Trauma an aner Intra-Cranial Pathology Imaging Approaches

Trauma: Skull Fractures

• SKULL FX: GEMAACH AN ENGEM EINSTELUNGEN VUN DEI ZOUGANG. SKULL FX OFTEN POINT AN ANERER KOMPLIZIEREN FACTOREN: INTRA-CRANIALHEMORRHAGING, GESCHAFFTTER TRAUMATIC BRAIN INJURY A SENGERER SERIOUS KOMPLIKATIOUNEN
• SKULL X-RAYS VIRZUELLE OBSOLETE AN EVALUATING HEID INJURY. CT - SCANNING W / O KONTRAST ass den gréissten enzegste Schrëtt an der Evaluatioun vum ACUTE KREDIT TRAUMA. MRI HASA POOR ABILITÉIT FIR RECHTER FRAKTEN AN REVEALEN, A NET NOTÉIEREN FIR ENG INITIAL DX VUM ACUTE KOPF TRAUMA.
• SKULL FX SENG IDENTIFÉIEREN ODER FXS VUM SKULL VAULT, SKULL BASE A FACIAL SKELETON EEN ASSOCÉATÉIEREN MAT SPEZIFISCHE EEGESCHAFTEN AN HELEN PREDICT COMPLICATIONS.
• LINEAR SKULL FX: SKULL VAULT. M / C FX. Kuckt d'Scannen d'Schlëssel fir d'ArteriAlexTRADURAL HEMORRHAGING
• X-RAY DDX: SUTURES VS. LINEAR SKULL FX. FX IS THINNER, "BLACKER" IE MÉI LUCENT, CROSSESSUTURES, "AND VASCULAR GROOVES, LACKSSERRATIONS
• RX: WANN NEE INTRACRANIAL BLEEDS, DASS KEE BEZUELTUNG. NEUROSURGICAL CARE WANN BLEEDSDETECTED BY CT SCANNING

• DEPRESSIERT SKULL FX: 75% AN DER VAULT. KËNNT DEADLY. BEZUELT ENG OPEN FX. MOST CASES NEED NEUROSURGICALEXPLORATION ESPECIAL IFFRAGMENTS DEPRESSED> 1-CM.COMPLICATIONS: VASCULAR INJURY / HEMATOMAS, PNEUMOCEPHALUS, MENINGITIS, TBI, CSF LEAK, BRAIN HERNIATION ETC.
• IMAGÉIEREN: CT SCANNING W / O KONTRAST

• BASILAR SKULL FX: KANN DEADLY. OFT LANG ANER MAJORKOPPTRAUMA VUM VAULT AN FACIALSKELETON, OFT MAT TBI AN MAJORINTRACRANIAL HEMORRHAGING. OFT GINN AS "HEADBAND" EFFEKT VUN IMPAKT A MECHANISCHE SPANNUNG IWWERT DE BELANGUNG AN ZÄITLECH BONNEN IWER SPHENOID AN ANER BASE VUN SKULLBONEN. KLINISCH: RACCOON AEN, BATTEL SIGN, CSFRHINO / OTORRHEA.

Facial Fractures

• NASAL BONES FX: 45% OF ALLFACEFXM / C IMPAKT IS LATERAL (FIST BLUES ETC.) FALLS ET ËNGÄNNEG BEHËNNERT, WANN BEPLATTE KOMPLICAT AIR FLIESEN A RESPIRATORY PASSAGE, KÉIER MÉI ASS UNZUELLE FACIAL / SKULL INJURY ASS ASS. X-RAYS 80% SENSITIV, FOLLOWED BY CT INCOMPLEX INJURIES.
• ORBITAL BLUMEN FX: COMMONORBITAL INJURY D / T IMPAKT OP DE GLOBE AN / ODER ORBITAL BONE. FX OF ORBITAL FLOOR INTOMAXILLARY SINUS VS. MEDIALE Mauer AN ETTHMOID SINUS. KOMPLIKATIOUNEN: ENTRAPPEDINFERIOR RECTUS M, PROLAPSEORBITAL FETT, AN SOFT TISSUES, HEMORRHAGING AN OPTIC NERVE SCHADE. RX: CONCERNS OF GLOBE INJURY SIN WICHTEG, GENERAL BEHANDLUNG CONSERVATIV WANN KEE KOMPLIKATIOUNEN AUS

