Verglach vu Chiropractic & Hospital Ambulant Pflege fir Back Pain

Réckwéi ass eent vun de meeschte Leit datt d'Leit all Joer Är Gesondheetsspezialist besichen. E Primärtagsprozess ass oft de éischten Dokter dee kann Behandlungsmethode fir eng Rei vu Verletzungen a / oder Konditioune vereinfachen, awer ënnert de Leit, déi komplementar an alternativ Behandlungsoptioune fir Schmerzreflektiounen erakréien, sinn déi meescht Leit kiropraktesch Betreiung. Chiropraktik ass op d'Diagnostik, d'Behandlungen an d'Preventioun vu Trauma a Krankheet vum Muskelgeschlecht an Nervensystemer, duerch Korrektur vun Misfalignatiounen vun der Wirbelsäit duerch d'Verwäertung vun der Wirbelspray an manipuléierter Manipulatioun.

 

Approximéiert 35% vun den eenzelne Leit hu chiropraktesch Behandlung fir Schmerz zréck bei Auto-Accidenten, Sportverletzungen an enger Rei vu Muskelstämmen. Wann Leit leiden an Trauma oder Verletzung als Resultat vum Accident sinn, kann se awer fir d'éischt d'Behandlungen fir hir Symptomer vu Schmerzreffer an engem Spidol kréien. Hospital-Ambulanz beschreift Behandlung, déi keng Iwwernuechtung bei enger medizinescher Ariichtung erfordert. Eng Fuerschungstudie huet eng Analyse duerchgefouert, déi d'Effekter vun der Chiropraktik an d'Spidol-Ambulanzentwécklung fir de Schmerz zréck gemaach huet. D'Resultater ginn am Detail ënnendrënner beschriwwen.

 

mythologesch

 

Zil: Fir d'Effizienz iwwer dräi Joer vun der Chiropraktik a Spidol Ambulanz ze vergläichen fir Schwaarzrénger Schmerz.

 

Design: Randomiséierter Allocatioun vu Patienten zu Chiropraktik oder Spidol Ambulanzbetreiung.

 

Setzen: Chiropraktik Klinik a Spidol Ambulanz Departementer an vernifizable Reesendstéck vu verschiddene an II Zenter.

 

Sujeten: 741 Männer a Frae vu 18-64 Joer mat mënschleche Réck Schmerz bei deenen d'Manipulatioun net contraindicated war.

 

Resultatmaarten: Verännert am ganzen 0swestry Questionnaire Score a fir Punkto Schmerz a Patienten zefridden mat der zouverléissege Behandlung.

 

Resultater: Laut der gesamten 0swestry huet d'Verbesserung vun alle Patiente an dräi Joer ëm d'291 / 6 méi an déi vu Chiropraktiker behandelt wéi déi vun de Krankenkees behandelt. De positiven Effekt vun der Chiropraktik iwwer Schmerz war besonnesch kloer. Leit, déi vu Chiropraktoren behandelt goufen hunn méi weider Behandlungen fir Pain zréckgezunn, nodeems de Prozessversuch behandelt ginn ass. Ënnert deenen zwee, déi ursprénglech vu Chiropraktoren a vu Spideeler genannt hunn, goufen méi Chiropraktik hëllefe bei dräi Joer als Krankenhausmanagement.

 

Konklusiounen: An dräi Joer bestätegt d'Resultat d'Resultater vun engem fréiere Rapport, datt wann d'Chiropraktik oder Spidol-Therapeut Patienten mat enger renger Schmerz am Behandler behandelen wéi se am Dag an der Praxis behandelen, déi vu Chiropraktik behandelt ginn, méi Beneficer a laangfristeg Zefriddenheet behandelen wéi déi vu Krankenkees behandelt.

