schmerz entlaaschten. (American College vun Rheumatologie. 2023) Physikalesch Therapeuten bidden verschidden Therapien fir Symptomer ze reduzéieren, dorënner manuell a mechanesch Dekompressioun an Traktioun. Chirurgie kann empfohlen ginn fir Fäll vu Radikulopathie déi net op konservativ Behandlungen reagéieren.
Verletzung Medizinesch Chiropraktik a Funktionell Medizin Klinik Pfleegpläng a klinesch Servicer si spezialiséiert a fokusséiert op Verletzungen an de komplette Erhuelungsprozess. Eis Praxisberäicher enthalen Wellness & Ernährung, Chronesch Péng, Perséinlech Verletzungen, Auto Accident Care, Aarbechtsverletzungen, Réckverletzung, Low Back Péng, Hals Schmerz, Migränesch Kappwéi, Sportverletzungen, Schwéier Ischias, Scoliose, Komplex Herniated Discs, Fibromyalgie, Chronesch Péng, Komplexe Verletzungen, Stressmanagement, Funktionell Medizinbehandlungen a Betreiungsprotokoller am Ëmfang. Mir konzentréieren eis op d'Erhuelung vun normale Kierperfunktiounen no Trauma a Softgewebe Verletzungen mat Spezialiséierter Chiropraktik Protokoller, Wellness Programmer, Funktionell an integrativ Ernährung, Agilitéit a Mobilitéit Fitness Training, a Rehabilitatiounssystemer fir all Alter. Wann den Individuum aner Behandlung erfuerdert, gi se op eng Klinik oder Dokter bezeechent, déi am Beschten fir hiren Zoustand passt. Dr.
Reclaim Är Mobilitéit: Chiropraktik Betreiung fir Sciatica Erhuelung
Fir Eenzelpersounen, déi ënner Migränesch Kappwéi leiden, kann d'Integratioun vun der kierperlecher Therapie hëllefen Schmerz ze reduzéieren, d'Mobilitéit ze verbesseren an zukünfteg Attacken ze managen?
Migränesch Physikalesch Therapie
Zervikogene Migräne-Kappwéi kënne Schmerz verursaachen, limitéierter Bewegung oder duerchernee Symptomer wéi Schwindel oder Iwwelzegkeet. Si kënnen aus dem Hals oder Gebärmutterhëllef staamt a zervikogene Kappwéi genannt ginn. Eng kiropraktesch kierperlech Therapie Team kann d'Wirbelsäule beurteelen an d'Behandlungen ubidden, déi d'Mobilitéit verbesseren an d'Schmerz reduzéieren. Eenzelpersoune kënne profitéieren vun der Aarbecht mat enger Migränesch Physiotherapie-Team fir Behandlungen fir spezifesch Konditiounen auszeféieren, séier a sécher Péng ze entlaaschten an zréck op hir viregt Aktivitéitsniveau.
Gebärmutterkierper Anatomie
Den Hals besteet aus siwe gestapelte Gebärmutterkierper. D'Gebärmutterwirbel schützen d'Spinalkord an erlaben den Hals duerch:
Flexion
Verlängerung
Rotatioun
Side béien
Déi iewescht Gebärmutterwirbelen hëllefen den Schädel z'ënnerstëtzen. Et gi Gelenker op béide Säiten vum Gebärmutterniveau. Een verbënnt op de Réck vum Schädel an erlaabt Bewegung. Dëst suboccipital Gebitt ass Heem fir verschidde Muskelen déi de Kapp ënnerstëtzen a beweegen, mat Nerven déi vum Hals duerch d'suboccipital Gebitt an de Kapp reesen. D'Nerven an d'Muskelen an dësem Beräich kënnen eng Quell vun Hals Schmerzen an / oder Kappwéi sinn.
d`Situatioun
Plötzlech Beweegunge kënnen Symptomer vun der zervikogener Migräne ausléisen, oder si kënne während nohalteg Halsposten opkommen. (Säit P. 2011) D'Symptomer sinn dacks däischter an net-gräifend a kënnen e puer Stonnen bis Deeg daueren. Symptomer vun zervikogener Migränesch Kappwéi kënnen enthalen:
Schmerz op béide Säiten vum Réck vum Kapp.