• TRIPOD FX: 2ND M / C FACIAL FX # NA NASAL (40% VUN MIDFACEFX) 3-PUNKT FX-ZYGOMATICARCH, ORBITAL PROZESS VUN ZYGOMATISCHE BONEN & SIDDE VUM MAXILLÄRE SINUS MUUR, MAXILLÄRE PROZESS VUN ZYGOMATISCHE BONEN. CT SCANNING ass méi informativ datt Röntgenstrahlen (Waassersiicht).
• LEFORT FX: SERIOUNE FX ËMMEREN PATEROGARE PLATES, POTENTIALLY SEPARATINGMIDFACE an ALVEOLAR PROZESS MIT TEETH VUM SKULL. CONCERNS: AIRWAYS, HEMOSTASIS, NERVE INJURIES. CT - Scannen sinn néideg. POTENTIELLE RISK VUN BASILAR SKULL FX

• PING-PONG FX:EXKLUSIV A PUPPERS. ENG KOMPLETT FX D / T FOCALDEPRESSIOUN: FORCEPS LEVERING, SCHWÉIER AARBECHT ETC FOCALTRABECULAR MICROFRACTURIINGLEAVING DEPRESSION ÄNTWERT APING-PONG. DX ass haaptsächlech klinesch als fokal Defekt "Depressioun" am Schädel. TYPIKALYNEUROLOGISCH INTAKT. CT KËNNT HELPEN WANN BRAIN INJURY SURPECTED. RX: OBSERVATIONAL VS. Chirurgesch a komplizéierter Verletzungen. SPONTANREMODELLERUNG HUET GEMELD

• LEPTOMENINGEAL CYST (GROWING SKULL FX) - SINEN ENLARGELLE SKULL FRACTITATIOUN, DASS ADJACENT AN POSTTRAUMATIC ENZEPHALOMALACIA
• IT IS NET ZYSTEN, AWER E EXTENSION VUN DER DÉSENCEPHALOMALACIA, DASS E FËER MANNSTEN POST-TRAUMA MAT VORZUGEN SKULL FX FOLLOWEDBY HERNATIOUN VUN DE MENENGEN AN ADJACENTBRAIN MIT PULSATIOUN VUN DER CSF. De CT ass BEST ATDX DAT PATHOLOGIE. INDIQUES: Wuessend FX an ADJACENT ENCEPHALOMALACIA AS FOCALHYPOATTENUATING LESION.
• Klinesch: PALPABLE KALVARIAL ENLARGEMENT, PAIN, NEUOLOGIE SIGNS / SEIZURES. RX: NEUROSURGICAL CONSULT IST ERWAACHT
• DDX: INFILTRATUNG ZELLS / METS / ANEREN NEOPLASMSINTO SUTURES, EG, INFEKTION ETC.

• MANDIBULAR FXS: GEMEINSAM. POTENTIALLYCONSIDÉIERT E OPEN FX D / T INTRA-ORALEXTENSION. 40% FOCAL BREAK ENTRECHEN SINN E RENNUNG. DIREKT IMPAKT (ASSAULT) M / C MECHANISM
• PATHOLOGICAL FX D / T BONN NEOPLASM, INFECTION ETC. IATROGENIC DURING ORAL SURGERY (TOOTH EXTRAKTIV)
• IMAGÉIEREN: MANDIBLE X-RAYS, PANOREX, CT SCANNING ESP. AN CASES OF ASSOCIATEDFACE / HEAD TRAUMA
• COMPLIKATIOUNEN: AIRWAY OBSTRUCTION, HEMOSTASIS ASS EEN MAJORGEHËLLUNG, DAMAGE EN MANDIBULAR N, OSTEOMYELITIS / KELLULITIS AN POTENTIAL SPREADT DÉI FLOOR VUN DER MOUD (LUDWIGANGINA) A NACH FASCIAL SOFT TISSUEN INTOMEDIASTINUM. KANN NET NET GÉINT D / T HÉIEREN MORTALITÉITEN.
• RX: CONSERVATIVE VS. OPERATIOUN