 

Aféierung

 

Am 1990 hunn mir mat enger méi staarker Verbesserung bei Patienten mat enger geréngem Rescht Schmerz vu Chiropraktik verglach mam Verglach mam Spidol Ambulanzentwécklung. De Prozess war "pragmatesch" an datt d'Therapeuten Patienten behandelen wéi se an der Praxis an der Praxis géifen behandelen. Zu der Zäit vun eisem éischte Report waren net all Patiente fir de Prozess méi wéi sechs Méint. Dëse Pabeier präsentéiert déi voll Resultater bis zu dräi Joer fir all Patiente fir deenen d'Informatioun vun der Oswestry Frae erausfuerderen an fir aner Resultater zur Analyse war. Mir präsentéiere och Daten iwwer Schold vum Fraefra, wat duerch d'Definitioun vun der haaptsächlech Reklamatioun oder der Verhale vun der Selbstbevëlkerung entsprécht.

 

 

Methoden

 

Methoden waren am ganzen Bericht beschriwwen. Déi Patienten goufen ursprénglech entweder zu enger chiropraktescher Klinik oder am Spidol ofgeschloss oder ginn entweder op Chiropraktik oder am Spidol zesummegestallt. Am ganzen hunn 741 Patienten hir Behandlung beholl. De Progress ass mam Oswestry Fraefaarf op rdzte Schmerz gemooss ginn, wat ech fir 0-Sektioun Noten ergëtt, zum Beispill d'Intensitéit vum Schmerz a Schwieregkeeten mat Hebeiren, Spazéieren an Reesend. D'Resultat ass ausgedréckt op enger Skala vun 0 (keng Schmerzen oder Schwieregkeeten) bis 100 (héchster Punkt fir Schmerz a gréissten Schwieregkeeten op all Elementer). Fir e Individuell Element, wéi Schold, Scores räich vu 0 op 10. D'Haaptmoossnamen sinn d'Ännerungen am Oswestry Score vun der Behandlung bis bei all Suivi. Op enger, zwee an dräi Jore goufen och Patienten iwwer eng weider Behandlung gefuerdert, wéi se hir Ofbriechung oder zënter dem fréiere Joerester Frae gemaach hunn. Bei den dräi Joer sinn de Patiente gefrot ob hir geduet ginn ass, datt hir zougetraut Trialbehandlung d'Bluttzoustand gehollef huet.

 

An der random Zoudeelung vun der Behandlungsminiméierung gouf an all Zentrum benotzt fir Gruppen z'analyséieren fir d'Resultater no der éischter Referral Klinik, Längt vun der aktueller Episod (méi oder manner wéi 'e Mount), Präsenz oder Feele vun enger Geschicht vu Réckwéi, an en Oswestry Score bei der Entrée vun> 40 oder <= 40%.

 

Resultater goufen analyséiert iwwer eng Absicht fir d'Basis ze behandelen (ënner der Verfuegung vun Donnéeën beim Verfollegung wéi och beim Eenzel fir individuell Patienten). Ënnerscheeder tëschent mëttlerer Ännerung ginn vun onpfälleg gepréift t Tester, an X2 Tester ware benotzt fir ënnerschiddlech Differenzen an der Verhältness vun den zwou Behandlungsgruppen ze testen.

 

Den Alex Jimenez's Insight

Chiropraktik ass eng natierlech Form vun der Gesondheetsversuergung déi Zweck ass fir d'Funktioun vum Muskuloskeletall a Nervensystemer ze restauréieren an ze behaalen, fir d'Spinalgesellschaft ze förderen an datt de Kierper natierlech Natur heelen kann. Eis Philosophie betount op d'Behandlung vum mënschleche Kierper als Ganzes, an net wéi d'Behandlung vun enger eenzeger Verletzung a / oder Zoustand. Als erfollegräifend Chiropraktiker ass et mein Ziel fir d'Patiente richteg ze analyséieren fir datt bestëmmten Typ vun Behand effektiv seng individuell Art vu gesondheetleche Problem heelen. Vu Spinal Anpassungen an manipuléierte Manipulatioun op kierperlech Aktivitéit, Chiropraktik kann hëllefen, d'Spinal Missalignatiounen ze korrigéieren, déi Schmerz verursaachen.

