Muscle Fasciculation Improvement Mat Diabetesche Verännerung: Glutenneuropathie

Aféierung: Muskelfasciculations

Et ginn 3 bekannten Aarte vun negativen Reaktiounen op Weessproteine, kollektiv bekannt als Weizenprotein Reaktivitéit: Weessallergie (WA), Glutenempfindlechkeet (GS), an Zöliakie (CD). Vun den 3 ass nëmmen CD bekannt fir Autoimmun Reaktivitéit, Generatioun vun Antikörper, an Darmschleimhausschued. Weessallergie beinhalt d'Verëffentlechung vun Histamin iwwer Immunoglobulin (Ig) E Verknëpplung mat Glutenpeptiden a presentéiert sech bannent Stonnen no der Nahrung vu Weessproteine. Glutenempfindlechkeet gëllt als Diagnos vun der Ausgrenzung; Leidere verbesseren symptomatesch mat enger glutenfreier Diät (GFD) awer drécken keng Antikörper oder IgE Reaktivitéit aus.1

D'berufleche Prävalenz vu WA ass variabel. Prävalenz schwankt vun 0.4% bis 9% vun der Bevëlkerung. 2,3 D'Prévalence vu GS ass e bësschen schwéier ze bestëmmen, well et keng Standard Definitioun ass an eng Diagnos vun Ausgrenzung ass. Gluten Sensitivitéit Prävalenz vun 0.55% baséiert op nationale Gesondheets- a Ernährungsprüfung Survey Daten vu 2009 zu 2010.4 An enger 2011-Studie, ass e GS Prävalenz vun 10% an der amerikanescher Bevëlkerung gemellt.5 Am Géigesaz zu den uewe genannten 2 Beispiller ass d'CD gutt definéiert sinn. Eng 2012-Untersuchung vu Serumproblemer aus 7798 Patienten an der National Health and Nutrition Examination Database vun 2009 bis 2010 huet eng Gesamtprévisioun vu 0.71% an den USA fonnt. 6

Neurologesch Manifestatiounen verbonne mat negativen Reaktiounen op Weessproteine ​​si gutt dokumentéiert. Schonn 1908 gouf "periphere Neuritis" ugeholl mat CD verbonne ginn.7 Eng Iwwerpréiwung vun alle publizéierte Studien zu dësem Thema vun 1964 bis 2000 huet uginn datt déi heefegst neurologesch Manifestatiounen, déi mat GS verbonne waren, Ataxie (35%), periphere Neuropathie (35%), a Myopathie (16%). 8 Kappwéi, Parästhesie, Hyporeflexie, Schwächt a Vibratiounssënnreduktioun gouf gemellt méi verbreet bei CD Patienten vs Kontrollen.9 Dës déiselwecht Symptomer ware méi heefeg bei CD Patienten, déi net eng GFD verfollegt hunn vs déi, déi mat GFD konform waren.

Am Moment sinn et keng Case Reports, déi d'Chiropraktik verwéckelt hunn vum Patient mat Glutenneuropathie. Dofir ass den Zweck vun dëser Case Study zu engem Patient Präsentatioun vu Verdacht ze beschreiwen Glutenneuropathie an e Behandlungsprotokoll mat Diät-Modifikatiounen.

Case Report

En 28-Joer-ale Mann presentéiert enger Chiropraktik Léierklinik mat Reklamatioune vu konstante Muskelfasciculatioune vun 2 Joer Dauer. D'Muskelfasciculatioun huet ursprénglech am lénken A ugefaang a blouf ongeféier 6 Méint do. De Patient huet dunn gemierkt datt d'Faszikulatiounen ugefaang hunn an aner Gebidder vu sengem Kierper ze réckelen. Si si fir d'éischt an dat richtegt A geplënnert, gefollegt vun de Lëpsen, an dann zu de Kaalwer, Quadriceps a Gluteus Muskelen. D'Tritching géif heiansdo an engem eenzegen Muskel optrieden oder all déi uewe genannte Muskele gläichzäiteg involvéieren. Zesumme mat den Twitches bericht hien e konstant buzzing oder crawling Gefill a senge Been. Et war kee Punkt am Dag oder an der Nuecht, wann d'Tricken opgehalen hunn.

De Patient huet ursprénglech de Muskel zitt zou Koffein-Intake (20 Oz Kaffi den Dag) a Stress vun der Schoul. De Patient verweigert d'Benotzung vun illegalen Drogen, Tubak oder all verschriwwen Medikamenter awer drénkt Alkohol (haaptsächlech Béier) an der Moderatioun. De Patient huet eng Diät mat vill Fleesch, Uebst, Geméis an Nuddele giess. Aacht Méint nodeems déi éischt Faschikatiounen ugefaang hunn, huet de Patient gastrointestinal (GI) Nout erlieft. Symptomer abegraff Verstopfung a Blähungen nom Iessen. Hien huet och ugefaang ze erliewen wat hien als "Gehirniwwel" beschreift, e Manktem u Konzentratioun an en allgemengt Gefill vu Middegkeet. De Patient huet gemierkt datt wann d'Muskelfasciculatiounen am schlëmmste waren, seng gi Symptomer entspriechend verschlechtert. Zu dësem Zäitpunkt huet de Patient sech op eng strikt GFD gesat; a bannent 2 Méint hunn d'Symptomer ugefaang ze linderen awer ni komplett opgehalen. D'GI Symptomer hunn verbessert, awer hien huet nach ëmmer e Blasen erlieft. D'Ernärung vum Patient bestoung meeschtens aus Fleesch, Uebst, Geméis, Glutenfräi Kären, Eeër a Mëllechwirtschaft.

Am Alter vu 24 gouf de Patient mat WA diagnostizéiert nodeems hien säin Dokter fir Allergie gesinn huet. Serum Tester hunn erhéicht IgE Antikörper géint Weess opgedeckt, an de Patient gouf ugeroden eng strikt GFD ze halen. De Patient gëtt zou datt hien e GFD net follegt bis seng Faszikulatiounen am Dezember 2011. Am Juli vum Joer 2012 gouf d'Bluttaarbecht fir Niveaue vu Kreatin Kinase, Kreatin Kinase MB a Laktat Dehydrogenase evaluéiert fir méiglech Muskelofbau z'ënnersichen. All Wäerter ware bannent normale Grenzen. Am September 2012 huet de Patient nach eng Kéier Liewensmëttelallergie Tester gemaach (US Biotek, Seattle, WA). Schwéier erhéicht IgG Antikörperniveau goufe géint Koumëllech, Molke, Poulet Ee Wäiss, Int Ee Weiß, Poulet Ee Ee, Ee Int Ee, Gerste, Weess Gliadin, Weessgluten, Roggen, Spell a Voll Weess fonnt (Tabell 1) . Kritt d'Resultater vun der Liewensmëttelallergie Panel, war de Patient recommandéiert dës Lëscht vu Liewensmëttel aus senger Diät erauszehuelen. Bannent 6 Méint no der Erfëllung vun den diäteteschen Ännerungen, sinn dem Muskelfasciculatioune vum Patient komplett geléist. De Patient huet och vill manner GI-Nout, Middegkeet a Manktem u Konzentratioun erlieft.

Diskussioun

D'Autoren konnte keng publizéiert Fallstudien am Zesummenhang mat enger Presentatioun wéi déi hei beschriwwen. Mir gleewen datt dëst eng eenzegaarteg Presentatioun vu Weizenprotein Reaktivitéit ass an duerfir e Bäitrag zum Kierper vu Wëssen an dësem Feld duerstellt.