Spinal Synovial Cysts verstoen: En Iwwerbléck

Eenzelpersounen, déi duerch eng Réckverletzung gaang sinn, kënnen eng synovial Spinalzyst entwéckelen als e Wee fir d'Wirbelsäule ze schützen, déi Schmerzsymptomer a Sensatiounen verursaache kënnen. Kann d'Schëlder kennen hëllefen Gesondheetsbetreiber e grëndleche Behandlungsplang z'entwéckelen fir Schmerz ze entlaaschten, d'Verschlechterung vun der Konditioun an aner Spinalbedéngungen ze vermeiden?

Spinal Synovial Cysten

Spinal synovial Zysten sinn benign flësseg gefëllte Säck, déi an de Gelenker vun der Wirbelsäit entwéckelen. Si bilden wéinst Spinal Degeneratioun oder Verletzung. D'Zysten kënnen iwwerall an der Wirbelsäule bilden, awer meeschtens kommen an der Lendegéigend / ënneschten Réck. Si entwéckelen typesch an de Facettegelenken oder Kräizungen, déi d'Wirbelen / Spinal Schanken interlockéiert halen.

d`Situatioun

In de meeschte Fäll verursaachen synovial Zysten keng Symptomer. Wéi och ëmmer, den Dokter oder de Spezialist wëlle fir Unzeeche vun degenerativen Disc Krankheet, Spinal Stenose oder Cauda Equina Syndrom iwwerwaachen. Wann d'Symptomer präsent sinn, verursaache se typesch Radikulopathie oder Nervekompressioun, wat Réckschmerzen, Schwächheet, Tauche a Stralungsschmerzen verursaacht duerch Reizung verursaache kann. D'Gravitéit vun de Symptomer hänkt vun der Gréisst an der Plaz vun der Zyst of. Synovial Zysten kënnen eng Säit vun der Wirbelsäule beaflossen oder béid a kënnen an engem Spinalsegment oder op verschiddene Niveauen bilden.

Effekter kënnen enthalen

• Radikulopathie Symptomer kënnen entwéckelen wann d'Zyst oder d'Entzündung, déi duerch d'Zyst verursaacht gëtt, a Kontakt mat enger Spinalnervwurzel kënnt. Dëst kann Ischias verursaachen, Schwächt, Tauche oder Schwieregkeete fir verschidde Muskelen ze kontrolléieren.
• Neurogene Klaudikatioun / Impingement an Entzündung vun de Spinalnerven kënnen Krämp, Péng an / oder Kribbelen am ënneschte Réck, Been, Hëfte an Hënner verursaachen. (Martin J. Wilby et al., 2009)
• Wann d'Spinalkord involvéiert ass, kann et verursaachen myelopathie/schwéier Spinalkordkompressioun, déi Taubness, Schwächheet a Balanceproblemer verursaache kann. (Dong Shin Kim et al., 2014)
• Symptomer am Zesummenhang mat cauda equina, dorënner Darm- an / oder Blaseproblemer, Beenschwächt, a Suedelanästhesie / Sensatiounsverloscht an den Oberschenkel, Hënner a Perineum, kënne present sinn awer rar, sou wéi synovial Zysten an der Mëtt zréck an Hals. Wann thoracesch an zervikal synovial Zysten entwéckelen, kënne se Symptomer wéi Tauche, Kribbelen, Péng oder Schwäch an der betroffener Géigend verursaachen.

Ursaachen

Spinal synovial Zysten ginn allgemeng duerch degenerative Verännerungen verursaacht wéi Osteoarthritis, déi sech mat der Zäit an engem Gelenk entwéckelen. Mat reegelméissegen Verschleiung, Facettgelenk Knorpel / d'Material an engem Gelenk, deen Schutz bitt, eng glat Uewerfläch, Reibungsreduktioun a Schockabsorptioun fänkt un ze verschwenden. Wéi de Prozess weider geet, kann de Synovium eng Zyst bilden.

• Trauma, grouss a kleng, hunn entzündlech an degenerativ Auswierkungen op Gelenker, déi zu der Bildung vun enger Zyst féieren.
• Ongeféier en Drëttel vun Individuen, déi eng Spinal synovial Cyst hunn, hunn och Spondylolisthese.
• Dës Bedingung ass wann eng Wirbel aus der Plaz rutscht oder aus der Ausrichtung op d'Wirbel ënner.
• Et ass en Zeeche vun der Spinal Instabilitéit.
• Instabilitéit kann an all Wirbelsäule optrieden, awer L4-5 sinn déi heefegst Niveauen.
• Dëse Segment vun der Wirbelsäule hëlt de gréissten Deel vum Uewerkierpergewiicht.
• Wann Instabilitéit geschitt, kann eng Zyst entwéckelen.
• Wéi och ëmmer, Zysten kënnen ouni Instabilitéit bilden.