 

Resultater

 

De Suivi vun den Oswestry Fraefaart goufen vun engem konsequent héicht Prozentsaz vun Patienten, déi op Chiropraktik unzegoen wéi d'Klinikbehandlung. An sechs Wochen hunn se z. B. vum 95% an 89% vun chiropraateschen a hospitalkriteschen Patienten an dräi Joer duerch 77% an 70% zréckginn.

 

D'Moyene (SD) séchert virun der Behandlung 29-8 (14-2) an 28-5 (14-1) an der Chiropraktik an de Klinikbehandlungsgruppen. Table I weist d'Differenzen tëscht den duerchschnëttlech Ännerungen vun de totale Oswestry-Scores op Zuelen, déi zoufälleg zougemaach ginn. Den Ënnerscheed op all Suivi ass de mëttlere Changement fir d'Chiropraktik Grupp minus déi mëttler Ännerung fir d'Spidol Grupp.

 

 

Positiv Ënnerscheeder reflektéiere also méi Verbesserungen (wéinst enger méi grousser Ännerung) an denen déi vu Chiropraktik behandelt gi wéi am Spidol (negativ Differenzen de Réck). D'3-18 Prozentpunkt Punktdifferenz zu dräi Joer am Table I stellt eng 29% méi grouss Verbesserung vun Patienten mat Chiropraktik verglach mat der Klinikbehandlung, déi absolut Verbesserung vun deenen zwee Gruppen zu dëser Zäit 14-1- a 10-9 Prozentpunkten, respektéiert. Wéi am éischte Rapport déi mat kuerzen aktuelle Episoden, eng Geschicht vu räiche Schmerz an ufanks High-Oswestry Scores tendéiert den gréissten Deel vun der Chiropraktik. Déi Leit, déi vu Chiropraktoren opginn, konsequent méi vun der Chiropraktioun profitéieren wéi déi vu Spideeler.

 

Table II weist d'Verännerungen tëschent de Schoule bei der Schëllerintensitéit a virun der Behandlung an de korrespondéierte Scorë vun de verschiddene Follow-Intervallen. All dës Ännerunge si positiv, datt d'Verbesserung ugeet, awer all de wesentlech méi grouss an deenen déi vu Chiropraktik behandelt gi sinn, och d'Verännerungen fréi amplaz vu sechs Wochen a sechs Méint, wann déi Proportiounen nees zréckféieren. Wéi och mat den Resultater baséiert op der voller Oswestry, datt d'Verbesserung wéinst Chiropraktik de gréissten an deenen éischten déi vun Chiropraktoren bezeechent goufen, obwuel et awer och eng net signifikativ Verbesserung gouf (vu 9% vu sechs Méint bis 34% op dräi Joer) Chiropraktik op all Follow Interval an deenen déi vu Spideeler bezeechent ginn.

 

 

Aner Punkten fir individuell Elementer op der Oswestry Index weisen e wesentlech Verbesserung mat Chiropraktik ze weisen, déi sech méi wéi eng kuerz Zäit a Schlofen setzen (P = 0'004 a 0 03 bzw. dräi Joer), obwuel d'Differenzen net sou wéi konsequent wéi Schmerz. Aner Punkten (perséinlech Betreiung, Hebe, Geheng, Steieren, Sexliewen, Sozialliewen, Reesend) hunn och naischt all verbessert an de Patienten mat Chiropraktik, obwuel meescht vun de Differenze kleng waren wéi déi Ënnerscheeder fir Schmerz.

