Spinal Stenose a Physikalesch Therapie: Gestioun Symptomer

Kann Spinal Stenose kierperlech Therapie d'Liewensqualitéit verbesseren an d'Schmerzsymptomer reduzéieren fir Individuen déi mam degenerativen Zoustand handelen?

Spinal Stenose Physikalesch Therapie

Spinal Stenose verursaacht Verengung vun den Ouverturen vun de Wirbelen. Déi betraffe Ouverturen sinn entweder:

• Den zentrale Spinalkanal - wou d'Spinalkord sëtzt.
• Foramen - déi kleng Ëffnungen op de Säiten vun all Wirbel, wou d'Nervewurzelen aus der Wirbelsäule ofstrecken.
• Spinal Stenose ass am meeschte verbreet an der Lendegéigend / ënneschten Réck.
• Et kann och an der cervical Wirbelsail / Hals geschéien. (Jon Lurie, Christy Tomkins-Lane 2016)

D'Discs tëscht der Wirbelsäule liwweren Dämpfung a Schockabsorptioun an der Wirbelsäule an am Rescht vum Kierper. Degenerative Verännerunge vun den Discs ginn ugeholl datt et den Ufank vun der Spinalstenose ass. Wann d'Discs genuch Hydratatioun / Waasser feelen an d'Disc Héicht mat der Zäit erofgeet, gëtt d'Dämpfung an d'Schockabsorptioun manner a manner effektiv. D'Vertebrae kënnen dann kompriméiert ginn, wat Reibung verursaacht. Degenerative Spinal Stenose kann och aus iwwerschësseg Narbegewebe a Knochenspuren entwéckelen (Wuesstem, deen um Rand vun engem Knach entwéckelt) deen no enger Verletzung oder Spinalchirurgie bilden.

Assessment

En Dokter wäert eng Diagnostik vu Spinalstenose maachen. Den Dokter wäert e Bildscanner vun der Wirbelsäule maachen fir déi exakt Plaz vun der Degeneratioun ze bestëmmen an ze moossen wéi schmuel d'Ouverture ginn. Péng, Steifheit, limitéierter Mobilitéit a Verloscht vu Bewegungsberäich sinn dacks präsent. Wann Spinal Stenose d'Nervekompressioun verursaacht huet, kann et och Péng, Tauche, Kribbelen oder Schwäch an den Hënner (Ischias), Oberschenkel an Ënnerbeen sinn. E Physiotherapeut wäert den Grad bestëmmen andeems Dir déi folgend beurteelt:

• Vertebrae Mobilitéit - wéi d'Wirbelsäule biegt a verdréit a verschiddene Richtungen.
• Fähegkeet Positiounen ze änneren.
• D'Kraaft vum Kär, Réck, an Hip Muskelen.
• Gläichgewiicht
• Postplaz
• Gait Muster
• Nerve Kompressioun fir ze bestëmmen ob et Symptomer an de Been sinn.
• Mëller Fäll enthalen normalerweis keng Nervekompressioun, well d'Récksteifheet méi heefeg ass.
• A méi schwéiere Fäll kann et e wesentleche Schmerz, limitéierter Mobilitéit an Nervekompressioun sinn, wat d'Beenschwäche verursaacht.

Déi heefegst Symptom vun der Spinal Stenose ass verstäerkte Schmerz mat Réckbéien oder Verlängerung vun der Lendegerwirbelsäule. Dëst beinhalt d'Positiounen, déi d'Wirbelsäule verlängeren, wéi zum Beispill stoen, goen a leien op de Mo. Symptomer verbesseren normalerweis wann Dir no vir béit a wann d'Wirbelsäule méi an eng gebogen oder gebogen Positioun positionéiert ass, wéi wann Dir sëtzt a réckelt. Dës Kierperpositioune maachen d'Plazen am zentrale Spinalkanal op.

befënnt

Spinal Stenose ass den heefegste Grond fir Chirurgie bei Erwuessener 65 a méi al ze maachen. Wéi och ëmmer, Chirurgie gëtt bal ëmmer als leschten Auswee gemaach wann Schmerz, Symptomer a Behënnerung bestoe bleiwen nodeems Dir konservativ Therapien probéiert hutt, dorënner Chiropraktik, net-chirurgesch Dekompression, a kierperlech Therapie, fir Méint oder Joeren. D'Gravitéit vun de Symptomer an den aktuelle Gesondheetszoustand wäert bestëmmen ob en Dokter Chirurgie recommandéiert. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Konservativ Moossname kënne méi sécher a grad esou effektiv sinn. Eng systematesch Iwwerpréiwung oder Studie baséiert op all verfügbare primäre Fuerschung huet festgestallt datt kierperlech Therapie an Ausübung zu ähnlechen Resultater fir Chirurgie fir d'Verbesserung vu Schmerz a Behënnerung gefouert hunn. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Ausser fir schwéiere Fäll ass Chirurgie dacks net néideg.