Péng am Réck vum Kapp, déi op eng Schëller strahlt.
Péng op enger Säit vum ieweschten Hals, deen op den Tempel, d'Stir oder den Auge straalt.
Péng an enger Säit vum Gesiicht oder Wang.
Reduzéiert Bewegungsbereich am Hals.
Sensibilitéit fir d'Liicht oder den Toun
benotzen
Schwindel oder Schwindel
Diagnos
Tools en Dokter ka benotzen kënnen enthalen:
Röntgenberäich
MRI
CT - Scannen
Physikalesch Untersuchung beinhalt den Hals vu Bewegung a Palpatioun vum Hals a Schädel.
Diagnostesch Nerveblocken a Injektiounen.
Hals Imaging Studien kënnen och weisen:
Lesioun
Bulging oder herniated disc
Disc Degeneratioun
Arthritesch Verännerungen
Zervikogene Kappwéi Diagnostik gëtt normalerweis mat engersäits gemaach, net-throbbing Kopfschmerzen an e Verloscht vum Hals vu Bewegung. (Headache Classification Committee vun der International Headache Society. 2013) E Gesondheetsversuerger kann den Individuum op eng kierperlech Therapie verweisen fir zervikogene Kappwéi ze behandelen eemol diagnostizéiert. (Rana MV 2013)
Physikalesch Therapie
Wann Dir fir d'éischt e physeschen Therapeut besicht, gi se duerch medizinesch Geschicht a Bedéngungen duerch, a Froen ginn iwwer den Ufank vu Schmerz, Symptomverhalen, Medikamenter a Diagnosstudien gefrot. Den Therapeut freet och iwwer fréier Behandlungen an iwwerpréift medizinesch a chirurgesch Geschicht. Komponente vun der Evaluatioun kënnen enthalen:
Palpatioun vum Hals a Schädel
Moossname vum Hals Bewegungsbereich
Kraaft Miessunge
Postural Bewäertung
Wann d'Evaluatioun ofgeschloss ass, schafft den Therapeut mam Individuum fir e personaliséierte Behandlungsprogramm a Rehabilitatiounsziler z'entwéckelen. Verschidde Behandlungen sinn verfügbar.
bewéegen
Übungen fir d'Halsbewegung ze verbesseren an den Drock op Gebärmutternerven ze reduzéieren kënne verschriwwen ginn a kënnen enthalen. (Park, SK et al., 2017)
Zervikal Rotatioun
Gebärmutterhëllef
Gebärmutterkierper Säit Béie
Zervikal Réckzuch
Den Therapeut wäert den Individuum trainéieren fir lues a stänneg ze beweegen an plötzlech oder ruckeleg Beweegungen ze vermeiden.
Postural Korrektur
Wann d'Forward Head Haltung präsent ass, kënnen déi iewescht Gebärmutterhëllef an d'suboccipital Gebitt d'Nerven kompriméieren, déi op der Réck vum Schädel reesen. Korrigéiere vun der Haltung kann eng effektiv Strategie fir d'Behandlung sinn a kann enthalen:
Ausféierung vun geziilten postural Übungen.
Benotzt en ënnerstëtzend Halskissen fir Schlof.
Benotzt eng Lendeger Ënnerstëtzung beim Sëtzen.
Kinesiologie Taping kann hëllefen d'Taktile Sensibiliséierung vun der Réck- an Halspositioun ze erhéijen an allgemeng postural Sensibiliséierung ze verbesseren.
Hëtzt / Äis
Hëtzt oder Äis kënnen op den Hals a Schädel applizéiert ginn fir Schmerz an Entzündung ze reduzéieren.
Hëtzt kann hëllefen enk Muskelen ze relaxen an d'Zirkulatioun ze verbesseren a ka benotzt ginn ier Dir Halsstrecken ausféiert.
Massage
Wann enk Muskelen d'Halsbewegung limitéieren a Kappwéi verursaachen, kann eng Massage hëllefen d'Mobilitéit ze verbesseren.