 

Méi grouss Proportiounen vu Patienten, déi zu Chiropraktik unerkannt ginn sinn, gesucht weider Behandlung (vun all Typ) fir d'Réck vu Pain nach completion of trial treatment than those hospitalized. Zum Beispill, tëscht 1 an 2 Joer no der Versammlung 122 / 292 (42%), déi mat Chiropraktik verglach mam 80 / 258 (3 1%) vun de behandelte Krankenhaus behandelt (Xl = 6 8, P = 0 0 1) .

 

Table III weist d'Ausmaachungen vun de Patienten op dräi Joer un, déi geduecht hunn, datt hir zougetraut Trialbehandlung d'Häerzkrankheet gehollef huet. Zu deenen déi ursprénglech vu Spideeler bezeechent goufen, wéi och vun deenen, déi ursprünglech vu Chiropraktoren bezeechent hunn, méi héijer Verhältnis vu Chiropraktik, déi d'Behandlung behandelt hat wéi am Verglach mam Krankenhaus behandelt.

 

 

Keelt Messagen

 

• Bëssen d'Schmerz hält oft spontan vir
• Effektiv Behandlungen fir net-remittéiert Episoden mussen méi kloer identifizéiert ginn
• Chiropraktik schéngt méi effektiv wéi d'Spidol-Management, evident, well méi Behandlungen iwwer méi laang Zäitperioden verbreet ginn
• Eng wuessend Zuel vun NHS Kafferen ergänzt ergänzt Behandlung, och Kiropraktik, déi disponibel sinn
• Méi Versuchsrechter ze identifizéieren déi effektiv Komponenten vun Chiropraktik sinn néideg

 

Diskussioun

 

Déi Resultater a sechs Wochen a sechs Méint an der Tabellgewiicht sinn ech identesch mat deene vun eisem éischte Rapport, wéi all Patiente sech no sechs Méint verfollegt goufen. D'Resultater an engem Joer sinn ähnlech wéi vill Patiente waren och gefollegt. Déi erweidert méi grousser Zuel vu Patienten mat Daten, déi elo op zwou bis dräi Joer verfügbar sinn, weisen méi Interessien op dës Intervalle wéi virdrun, obwuel si nach ëmmer d'Chiropraktik favoriséieren. De wesentlechen Avantage vun der Chiropraktik op d'Intensitéit vum Schmerz kléngt fréi an der Vergaangenheet. Déi konsequent grouss Proportiounen hunn am Laaf vun der Verhandlung am Krankenhaus behandelt wéi d'Behandlung vun der Chiropraktik, déi grouss Zufriedenheet mat Chiroprax. Dës Conclusioun gëtt ënnerstëtzt (Tabelle III) duerch déi méi héijer Verhältnesser an all Referralsekretär als Chiropraktik hëlleft hëlleft am Verglach zu de Klinikbehandlung.

 

 

Déi haiteg Kritik vum Prozess no eisem éischte Rapport zitt op seng "pragmatesch" Natur, besonnesch déi grouss Quantitéit vu Kiropraktik wéi Krankenhausbehandlungen an déi laang Periode iwwer déi d'Chiropraktik behandelt gi war a wou déi bewosst erméiglecht waren. Dës Iwwerleeungen an all Konsequenzen vun de méi héijer Verhältnis vu Patienten, déi zu Chiropraktik unerkannt sinn, déi weider Behandlung an de spéider Établissementer vun der Verfollegung kréien kréien, gëllt awer net fir d'Resultater a sechs Wochen an nëmme fir eng begrenzte Ausmooss vu sechs Méint, wann déi Ausschnëtter déi opgefouert goufen waren héich an eng extra Behandlung war entweder net geschitt oder war nach net wäit genuch. D'Virdeeler, déi zu Chiropraktik ze attributéiren, waren scho kloer (virun allem op Schmerz, Tabelle II) an dësen méi kuerz Intervallen.