Akuter intracranial Hemorrhage

• EPI AKA EXTRADURAL: (EDH) TRAUMATISCHE RAPTUR VUN MENINGEAL ARTERIES (MMA CLASSIC) MAT SCHnell Forming HEMATOMA TUSSEN DEN INNER SCHAFFEL AN AUS DURA. CT SCANNING IS DE KEY TO DX: PRESENTS AS LENTIFORM IE BICONVEX COLLECTION OF ACUTE (HYPERDENSE) BLOD DASS NET KRËSSUTURER AN HËLLEFT MAT DDX VUN ENGER HEMATOMA. KLINIK: HA, LUCIDE EPISODE INITIELL AN DETERIORATIOUN A PÉIER STONNEN.KOMPLIKATIOUNEN: BRAINHERNIATIOUN, CN PALSY. O / E GUDDE PROGNOSIS WANN SÉNG EVAKUERT.
• SUBDORAL HEMATOMA (SDH): RAPTURE OF BRIDGINGVEINS TUSSEN INNER DURA AND THE ARACHNOID.SLOW MIR PROGRESSIVE BLEED. MÉI BEZUELT BESCHT DÉI GANZ JONG AN ELDER AN ALL ALTER (MVA, FALLS ETC.) KËNNT ZE SCHAFFEN BABY SYNDROME. DX KËNN VERSPETTEN AN DER PROGNOSIS MAT HÉI FATALITÉIEREN VERSIEREN. AN EELERKOPPEN TRAUMA KËNN Mannerjäreger ODER NET ERËNNEREN. FRÉI IMAGÉIERUNG MAT CT IS KRUCIAL. PRÄSENTÉIERT AS CRESCENTSHAPEDCOLLECTION DÉI KËNNT SUTURES MÄ STOPPT BEI DURLEN Reflexiounen. DIFFERENTATTENUATIOUN OP CT D / T Ënnerschiddlech Bühnen VUN BLOODDECOMPOSITIOUN: AKUT, SUBACUTE, AN CHRONIC. KANN EEN CHRONISCHE KOLLEKTIOUN-CYSTICHYGROMA FORMEN. KLINISCH: VARIABEL PRESENTATIOUN, 45-60% PRESENTÉIERT MAT IWWERT DEPRESSÉIEREN CNS-STATUS, PUPILLÄR Ongläichheet. OFT MAT ÉISCHT BRAINKONTUSIOUN, DANN E LUCIDE EPISODE VIRU SEVERELYDETERIORATING. A 30% FALL VUN FATAL BRAIN INJURY PATIENTEN HAT SDH. RX: DRINGEND NEUROSURGISCH.