Eng speziell Technik genannt suboccipital Verëffentlechung loosst d'Muskelen, déi den Schädel an den Hals befestigen, fir eng verbessert Bewegung a reduzéiert Nerve Reizung.
Manuell a mechanesch Traktioun
En Deel vum Migränesch physesch Therapieplang kann mechanesch oder manuell Traktioun involvéieren fir d'Discs an d'Gelenker vum Hals ze dekompriméieren, d'Bewegung am Hals ze verbesseren an d'Schmerz ze reduzéieren.
Joint Mobilizations kënne benotzt ginn fir d'Halsbewegung ze verbesseren an d'Schmerz ze verwalten. (Paquin, JP 2021)
Elektresch Stimulatioun
Elektresch Stimulatioun, wéi Elektro-Akupunktur oder transkutan neuromuskulär elektresch Stimulatioun, kann op den Halsmuskelen benotzt ginn fir Schmerz ze reduzéieren an d'Kappwéi Symptomer ze verbesseren.
Therapie Dauer
Déi meescht Migräne kierperlech Therapie Sessiounen fir zervikogene Kappwéi daueren ongeféier véier bis sechs Wochen. Eenzelpersoune kënnen Erliichterung erliewen bannent e puer Deeg no der Start vun der Therapie, oder d'Symptomer kënnen a verschiddene Phasen fir Wochen kommen a goen. E puer Erfahrung weider Migränesch Kappwéi Schmerz fir Méint nom Start vun der Behandlung a benotzen Techniken déi se geléiert hunn fir d'Symptomer ze kontrolléieren.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic spezialiséiert op progressiv Therapien a funktionnelle Rehabilitatiounsprozeduren, déi sech op d'Restauratioun vun normale Kierperfunktiounen no Trauma a Weichgewebe Verletzungen fokusséieren. Mir benotzen spezialiséiert Chiropraktik Protokoller, Wellness Programmer, Funktionell an integrativ Ernährung, Agilitéit a Mobilitéit Fitness Training, a Rehabilitatiounssystemer fir all Alter. Eis natierlech Programmer benotzen d'Fäegkeet vum Kierper fir spezifesch gemoossene Ziler z'erreechen. Mir hu mat de Premier Dokteren, Therapeuten an Trainere vun der Stad zesummegeschafft fir qualitativ héichwäerteg Behandlungen ze bidden déi eis Patienten erméiglechen déi gesondste Liewensart ze halen an e funktionellt Liewen mat méi Energie, enger positiver Haltung, bessere Schlof a manner Péng ze liewen. .
Chiropraktik Betreiung fir Migränen
Referenze
Säit P. (2011). Zervikogene Kopfschmerzen: eng Beweiser gefouert Approche fir klinesch Gestioun. International Journal of Sports Physical Therapie, 6(3), 254–266.
Headache Classification Committee vun der International Headache Society (IHS) (2013). The International Classification of Headache Disorders, 3rd Editioun (Beta Versioun). Cephalalgia: An International Journal of Headache, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Gestioun a Behandlung Kappwéi vun cervicogenic Urspronk. D'Medizinesch Kliniken vun Nordamerika, 97(2), 267-280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH, & Yoon, JH (2017). Effekter vun der Gebärmutterhalsstrecken a cranio-zervikaler Flexiounsübungen op Gebärmutterhalsmuskeleigenschaften a Haltung vu Patienten mat zervikogene Kappwéi. Journal of Physical Therapie Science, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin JP, Tousignant-Laflamme Y, & Dumas JP (2021). Effekter vun der SNAG Mobiliséierung kombinéiert mat enger Selbst-SNAG-Heemübung fir d'Behandlung vu zervikogene Kappwéi: eng Pilotstudie. The Journal of Manual & Manipulative Therapie, 29(4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
IFM's Find A Practitioner Tool ass dat gréissten Referralnetzwierk a Funktionell Medizin, erstallt fir Patienten ze hëllefen Funktionell Medizin Praktiker iwwerall op der Welt ze fannen. IFM Zertifizéiert Praktiker ginn als éischt an de Sichresultater opgezielt, kritt hir extensiv Ausbildung a Funktionell Medizin