Physikalesch Therapie fir Spinal Stenose

D'Zil vun der kierperlecher Therapie enthält:

1. Ofsenkung vu Schmerz a Gelenksteifheit.
2. Entlaascht Nerve Kompressioun.
3. D'Reduktioun vun der Dichtheet an de ronderëm Muskelen.
4. Verbesserung vun der Beweegungsbereich.
5. Verbesserung vun der postural Ausrichtung.
6. Stäerkung vun de Kär Muskelen.
7. Verbesserung vun der Beenkraaft fir d'Balance an d'allgemeng Funktioun ze hëllefen.

• Ausdehnung vun de Réckmuskelen, och déi déi vertikal laanscht d'Wirbelsäule lafen an déi diagonal vum Becken op d'Lëtzebuerger Wirbelsäule lafen, hëlleft d'Muskeldichtheet an d'Péng ze entlaaschten a kënnen d'allgemeng Mobilitéit an d'Bewegungsberäich vun der Lendenwirbelsäule verbesseren.
• Stretching vun den Hip Muskelen, dorënner d'Hëfteflexoren virun, d'Piriformis am Réck, an d'Hamstrings, déi vun der Récksäit vun der Hüft erof duerch d'Been bis op d'Knéi lafen, ass och wichteg well dës Muskelen un de Becken befestegt sinn, déi direkt mat der Wirbelsäit.
• Übungen fir d'Stäerkung vun der Bauchkärmuskelen, och d'Muskelen am Stamm, Becken, ënneschte Réck, Hëfte a Bauch, hëllefen d'Wirbelsäule ze stabiliséieren an ze schützen virun exzessive Bewegung a Kompressiounskräften.
• Mat Spinal Stenose ginn d'Kärmuskelen dacks schwaach an inaktiv a kënnen hir Aarbecht net maachen fir d'Wirbelsäule z'ënnerstëtzen. Core Übunge fänken dacks un andeems déi déif Bauchmuskelen aktivéiert ginn, während se flaach um Réck leien mat de Knéien gebogen.
• Übungen wäerte Fortschrëtter wéi den Individuum méi Kraaft a Kontroll kritt wéi d'Wirbelsäule stabiliséiert.
• Spinal Stenose kierperlech Therapie wäert och Balance Training a Gluteübungen involvéieren fir d'Beenmuskelen ze stäerken.

Préventioun

Schafft mat engem physeschen Therapeut kann hëllefen zukünfteg Probleemer ze vermeiden andeems d'Spinalmobilitéit behalen, den Individuum aktiv behalen an d'Ausübung fir Stäerkt a Stabilitéit ze halen fir e festen Fundament ze bidden fir den ënneschte Réck z'ënnerstëtzen an d'Symptomer ze verschlechteren.

Schwéier Spinal Stenose Physikalesch Therapie

Physikalesch Therapie beinhalt normalerweis Strécke fir den ënneschte Réck, Hëfte a Been, Mobilitéitsübungen, a Kärverstäerkungsübungen fir d'Spinalunterstëtzung ze verbesseren an d'Schmerz ze reduzéieren. Behandlungen wéi Hëtzt oder elektresch Stimulatioun kënnen och vu Fall zu Fall benotzt ginn, wann et bedeitend Schmerz oder Dichtheet an de Réckmuskelen ass. Wéi och ëmmer, et gëtt net genuch klinesch Beweiser fir z'ënnerstëtzen datt et zousätzlech Virdeeler gëtt. (Luciana Gazzi Macedo, et al., 2013) D'Effizienz vun der kierperlecher Therapie ass héich, well d'Operatioun eleng d'Muskelen net stäerken kann, déi d'Wirbelsäule stabiliséieren, d'Mobilitéit oder d'Flexibilitéit vun de ronderëm Muskelen erhéijen an d'postural Ausrichtung verbesseren.

---

D'Wuerzel Ursaachen vun der Spinal Stenose

---

Referenze

Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). Gestioun vun der Lendeger Spinal Stenose. BMJ (Klinesch Fuerschung Ed.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234

Mo, Z., Zhang, R., Chang, M., & Tang, S. (2018). Ausübungstherapie versus Chirurgie fir Lendeger Spinal Stenose: Eng systematesch Iwwerpréiwung a Meta-Analyse. Pakistan Journal of Medical Sciences, 34(4), 879–885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349

Macedo, L. G., Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M., & Battié, M. C. (2013). Physikalesch Therapie Interventiounen fir degenerative Lendeger Spinal Stenose: eng systematesch Iwwerpréiwung. Physikalesch Therapie, 93(12), 1646–1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379