 

Mir gleewen dat ett méi Ënnerstëtzung fir d'Notzung vun "séier" Versécherungen déi op spezifesch Bestanddeeler vun der Gestioun an op hir Machbarkeet fokusséieren. Mëttlerweil sinn d'Resultater vun eiser Prozesserzeechnung ze gesinn datt d'Kiropraktik e wertvollen Deel spillt an der Gestioun vu Schmerzlack zréck.

 

Mir soen dr. Iain Chalmers fir eng kommentéiert e fréieren Entworf vum Pabeier. Mir soen Iech Merci fir d'Noléissegkoordinateuren, medizinesch Personal, Physiotherapeuten a Chiropraktiker an den 11-Zentren fir hir Aarbecht, an den Dr. Alan Breen vun der britescher Chiropraktik Associatioun fir seng Hëllef. D'Zentren waren am Harrow Taunton, Plymouth, Bournemouth an Poole, Oswestry, Chertsey, Liverpool, Chelmsford, Birmingham, Exeter a Leeds. Ouni d'Hëllef vu ville Personal Membere bei all de Prozess kann net fäerdeg gestallt ginn.

 

Finanzéierung: Medical Research Council, der National Back Pain Association, der European Chiropractors Union, an dem King Edward Hospital vun London.

 

Konflikt vun Interesse: Keen.

 

Ofschléissend,No dräi Joer hunn d'Resultater vun der Fuerschungsstudie mam Verglach vu Chiropraktik a Spidol Ambulanzmanagement fir Schmerz zréck Schmerz festgestallt datt Leit, déi duerch Chiropraktik behandelt ginn, méi Virdeeler hunn wéi och laangfristeg Zefriddenheet wéi déi, déi vu Spideeler behandelt ginn. Well Schmerz am Réck ass eng vun den heefegsten Ursaachen, déi d'Leit all Joer hire Gesondheetsspezialist besichen, ass essentiell fir déi effektivst Aart vu Gesondheetsversuergung ze sichen. Informatioun referenzéiert vum National Center for Biotechnology Information (NCBI). Den Ëmfang vun eiser Informatioun ass limitéiert op Chiropraktik wéi och op Spinal Verletzungen a Konditiounen. Fir d'Thema ze diskutéieren, fillt Iech gär d'Dokter Jimenez ze froen oder kontaktéiert eis op 915-850-0900 .

 

Curated by Dr. Alex Jimenez

 

Referenze

 

1. Meade TW, Dyer S, Browne W, Townsend J, Frank AO. Niddereg Réck Schmerz vu mechanescher Hierkonft: randomiséierte Verglach vu Chiropraktik a Spidol ambulanter BehandlungBMJ. 1990 Jun 2;300(6737): 1431 1437. [PMC gratis Artikel]�[PubMed]
2. Fairbank JC, Couper J, Davies JB, O'Brien JP. Den Oswestry nidderegen Réck Schmerz Behënnerung FraebouPhysiotherapie1980 Aug;66(8): 271 273. [PubMed]
3. Pocock SJ, Simon R. Sequentiell Behandlungsaufgab mat Balancéiere fir prognostesch Faktoren am kontrolléierte klinesche Prozess.Biometrics. 1975 Mar;31(1): 103 115. [PubMed]

 

 

Weider Sujet'en: Sciatica

 

Sciatica gëtt als Ofhuelung vun de Symptomer anstatt eng eenzeg Zort vu Verletzung oder Zoustand genannt. D'Symptomer hu sech als strahlend Schmerz, Numbness a Kribbelen vu Sensibiliséierung vum sciatic Nerv an der ënneschterer Säit, de Gënner a Schräg a duerch een oder zwee Been an d'Féiss zeechent. Sciatica ass normalerweis d'Resultat vun der Reizung, der Entzündung oder der Komprimatioun vum gréisste Nerv am mënschleche Kierper, normalerweis wéinst enger herniéierten Disc oder Knuewel.

 

 

WICHTE TOPIC: EXTRA EXTRA: De Sciatica Pain behandelt