Diagnos

• Cysts ginn allgemeng duerch MRI diagnostizéiert. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
• Si kënnen heiansdo mat Ultraschall, Röntgen oder CT Scans gesi ginn.

Behandlung

E puer Zysten bleiwen kleng a verursaache wéineg bis keng Symptomer. Zysten brauchen nëmmen Behandlung wann se Symptomer verursaachen. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)

Lifestyle Upassungen

• E Gesondheetsspezialist wäert recommandéieren verschidden Aktivitéiten ze vermeiden déi d'Symptomer verschlechtert.
• Eenzelne kéint ugeroden ginn ze fänken Stretching a geziilte Übungen.
• Physikalesch Therapie oder Beruffstherapie kann och recommandéiert ginn.
• Intermittéiert Notzung vun iwwer-de-Konter nonsteroidalen Anti-inflammatoreschen / NSAIDs wéi ibuprofen an naproxen kann hëllefen heiansdo Péng ze entlaaschten.

Ambulant Prozeduren

• Fir Zysten, déi intensiv Péng, Tauche, Schwächt an aner Themen verursaachen, kann eng Prozedur fir Flëssegkeet / Aspiratioun aus der Zyst empfohlen ginn.
• Eng Etude huet festgestallt datt den Erfollegsquote vun 0 Prozent bis 50 Prozent läit.
• Eenzelpersounen, déi duerch Aspiratioun goen, brauche normalerweis widderhuelende Prozeduren, wann d'Flëssegkeet zréckkënnt. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
• Epidural Corticosteroid Injektiounen kënnen d'Entzündung reduzéieren a kéint eng Optioun sinn fir Schmerz ze entlaaschten.
• Patienten sinn recommandéiert net méi wéi dräi Injektiounen pro Joer ze kréien.

Chirurgesch Optiounen

Fir schwéier oder persistent Fäll kann en Dokter Dekompressiounschirurgie recommandéieren fir d'Zyst an d'Ëmgéigend Knach ze entfernen fir den Drock op d'Nervewurzel ze entlaaschten. Chirurgesch Optiounen reeche vu minimal invasiv endoskopesch Prozeduren bis méi grouss, oppe Chirurgie. Déi bescht chirurgesch Optioun variéiert op Basis vun der Gravitéit vun der Situatioun an ob assoziéiert Stéierunge präsent sinn. Chirurgesch Optiounen enthalen:

• Laminektomie - Entfernung vun der Knachstruktur déi de Spinalkanal / Lamina schützt an iwwerdeckt.
• Hemilaminektomie - Eng modifizéiert Laminektomie wou e méi klengen Deel vun der Lamina ewechgeholl gëtt.
• Facetektomie – D’Entfernung vun engem Deel vum betroffenen Facettegelenk, wou d’Synovialzyst läit, normalerweis no enger Laminektomie oder Hemilaminektomie.
• Fusion vun de Facettegelenken a Wirbelen - Verréngert vertebral Mobilitéit am blesséierte Beräich.

1. Déi meescht Individuen erliewen direkt Schmerzrelief no enger Laminektomie oder Hemilaminektomie.
2. Fusioun kann sechs bis néng Méint daueren fir komplett ze heelen.
3. Wann d'Operatioun ouni Fusioun gemaach gëtt, wou d'Zyst entstanen ass, kann de Schmerz zréckkommen, an eng aner Zyst kéint bannent zwee Joer bilden.
4. Chirurgie Komplikatiounen enthalen Infektioun, Blutungen a Verletzung vum Spinalkord oder Nervewurzel.

---

Wéi ech meng Mobilitéit zréck mat Chiropraktik krut

---

Referenze

Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B., & Moore, RJ (2009). D'Prévalenz an d'Pathogenese vu synovialen Zysten am Ligamentum flavum bei Patienten mat Lendeger Spinalstenose a Radikulopathie. Spine, 34(23), 2518–2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0

Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ, & Kang, SH (2014). Akute Myelopathie verursaacht duerch eng zervikal synovial Cyst. Journal vun Koreanesch Neurosurgical Society, 56(1), 55-57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55

Epstein, NE, & Baisden, J. (2012). D'Diagnostik a Gestioun vu synovialen Zysten: Effizienz vun der Chirurgie versus Cyst Aspiratioun. Chirurgesch Neurologie International, 3 (Suppl 3), S157–S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576