• SUBARACHNOID HEMORRHAGE (SAH): BLOD AN DER SUB-ARACHNOIDER RÉM als Resultat vun der traumatescher oder net-traumatescher Ätiologie: BERRY ANEURYSMS RUND KREK VUN WILLIS. SA 3% VUN STROKES, 5% VUN FETAL STROKES. Kappwéi BESCHREIWT ALS E SCHWÉIERSTEN HA INLIFE. PT COLLAPSES MEE ODER KËNNT NET BEWËSSENS BEWËNNERT. PATHOGIE: DIFFUSE BLOOD INSA RAUM 1) SUPRASELLAR ZISTERN MAT DIFFUSE PERIPHERAL VERLËNNERING, 2) PERIMESENCEPHALISCH, 3) BASAL ZISTEREN. BLOD AUS SA RUM LEKTÉIEREN UNDERARTERIALE Drock INDUCÉIERT GLOBAL Erhéijung an der intracrananescher Pressioun, AKUTE GLOBAL ISCHEMI VERSCHWERT VASOSPASM AN ANER ÄNNERUNGEN.
• DX: IMAGÉIEREN: URGENT CT Scanner W / O KONTRAST, CT ANGIOGRAFIE KENNT HËLLEF VU 99% OF SAH. LUMBAR PUNCTUREMAY HËLLEF IN DELAYED PRESENTATION. AFIT INITIAL DX: MR ANGIOGRAPHY HELEN ENTRECHUELLEN DATEN AUSLOENEN A WICHTEG WICHTIGEN EEGESCHAFTEN
• IMAGIERE FEATURES: ACUTE BLOOD IST HYPERDENSE ON CT. FOUND IN DIFFERENTCYSTERNS: PERIMESENZPHALIK, SUPRASELLA, BASAL, VENTRICLES,
• RX: INTRAVENOUS ANTIHYPERTENSIV MEDE, OSMOTESCH AFFER (MANNITOL) BESCHREIWEN. NEUROSURGESCHEN CLIPPEN AN ANERER FÄLL PROPUFFEN.

CNS Neoplasma: Benign vs Malignant

• BRAIN TUMORS REPRESENTEN 2% VUN ALL KREBS. EEN DRËTT SELTEN MALIGNANTEN, DEE MÉTASTATISCHEN BRAIN LESIONSEN D'GRÉESCHT GEMMER
• KLINISK PRESENTÉIERT MAT LOCAL CNS ABNORMALITÉITEN, VERSTÉIERT ICP, INTRACEREBRAL BLEEDING ETC. FAMILIALSYNDROMEN: VON-HIPPEL-LANDAU, TUBEROUS SCLEROSIS, TURCOT SYNDROME, NF1 & NF2 Erhéijung de Risiko. A KANNER: M / C ASTROCYTOMAS, EPENDYMOMAS, PNETNEOPLASMS (Z. B. MEDULLOBLASTOMA) ETC. DX: BASERT OP WIEN KLASSIFIKATIOUN.
• ERWUESSEN: M / C BENIGN NEOPLASM: MENINGIOMA. M / C PRIMÄR: GLIOBLASTOMA MULTIFORME (GBM) METSESPESIEL AUS LUNG, MELANOMA, AN BROST. ANER: CNS LYMPHOMA
• IMAGÉIERDE IWER CRUCIAL: EINEM BEZUELLE SYMPTOMMEN VIDÉIEREN SEESCHÉIEREN, ICP SIGNS HA. GEMAACH VUN DU CT AND MRI MAT IV GADOLINIUM.
• IMAGÉIEREN DETERMINEN: INTRA-AXIAL VS. EXTRA-AXIALNEOPLASMS. VUN DER PRIMÄREN BRAIN NEOPLASMMEN MAYO CCUR VIA CSF a LOCAL VESSELS INVASION
• ACHTUNG AXIAL CT SLICE OF MENINGIOMA MAT AVIDCONTRAST ENHANCEMENT.
• AXIAL MRI AUF FLAIR PULS SEQUENZ REVOLÉIEREN EXTENSIV NEOPLASM A GEWESCHE CYTOTOXIC EDEMA VUN DER BRAIN PARENCHYMA KARAKTERSTÉIT VUN GRADE IV GLIOMA (GBM) MAT ENGEM PROGNOSIS. ODER FAR FUER IMAGE: AXIAL MRI FLAIR: BRAIN METASTASTE FRO GEBRÉIEREN KREIEN. MELANOMA IS COMMONLY METASTASIZESTO D'BRAIN (SEE PATH SPECIMEN) MRI KANN DIAGNOSTESCH D / T HIGH SIGNAL FUER T1 A KONTTRUCHT AHANCEMENT.
• RX: Neurochirurgesch, Stralung, Chemotherapie, IMMUNOTHERAPY TECHNIQUES SINN OP

Inflammatory CNS Pathologie

CNS Infections

• BACTERIAL
• MYCOBACTERIAL
• Fong
• Haren
• PARASITIK